“陈医生,我最近做了次胃镜检查,结果蛮好,平时也没有不适感,谢谢您!下个月我要去北京工作了,跟您道个别。”国庆节前,浙江中医药大学附属第二医院党委书记、中医肿瘤专家陈卫建教授收到了患者小美(化名)发来的短信。
小美今年29岁,2年前查出慢性萎缩性胃炎伴重度肠化,症状越来越严重,为此,她找到陈卫建教授门诊尝试中医治疗,经过2年的对症系统治疗,小美的不适症状改善,胃镜检查也迎来了好结果。
加班熬夜 烧烤洋快餐当夜宵29岁姑娘胃镜查出“癌前病变”
小美大学毕业后一直从事动漫制作工作。平时因为工作忙,熬夜加班是常有的事,一日三餐很不规律。点份烧烤,或者来点可乐汉堡,这是工作到半夜肚子饿时,小美给自己点夜宵的标配。
这样不健康的作息持续了几年,小美的身体开始出现异样,最先抗议的便是胃。“11月开始,我总觉得胃不舒服,晚上睡不好,烧心,肚子总是隐隐作痛,并且越来越频繁。”
眼看着症状越来越严重,小美1.75米的个子瘦到体重不足100斤,家人慌了,赶紧带小美到当地医院检查,医生建议她做个胃镜。结果出来:慢性萎缩性胃炎伴有肠化,萎缩程度达到2个“+”,肠化3个“+”。
“萎缩性胃炎伴重度肠化是胃癌的癌前病变,你以后要多注意了。”医生提醒小美。
“听到癌前病变我都吓蒙了,以为只是一点小胃痛。”这期间,小美遵医嘱,吃了2个多月的药,但胃部不适症状始终不能缓解。
1月,因为工作调动,小美来到杭州工作,想到一直困扰自己的胃痛胃胀,她想试着寻求中医治疗,多方打听,找到陈卫建教授。
又高又瘦,面色发黄,精神状况不好,这是陈卫建在诊室初见小美时的印象。进一步望闻问切,陈教授发现小美舌苔厚,脉象细弱。综合小美身体情况,结合胃镜检查报告,陈教授给小美制订了健脾益气、活血化瘀的治疗方案。
陈卫建教授介绍,根据他多年大量的临床观察发现,慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀。“也就是说,气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机。因此,在治疗上,多会给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等的治疗方案。”
要警惕胃癌癌前病变但也不要过于惊恐
慢性胃炎是我国居民的常见病,多数人对此都是见怪不怪的态度。但如果检查报告上提示“慢性萎缩性胃炎”就会异常慌张,因为它与胃癌的关系十分密切。
“慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病,随年龄增大发病率增高,在50岁以上的人群中,慢性胃炎约占30%,其中慢性萎缩性胃炎又占30%。”陈卫建说,世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前病变,是因为它与胃癌的关系十分密切,特别是伴肠化和异型增生的病人,患胃癌的风险明显增加。据国外文献报道,慢性萎缩性胃炎伴肠化的人,胃癌的发生率9%-10%,我国为7%。
“一般认为,从慢性胃炎恶变到胃癌,其间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程。”陈卫建说,同时他也提醒,慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变,因此,胃部有息肉要及时摘除;无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状,并且短期内没有好转,要警惕自己可能存在胃病,及时到医院进行检查。
“很多人查出慢性萎缩性胃炎就很害怕,其实,大家也不必过于恐慌,因为萎缩与肠化并不等于胃癌,正常细胞转为癌细胞更是有漫长的距离。”陈卫建表示,中医在这方面有一定的优势。
陈卫建的手机里,有一个近500人的患者群,其中三分之二是萎缩性胃炎伴肠化病人,一些病人坚持服药5—6个月后去做胃镜和活检,结果都让他们喜出望外。
“我经常碰到患者怀疑是不是胃镜结果出错了,但事实证明,中医治疗对部分患者确实有帮助。”陈卫建提到,他一般会让患者在原先进行胃镜检查的医院进行复查,这样更能客观地对比治疗前后的差异。
记者 金晶
通讯员 马飞炜
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【来源:都市快报】
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