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大动脉炎的治疗方法有哪些

时间:2019-06-21 20:41:19

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大动脉炎的治疗方法有哪些

大动脉炎的治疗方法有哪些,大动脉炎的治疗方法有哪些呢?大动脉炎的预防工作该怎样做呢?治疗大动脉炎的方法通常采用哪些呢?下面小编总结了几点,关于大动脉炎的治疗的介绍。

1如何预防大动脉炎

1.动脉炎致残分析

(1)大动脉炎为全层动脉炎,终致动脉狭窄和闭塞,引起相应组织器官的缺血及功能障碍,可表现为偏瘫、心肌梗死、肌萎缩等。心、脑、肾功能衰竭为主要死亡原因。

(2)闭塞血管的后部因动脉壁脆弱,不耐内压增加而扩张形成动脉瘤,若血压控制不佳,便易破裂大出血,严重危及患者的生命。

2.预防措施

(1)一级预防:

①防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。

②预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。

③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。

(2)二级预防:

①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身发热,关节或肌痛,单侧或双侧肢体出现缺血症状,头部缺血症状,顽固性高血压症状,血管杂音等,应及早就医明确诊断。

②综合治疗,减少并发症,改善预后。

A.内科治疗:包括控制感染,糖皮质激素应用,改善微循环,抗凝,降压药及中医辨证治疗。

B.外科治疗:有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及单侧肾脏切除术等。

(3)三级预防:目前大动脉炎的治疗尚无特效药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外,仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。

2大动脉炎的治疗方法有哪些

大动脉炎的治疗方法有哪些呢?大动脉炎的预防工作该怎样做呢?治疗大动脉炎的方法通常采用哪些呢?下面小编总结了几点,关于大动脉炎的治疗的介绍。

大动脉炎的治疗

本病约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂,其治疗方法与其他系统性血管炎治疗相同。

1、糖皮质激素

激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10-15天减总量的5%-10%,通常以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5-10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。

2、免疫抑制剂

免疫抑制剂与糖皮质激素合用,能增强疗效。最常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg,环磷酰胺可冲击治疗,每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。每周甲氨蝶呤5~25mg,静脉或肌注或口服。新一代的免疫抑制剂,如环孢霉素A、霉酚酸脂、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能,以防止不良反应出现。

3、扩血管抗凝改善血循环

使用扩血管、抗凝药物治疗,能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状,如地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。

4、经皮腔内血管成形术

为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。

5、外科手术治疗

手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。

(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。

(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

本病为慢性进行性血管病变,受累后的动脉由于侧支循环形成丰富,故大多数患者预后好,可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况,糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等。死因主要为脑出血、肾功能衰竭。

3大动脉炎的症状与治疗

大动脉炎的症状有哪些呢,很多患者都有所疑惑,下面小编总结了关于大动脉炎的症状,希望广大患者可以早日康复。

大动脉炎的症状有哪些呢?大动脉炎一般会有发热、食欲不振、体重减轻、夜汗、关节痛等症状,那么大动脉炎如何治疗呢?治疗方法有哪些呢?我们一起来看下面的详细结绍:

多发性大动脉炎一般分为四型:头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。

(1)头臂动脉型多发性大动脉炎的症状:主要是脑缺血的一些表现,如头晕、眩晕、头痛、视力减退等,严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。

(2)肾主动脉型多发性大动脉炎的症状:如果是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压,严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉波动减弱或消失,血压明显减低或测不出,病变部位可听见血管杂音。

(3)混合型多发性大动脉炎的症状:该型临床较为多见,具有上述二型的特点,病变广泛,部位多发,病情一般较重。

(4)肺动脉型多发性大动脉炎的症状:病变累及肺动脉,可引起肺动脉高压,出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强,并可闻及收缩期杂音。

治疗方法是分急性期和维持期治疗,主要有激素、免疫抑制剂或者手术疗法等,容易复发。中医主要采用养血活血、解毒利湿等方法治疗。建议采用中西医结合治疗,对稳定病情、减少副作用有帮助。

4针对大动脉炎好发部位以及治疗

多发性大动脉炎又称为高安病、无脉病,主动脉弓综合征等,中医讲脉痹、血痹、眩晕等,多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞。而且多发于青少年女性,病变比较顽固。那么,多发性大动脉炎的好发部位有哪些呢?针对这些部位又有什么治疗方法呢?其实及时了解大动脉炎好发部位以及治疗,有助于患者的及早康复。

对于头臂动脉型,病变主要累及主动脉及其分支。由于颈动脉或椎动脉狭窄或闭塞而引起不同程度的脑缺血,可有头昏,眩晕,头痛,视力障碍,当起立行走时视物模糊或视力丧失,也可羞明,复视,黑点,白内障。

对于主、肾动脉型,病变主要累及降、腹主动脉及其分支,由于下肢缺血而出现下肢无力,发凉和间歇跛行等,因腹主动脉缩窄和肾动脉狭窄往往发生高血压,严重高血压可致心力衰竭,而有心悸、呼吸困难、疲乏无力等。

而对于混合型,比较多见。具有上述二型改变的特点,病变广泛,部位多发,病情一般较重。

最后是肺动脉型,病变主要累及肺动脉,因为动脉周围有丰富的侧支循环,所以缺血症状不明显,很少出现呼吸道症状,严重者可出现心悸、气短或间断咯血,肺动脉瓣区可听到收缩期杂音。

所以,多发性大动脉炎针对以上的好发部位均有不同的临床表现,如头臂动脉型的病变主要累及主动脉及其分支,而主、肾动脉型的病变主要累及降、腹主动脉及其分支等。

5大动脉炎的治疗方案都有哪些呢

现在的医学条件是非常的发达的这是我们大家都比较清楚的,但是现在的疾病种类也是非常的多的,每个人都不希望我们自己患上疾病,但是有得时候疾病就是那么的没有办法,下面我们就为大动脉炎的患者介绍一下大动脉炎的治疗方案。

约%是自限性的在发现时疾病已稳定中饭对这类药物病人如无合并症可随访观察对发病早期有上呼吸道肺部或其他挂号脏器感染因素存在应有效地专门控制感染对防止病情个月的发展可能清楚有一定的意义高度怀疑有结核菌感染者应同时抗结核效果治疗

激素对本病活动仍是主要好坏的所有治疗药物好久及时用药可有效改善症状蛮好缓解病情月经不问一般开始口服泼尼松如用常规剂量泼尼松无效可改用其他家长剂型危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗但要注意激素引起的库欣综合征易感染继发高血压糖尿病精神症状和胃肠道出血等不良反应长期使用要防止骨质疏松

单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂最常用的药物为:环磷酰胺硫唑嘌呤和甲氨喋呤严重病例会危机生命和造成健康的重大危害现多认为大动脉炎一经诊断应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法即使临床缓解免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间要注意药物不良反应

使用扩血管抗凝药物支持治疗能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状对血压高的病人应积极控制血压

经皮腔内血管成形术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉锁骨下动脉狭窄等获得较好的疗效

外科手术治疗手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血

大动脉炎慢性进行性血管病变受累后的动脉由于侧支循环形成丰富故大多数患者预后好可参加轻工作预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况其并发症有脑出血脑血栓心力衰竭肾功能衰竭心肌梗死主动脉瓣关闭不全失明等

以上就是我们今天要为大家介绍的关于大动脉炎的介绍,这种疾病在我们的身边虽然不是很常见,但是我们还是要做好预防的工作,为了我们自己可以更好的生存,我们大家一定要认真的学习我们在生活中遇到的任何问题。这样我们会更加的顺利的。

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