30岁男子长巨大鼻颅底肿瘤 省立医院多学科协作切除

30岁男子因为肿瘤侵犯前颅底，出现头疼症状，左眼视力仅能见光。如不及时切除，将会侵犯大脑、颈内动脉、颅神经，最终危及生命。近日，山东省立医院多学科协作，成功将侵袭颅鼻眶的巨大肿瘤切除，解除患者病痛。

据了解，颅脑底部的区域有供应人脑的主要血管和进出人脑的颅神经通过，手术风险非常高，稍有不慎就会造成大出血、颅神经损伤，甚至危及生命。长久以来，鼻颅底贯通肿瘤的手术治疗一直困扰着耳鼻喉科及神经外科医生，单纯依靠一个科室很难做到颅鼻贯通肿瘤的彻底切除，因此多学科合作的需求日益迫切。

山东省立医院耳鼻喉科时光刚主任率领的鼻颅底外科团队，在医院神经外科许尚臣主任医师，麻醉科王公明主任医师以及护理人员胡姗姗等的支持下，成功实施手术。

在鼻腔颅底肿瘤切除过程中，为了修补巨大的颅底缺损，鼻颅底外科团队切取大腿阔筋膜修补脑膜，采用线性高密度聚乙烯生物材料Medpor来进行颅底的重建，此项技术已达到国际先进水平。神经外科通过冠状切口显微镜下切除颅内部分的肿瘤。

同时，麻醉科术前对于患者病情的综合评估，术中麻醉给予控制性降压的同时保证患者生命体征的平稳，术后复苏及康复，其保驾护航对于手术成败十分重要。术后外科ICU科进行了规范的管理,成功渡过术后24小时风险期。在耳鼻喉科病房医护人员的精心治疗和护理下，病人渡过了术后各阶段，彻底康复。

目前，患者术后复查颅脑MRI提示肿瘤彻底切除，内镜检查提示鼻颅底缺损愈合好。近半年来，该院已经成功完成了4例巨大颅鼻沟通肿瘤的手术。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 陈成芳 张二朋）