30岁男子因为肿瘤侵犯前颅底,出现头疼症状,左眼视力仅能见光。如不及时切除,将会侵犯大脑、颈内动脉、颅神经,最终危及生命。近日,山东省立医院多学科协作,成功将侵袭颅鼻眶的巨大肿瘤切除,解除患者病痛。
据了解,颅脑底部的区域有供应人脑的主要血管和进出人脑的颅神经通过,手术风险非常高,稍有不慎就会造成大出血、颅神经损伤,甚至危及生命。长久以来,鼻颅底贯通肿瘤的手术治疗一直困扰着耳鼻喉科及神经外科医生,单纯依靠一个科室很难做到颅鼻贯通肿瘤的彻底切除,因此多学科合作的需求日益迫切。
山东省立医院耳鼻喉科时光刚主任率领的鼻颅底外科团队,在医院神经外科许尚臣主任医师,麻醉科王公明主任医师以及护理人员胡姗姗等的支持下,成功实施手术。
在鼻腔颅底肿瘤切除过程中,为了修补巨大的颅底缺损,鼻颅底外科团队切取大腿阔筋膜修补脑膜,采用线性高密度聚乙烯生物材料Medpor来进行颅底的重建,此项技术已达到国际先进水平。神经外科通过冠状切口显微镜下切除颅内部分的肿瘤。
同时,麻醉科术前对于患者病情的综合评估,术中麻醉给予控制性降压的同时保证患者生命体征的平稳,术后复苏及康复,其保驾护航对于手术成败十分重要。术后外科ICU科进行了规范的管理,成功渡过术后24小时风险期。在耳鼻喉科病房医护人员的精心治疗和护理下,病人渡过了术后各阶段,彻底康复。
目前,患者术后复查颅脑MRI提示肿瘤彻底切除,内镜检查提示鼻颅底缺损愈合好。近半年来,该院已经成功完成了4例巨大颅鼻沟通肿瘤的手术。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 陈成芳 张二朋)