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福建医科大学附属协和医院基本外科应用腹腔镜对局部进展期胰腺癌探查取得创新性成果

时间:2021-04-22 11:32:49

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福建医科大学附属协和医院基本外科应用腹腔镜对局部进展期胰腺癌探查取得创新性成果

胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤,五年存活率低,最有效的解决办法是根治性手术切除。由于很多病人就诊时已经属于局部进展期,无法立即进行根治性手术。只能通过新辅助治疗中的化疗和放疗手段,使部分病人获得手术切除的机会,但在接受治疗前需获得明确肿瘤病理学证据。

为此,黄鹤光教授团队打破超声内镜或CT引导穿刺无法对胰腺肿瘤进行全面准确分期、穿刺活检时效性较差、穿刺活检出现并发症时处理棘手等缺点和不足,应用腹腔镜对局部进展期胰腺癌探查穿刺活检。

腹腔镜探查优势

通过腹腔镜探查,可发现术前CT 、MR 甚至PET-CT未发现的隐匿性腹膜腹壁转移、大网膜转移和肝脏转移,有助于肿瘤准确分期。

从基本外科近100例局部进展期胰腺癌病人腹腔镜探查活检中发现18.4%隐匿性转移,将这些局部进展期胰腺癌有隐匿性转移的病人,归入胰腺癌Ⅳ期,不属于新辅助治疗范畴,治疗方案就不一样了。

精准获取病理

时效性大大提高

腹腔镜可多点穿刺送检,结合术中快速冰冻病理检查结果,手术台上立即得出结果,胰腺癌术中确诊率高达100%。由于术中即可病理确诊胰腺癌,术后可以尽早开始化疗和放疗,减少病人治疗等待时间

胰腺穿刺安全并发症低

腔镜直视下可对穿刺点进行观察、短暂压迫和缝合,使胰瘘、出血和感染的风险降低、不会出现明显并发症,手术安全性高。

去年11月,基本外科在国内率先报道了腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌的应用经验。该论文在《中国实用外科杂志》发表,是国内首篇有关腹腔镜胰腺穿刺探查活检的论著。黄鹤光教授还多次在国内大型胰腺学术会议分享我院腹腔镜探查活检的经验,得到同行的共鸣和肯定。今年在知名囯际外科SCI杂志录用并发表。

已发表的论文:(1)Lin X, Lin R, Lu F, et al. Laparoscopic biopsy and staging for locally advanced pancreatic cancer: experiences of 76 consecutive patients in a single institution. Langenbecks Arch Surg. ,doi: 10.1007/s00423-021-02199-5.(2)林贤超,黄鹤光,陈燕昌,等. 腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌的应用[J]. 中国实用外科杂志,,40(11): 85-88.

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