强直性脊柱炎的特殊体征有哪些,强直性脊柱炎患者直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛，通过以下检查有时亦可引起骶髂关节疼痛：仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼;最大程度屈曲一侧髋关节，同时尽量外展另一侧髋关节，最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(4字试验或Patrick试验);患者侧卧位时压迫其骨盆;或在俯
1几种特殊的强直性脊柱炎
作为男性高发病的强直性脊柱炎，不仅会导致患者骶髂关节受累，而且脊柱还会自上而下的受累。虽然强直性脊柱炎的患者以男性居多，但这并不代表女性不会患上这种病，下面为大家介绍几种比较特殊的强直性脊柱炎。
女性强直性脊柱炎：AS发生在女性常被延迟诊断或误诊。骶髂关节炎在两性发病相等，只是进行性疾病在男性更为多见。女性的病情较轻，更容易发生外周关节受累，但髋关节较少发病，有时被误诊为类风湿关节炎。国外调查，大多数女性患者的病程不受妊娠的影响，对新生儿也无危害。
幼年强直性脊柱炎：16周岁以前发生的AS称为幼年强直性脊柱炎。由于幼年强直性脊柱炎患者早期缺乏成人强直性脊柱炎所具有的腰骶部疼痛症状及骶髂关节炎X线征象，致使诊断困难，并常被误诊为幼年类风湿关节炎少关节型。
上述就是关于几种特殊的强直性脊柱炎的介绍，大家要知道强直性脊柱炎的患者并不局限某一类人，多数人都是有可能患上这种病的，所以大家在生活中要养成良好的生活习惯，积极进行预防。
2浅谈强直性脊柱炎的体征表现
强直性脊柱炎是一种比较难治愈的疾病，很多患者饱受折磨，他们也不太清楚自己患的强直性脊柱炎到底有多严重，迷茫的阴影笼罩着他们的生活，接下来我们一起来了解它，掌握强直性脊柱炎的症状对治疗能起到事半功倍的效果。我们一起来了解一下强直性脊柱炎的体征表现：
早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视。
通过以上内容你了解强直性脊柱炎的症状了吗?你可以通过上面内容来简单对自己的症状进行对比，如果发现有以上症状或是类似症状请及时到医院进行全面检查和治疗，以免延误了病情的最佳治疗时间。
3强直性脊柱炎的特殊体征有哪些
强直性脊柱炎患者直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛，通过以下检查有时亦可引起骶髂关节疼痛：仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼;最大程度屈曲一侧髋关节，同时尽量外展另一侧髋关节，最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(4字试验或Patrick试验);患者侧卧位时压迫其骨盆;或在俯卧位时直接压迫其骶骨。部分患者可无上述任何体征，一方面因为骶髂关节有强大坚固的韧带包围，运动度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纤维或骨性强直所替代。
(1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验：如4字试验阳性，骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。
(2)脊柱活动受限的体征：如Schober试验阳性，侧弯受限，枕墙试验阳性。
单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度，因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限，而Schober试验(图4)就能较准确地反映腰椎前屈运动受限的程度。随着疾病的发展，腰椎前凸会逐渐丧失。
(3)平第4肋胸围深吸气和深呼气末相差少于2.5cm。
【诊断】
1.病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：
(1)腰背部不适隐约性出现。
(2)年龄<40岁。
(3)持续3个月以上。
(4)清晨时僵硬。
(5)活动后症状有所改善。
有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除银屑病、炎症性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
2.常用的AS临床诊断标准
(1)罗马标准(1963)：
①腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。
②胸部疼痛和僵硬感。
③腰椎活动受限。
④胸廓扩张活动受限。
⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症。
有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
(2)纽约标准(1984年修订)：
①各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。
②胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
③在第4肋间测量，胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。
肯定性脊柱炎成立：3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2、第3个临床指标。
可能性脊柱炎成立：仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。
以上两个诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性，掌握上述要点，本病是不难诊断的。青年男性出现腰僵、腰痛休息后不能缓解者，应怀疑本病，需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片。不少学者认为，有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现)，即可诊为本病。
4强直性脊柱炎的特殊体征有哪些？
您知道强直性脊柱炎的特殊体征有哪些吗？强直性脊柱炎在人群中属于常见的风湿病，由于病情复杂，病情反复缠绵，且致残率较高。大家在日常生活中要养成良好的饮食和卫生习惯，按期体检，若发现有强直性脊柱炎的症状，要主动及时的到医院就诊治疗。下面，让我们来了解一下强直性脊柱炎的特殊体征有哪些：
(1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验：如4字试验阳性，骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。
(2)脊柱活动受限的体征：如Schober试验阳性，侧弯受限，枕墙试验阳性。
单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度，因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限，而Schober试验就能较准确地反映腰椎前屈运动受限的程度。随着疾病的发展，腰椎前凸会逐渐丧失。
直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛，通过以下检查有时亦可引起骶髂关节疼痛：仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼;最大程度屈曲一侧髋关节，同时尽量外展另一侧髋关节(Gaenslen试验);最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(4字试验或Patrick试验);患者侧卧位时压迫其骨盆;或在俯卧位时直接压迫其骶骨。部分患者可无上述任何体征，一方面因为骶髂关节有强大坚固的韧带包围，运动度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纤维或骨性强直所替代。
(3)平第4肋胸围深吸气和深呼气末相差少于2.5cm。
【诊断】
1、病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：
(1)腰背部不适隐约性出现。
(2)年龄40岁。
(3)持续3个月以上。
(4)清晨时僵硬。
(5)活动后症状有所改善。
有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除银屑病、炎症性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
2、常用的AS临床诊断标准
(1)罗马标准(1963)：
①腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。
②胸部疼痛和僵硬感。
③腰椎活动受限。
④胸廓扩张活动受限。
⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症。
有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
(2)纽约标准(1984年修订)：
①各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。
②胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
③在第4肋间测量，胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。
肯定性脊柱炎成立：3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2、第3个临床指标。
可能性脊柱炎成立：仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。
以上两个诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性，掌握上述要点，本病是不难诊断的。青年男性出现腰僵、腰痛休息后不能缓解者，应怀疑本病，需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片。不少学者认为，有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现)，即可诊为本病。
强直性脊柱炎并不是人们眼中的绝症，专家建议大家要养成尽早发现，及时治疗，在日常生活中养成良好的饮食和卫生习惯，关注这方面的知识。大家要主动关爱和帮助我们身边的强直性脊柱炎患者，帮助他们走出疾病的阴影，重新树立开始新生活的信心。
5强直性脊柱炎有何体征呈现
强直性脊柱炎实际为一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。
由此，其在临床有以下表现：
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。
个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。
1.腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90%以上。
另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。
腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。
2.晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。
除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
3.肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。
附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。
临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。
