手术是乳腺癌最主要的治疗方法，没有人不做手术就能获得治愈、或长期生存，手术方式有根治性、姑息性之说。人们处理一些事情喜欢从根本上解决，治疗癌症也是，希望能“连根挖”，乳腺癌根治性切除手术是不是真的“根治”、“除根”了吗？
乳腺癌常以肿块的形式出现，起初人们以为把肿瘤所在的乳房拿掉就可以实现治愈，然而不幸的是很多病人术后在不同的时间内复发了，以至于失去生命！
大约130年前，有医生认为乳腺癌之所以复发是因为没有“切干净”，包括肿瘤周围组织以及淋巴结切除的范围不够。于是开启了乳腺癌根治术，也叫扩大根治术，包括乳房、腋窝淋巴结以及支配上肢运动的胸大肌、胸小肌等，严重的并发症影响到病人术后的生活质量，有人甚至不得不失去患侧上肢！
时间到了70年前，人们发现乳腺癌扩大性切除手术对于病人生存时间延长并不优于保留胸部肌肉的“改良术”，而“改良术”后病人生活质量明显要好。于是乳腺癌手术方式就进入到改良根治术，目前是乳腺癌的标准术式。
在改良根治术的基础上，加之病理检测、放化疗技术的发展，又出现了保乳手术、前哨淋巴结活检术等，同样情况下生存时间与根治术不差上下，但这些术式对手术适应症、医生技术要求都更高一些。
癌症根治术或许只能停留在字面，并不能真的把肿瘤、癌细胞全部去掉！肿瘤直径超过1—2mm即有可能发生转移，这种扩散是全身性的，手术刀再怎么锋利也只能切除局部的病灶，远处的癌细胞虽然不能被现有的医疗检查手段所发现，但不代表没有，它们就是日后东山再起的祸根、隐患！
那么，乳腺癌术后如何才能避免肿瘤复发呢？有哪些事情需要注意？
一、规范化治疗
乳腺癌术后治疗方案根据分期、基因分型而制定。以雌激素受体ER、孕激素受体PR、人类表皮生长因子受体2Her-2、细胞增殖指数ki-67等四种因素把乳腺癌分为四种类型。
分期很早且LuninalA型（ER+、或/和PR+、Her-2-、ki-67≤14%）的乳腺癌术后或免于放化疗，其它情况就需要辅助化疗，若腋窝淋巴结阳性则需辅助放疗。
若Her-2阳性的情况考虑辅以靶向治疗，目前推荐为期1年的“曲妥”标准化治疗，也有一些新的靶向药物进入临床。
若ER+、或/和PR+，也就是激素受体阳性，推荐为期5—的内分泌治疗。根据月经情况、复发风险（年龄、淋巴结转移、组织分级）选择卵巢功能抑制剂、抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂等治疗。
二、术后饮食也很重要
乳腺癌术后饮食没有太多的要求，合理搭配、健康即可。避免一些含雌激素的东西，比如蜂王浆、紫河车（补药）、雪蛤等。不吃高脂肪食物，比如肥肉、红肉、加工肉，高脂肪的东西在体内会转化成更多的雌激素！
虽然不要高脂食物，但也不能净吃素，饮食要平衡！肉类是人体获取动物性蛋白质的主要来源，可以吃一些脂肪相对低的肉，比如鱼肉、禽兽，鸡鸭鹅皮的脂肪含量还是很大，也不要吃。
三、运动锻炼保持合理体重
许多人的认识里，病人就要“静养”，则不然，在身体状况允许下，尤其是癌症这些慢性疾病，动动则好！利于肠蠕动，增加食欲、促进消化，且能缓解思想压力，改善不良情绪。
合理体重对避免乳腺癌复发也有一定意义，管嘴、迈腿！
四、定期复查
乳腺癌复发包括原发灶局部复发、腋窝等周围复发、对侧乳腺发生癌以及远处转移。规范化手术后原发灶局部以及腋窝复发的情况少一些，若有迹象大多也可以触摸到。重点监测肝脏、肺脏、骨骼，容易转移的部位。对侧乳腺也是复查重点，避免“灯下黑”。
总体上，乳腺癌是一种预后较好的癌症，我们国家的5年生存率大概在70%左右，包括各种类型、不同分期的乳腺癌，若发现早、规范化治疗则生存时间更好，一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%，欧美发达国家也不过这样，科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
