前天晚上送来两个急诊,巧了,都是胰腺上的问题,一个是急性胰腺炎,一个是胰腺癌。
晚上八点多钟,救护车送来一位年轻患者,年龄不到35岁,身上还有浓浓的酒气,一边捂着肚子一边哎哟哎哟地叫着,头都快拱到膝盖上了。眼看患者情况比较严重,赶紧把他推进抢救室,很快结果出来了,是急性胰腺炎,已经伤到了肾脏。所幸,经过一系列抢救,患者的情况慢慢稳定,随后终于和大家吐露,原来他48小时内喝了三场,最后一场肚子突然剧烈疼痛起来。
临近12点的时候又送来一位四十多岁的患者,躺在病床上已经陷入昏迷,脸色很黄,面颊凹陷,家属一直在旁边哭,等到情绪平复后才告诉医生,他的丈夫下班回家后突然说肚子疼,还说自己想吐、胸闷,没过多久就晕过去了,吓得她赶紧打电话急救。她还说丈夫最近瘦得厉害,饭都没怎么吃,每天都说自己很累、很困。
这位患者情况没有上一位那么紧急,但是却很棘手,经验丰富的主任脸色很沉重,他怀疑是胰腺癌。病理结果和他的猜想一样,的确是胰腺癌,家属听了接受不了,说丈夫很健康,经常打网球、骑车,怎么会得癌呢?他不就是胃不好吗?主任安慰他,别急,还有手术机会。
家属很急迫,明天能不能就安排手术?主任说,没有那么快。
这是很多患者的观念,认为有肿瘤那就赶紧把它切掉,越快越好,对于某些癌症可能是这样,但是对于胰腺癌来说却不是。在手术前一般会安排患者做化疗,目的是让肿瘤缩小,等到癌细胞没有那么活跃,然后再进行手术,这样生存率会更高一些,同时还能降低癌症复发和转移的几率。化疗期间患者的反应也是非常有价值的信息,可以给医生带来更多评估意见,预判接下来的手术能否达到理想效果。
胰腺癌善于伪装,不要当成老胃病
腹痛难忍、食欲不振、疲劳乏力,这三个症状不一定是胃的问题。
腹痛的原因有的轻微有的严重,大多数人都不会往严重的方面想,会根据以往的经验给自己当医生,吃胃药、吃止痛药、忍一忍,多是这样的应对方法。这些都不能让你发现真正的问题所在,还有可能错过发现疾病的机会。
胃痛一般不会持续很久,对药物很敏感,减少进食后很快就会缓过来,而胰腺癌来得更猛烈一点,连腰背都会疼痛,如果疼痛很厉害,越来越重,就不要强忍着了,尽快检查。
食欲不振、疲劳乏力,它们也常常被认为是胃病影响的,你可能会因为胃病不想吃饭,但是很少会因为它们短时间内体重下降、精神不济、疲劳嗜睡,这些都不是简单的胃病症状。
这就是“癌王”胰腺癌的手段,它擅长迷惑人,用常见的症状让你疏忽大意,然后飞快发展壮大,等你反应过来时已经跟不上它的步伐,只能看着它一步步摧毁自己的身体。
发现自己莫名其妙地皮肤变黄了、体重下降了、还总是感觉腹腔和腰背疼痛,哪怕做肠镜和胃镜都正常,也要继续检查。
身材不胖,也没有遗传因素,突然血糖升高发展成糖尿病,而且大便中还明显有没有消化的肉。
急性转成慢性胰腺炎,平时又疏于治疗和调理的人。胰腺炎不是普通的炎症,不可小瞧,它会让你消化油脂的能力减少,从而对肝、肾、心脏、血管造成影响,它们本身引发的猝死就比较多,若是发展成胰腺癌,会更加棘手。
做过胃部手术并切除了很大一部分胃,可能会多年后引起胰液分泌不正常,也有可能带来癌症。因为胰腺是一个看“胃”工作的人,胃里面有食物了它才会工作,不想肝脏一刻不停歇,所以,如果胃做过手术,应定期筛查胰腺。
首先是找到可接受且匹配的靶向疗法,死亡率可下降50%以上,其次是对免疫疗法有效,能提高身体T细胞的战斗能力,最后是肠道有潜在的抗肿瘤微生物。不过最后一点还只是研究,主要靠前面两点。
五年生存率仅7.2%,是名副其实的癌王,从患者数据中我们可以发现一个特点,那就是男性占比很高,达到了六成,并且有吸烟史和糖尿病史的患者人数很多,从中可以看出它和男性的不良生活饮食习惯有很大关系,所以,预防胰腺癌还是要从生活入手。
参考资料:
[1]得了胰腺癌马上手术?专家称:先化疗愈后可能更好.健康时报.-06-09
[2]大数据:中国胰腺癌诊治“三高三低 晚期患者六成为男性.中国新闻网.-09-04
[3]十类人早查胰腺癌.生命时报.-07-29
[4]胰腺癌活得长靠什么?.生命时报.-12-09
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