结直肠癌在我国发病率和死亡率逐年上升，在国内大中城市，结直肠癌已跃居消化道恶性肿瘤首位。今天召开的第15届上海国际大肠癌高峰论坛上传出消息：历经6轮修改、汇聚29个国家195位国内外顶级专家、耗时 455天的《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》正式发布。这也是全球范围内首本结直肠癌肝转移专病诊疗标准。前任欧洲肿瘤外科学会主席波士顿教授对此评价：由复旦大学附属中山医院领衔专家制定的“上海共识”，将进一步规范治疗患者，为结直肠癌预后疗效带来乐观前景。
结直肠癌肝转移，曾是临床非常棘手的难题。数据显示，约有50%的结直肠癌患者会出现肝转移，许多患者由此失去手术及进一步治疗机会。中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授告诉解放日报·上观新闻记者，以往没有采取任何治疗手段的肝转移患者，中位生存期仅9.6个月。中山医院结直肠癌多学科协作团队（mdt）扩大肝切除适应症，提出转化治疗新策略，倡导合理运用局部治疗，为晚期结直肠癌患者带来生存转机。现有数据显示，中山医院治疗的肝转移患者五年生存率已提升至31%，其中无肿瘤状态肝转移患者五年生存率近50%。
治疗结直肠癌，中山医院已达世界领先水平。根据医院2002-近万例结直肠癌患者随访的结果可见，结直肠癌在mdt协作下，治疗效果有大幅改观。结直肠外科主任许剑民教授带来数据：随访结直肠癌患者中，五年生存率达77.1%，十年生存率达70.9%。ⅰ期患者五年生存率为95.1%，ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期（术后）患者五年生存率分别为87.6%、77.2%、46.1%。
据介绍，此次上海共识以中国指南为基础，由中山医院结直肠癌中心牵头，在欧美日韩等90余位国际顶尖专家共同参与讨论下制定而出。中科院院士、中山医院院长樊嘉教授表示，上海共识强调了结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗，提倡疾病全程管理模式，同时融入肝转移诊疗最新技术，旨在为全世界患者提供更加合适的治疗标准，也为我国专家在国际相关领域争取到更多话语权。值得一提的是，上海共识还首次将结直肠癌预防囊括其中。波士顿教授说，及早的筛查与干预，对结直肠癌治疗至关重要。此外，通过预防性治疗也能精准减少肝转移发生的几率。
共识同时明确：对结直肠癌肝转移患者，mdt治疗可提升诊疗能力，实行最先进的微创技术也至关重要。以中山医院为例，结直肠癌微创手术占比手术仅10%，现在已近90%。截止今年4月底，许剑民教授领衔团队已完成各类微创手术超过5200例，机器人手术2224例，位居全国首位。此次论坛将为期3天，吸引国内外顶级专家及9000余名国内外学者到场，专家将展示国内外最新研究成果，实现我国结直肠癌临床诊疗和基础临床科研水平的交流与促进。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳
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