三年前，60岁的老李因为咽部不适开启了就医之路。他和别的“咽炎”患者不同，除了咽喉不适之外，耳朵周围也时常伴有疼痛，常常吃不好也睡不好。三年来，老李辗转多地求医无果，“顽疾”久久没有解决。症状还有日渐加重的趋势。有时候吞唾沫都觉得费劲，更不用说吃一口自家又香又辣的饭菜了。
长满了肿瘤的舌根。
今年7月，老李的女儿把父亲接到了深圳寻求进一步诊疗，这也成了老李病情的一个转折点。困扰数年的“顽疾”，一查竟是癌。在朋友的推荐下，老李来到龙岗区耳鼻咽喉医院，并找到了该院刚引进的国内知名头颈颌面外科专家张相民教授。经过一系列详细且专业的检查，张教授发现老李的舌根、咽侧壁隆起并与扁桃体相连，根据多年的临床经验，张教授怀疑可能是肿瘤，随即建议老李马上做影像检查和咽部活检，并进行了病理检查。这一查果然找到了这个“顽疾”久久不能治愈的根源——舌根腺样囊性癌。
老李的舌根腺样囊性癌是比较罕见的，并且这些肿瘤分布在他的舌根、咽侧壁和颅底，还包绕了颈动脉，肿瘤的位置就像岩缝中的一粒沙一样藏得刁钻，所以电子喉镜根本看不到，这也是老李三年来辗转多地求医，均未发现肿瘤的原因。这类肿瘤对放化疗不是很敏感，手术是最佳治疗选择。但老李的肿瘤分布范围太广，如要彻底切除，必须将下颌骨切开才能将这些肿瘤充分暴露并彻底进行清除。而且肿瘤已经转移到了颈部，还需对颈部淋巴进行清扫。
虽然手术难度极大，但此类手术对张教授来说轻车熟路。考虑到老李年龄较大，肿瘤位置隐蔽、所涉及的范围较大，张相民教授团队和石照辉教授等其他相关学科的专家们进行了多次讨论、模拟，为老李制定了最佳的手术方案。
切开的下颌骨。
老李的肿瘤分布在舌根附近到颅底，这部分肿瘤切除是手术中的重点。张教授对颈部淋巴清扫后，将下颌骨劈开对肿物进行整块切除，最后再对老李的舌根、咽侧壁等部位进行皮瓣修复。同时，由于淋巴结已经把颈部动脉包裹住了，为了保护血管，在进行淋巴结清扫时，只能一层一层慢慢地拨开进行清扫。这就像是没有挂安全绳的“高危作业”，一个不小心就会导致动脉大出血。“下颌骨劈开后，它的修复也涉及到老李的整个功能恢复及面部美观，稍有不慎，皮瓣就极有可能坏死，并导致手术失败。所以手术的每一步都必须谨小慎微、精雕细琢。”张教授说。手术从下午4点一直做到凌晨1点多，历时8个多小时，老李的肿瘤终于被彻底切除。两周后，老李来医院复查，各项功能恢复的非常好，等完全康复以后，老李想做的第一件事情便是：“一定要美美地吃一顿家乡的饭！”
（来源：龙岗融媒）
编辑 姚静霞 审核 谭凤希
（作者：刘芳菲 白雅婷)
