长沙晚报掌上长沙6月22日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 刘尔莎)长沙26岁的小何爱嚼槟榔,最近他嘴里老是起泡溃烂,他像往常一样用了治溃疡的药也不见好,被诊断为口腔黏膜下纤维性变。今日,长沙市第三医院口腔科主任徐红介绍,口腔黏膜下纤维性变是一种慢性的、潜在的、有侵袭性的、不可逆的胶原代谢障碍性口腔黏膜疾病,是一种高危的癌前状态,有较高的癌变风险,转化为口腔鳞状细胞癌的概率可达7%至30%。
自参加工作起,小何跟风学会了嚼槟榔,少则3、5颗,多的时候一天一包。今年以来,小何总觉得口腔内隐隐不舒服,不能吃热的、酸的、硬的,一吃辛辣的东西,牙龈和口腔黏膜就像火烧一样疼痛,还总是长口腔溃疡。
小何以为是自己上火,吃了两个月治口腔溃疡的药,不仅没有好转,还愈演愈烈,连张口都变得困难。无奈之下,小何来到长沙市第三医院口腔科就诊。
接诊的医生仔细查看了小何的口腔,发现他的口腔黏膜有灰白色病损,颊部、唇部、翼下颌韧带等处可触及瘢痕样纤维条索,于是诊断他为口腔黏膜下纤维性变,如果病情进一步进展可合并有白斑、扁平苔藓、白色角化等黏膜病改变,甚至出现癌变。
“癌变?我这不是上火引起的口腔溃疡吗?怎么到了这么严重的程度?”小何顿时紧张起来。
长沙市第三医院口腔科主任徐红指出,口腔黏膜下纤维性变和咀嚼槟榔有较强的相关性。槟榔纤维粗糙,反复摩擦会造成口腔黏膜局部损伤。另一方面,槟榔碱等化学物质具有细胞毒性,能杀伤细胞,引发黏膜组织损伤,机体修复损伤时需要细胞分裂,产生大量新细胞取代衰亡的细胞;细胞分裂需要DNA复制,每次复制都会随机产生一些DNA突变。
反复刺激下,口腔黏膜持续损伤,突变不断累积,形成口腔黏膜下纤维性变,最终导致口腔癌的发生。“患者如果同时有抽烟喝酒的习惯,患口腔癌的概率还会进一步增加。”徐红说。
医生予以抗炎、抗纤维化、改善微循环、补充微量元素等治疗,指导小何进行物理的张口训练,同时嘱咐他一定要戒除槟榔、烟、酒,避免辣、烫、硬等刺激性食物。小何听了点点头说:“这次我一定把槟榔给戒了!”
徐红提醒,口腔黏膜下纤维性变属于口腔潜在恶性病变,治疗的重点在预防,要远离烟酒、槟榔,不吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织;要清淡饮食,积极治疗口腔疾病、定期复查,养成良好的口腔卫生习惯;一旦出现口腔黏膜颜色、性状有变化或发现口腔内长有肿块、溃疡不愈、张口受限等情况,及时就诊。