骨转移引起的疼痛与普通疼痛有所不同，有着自己的一些特点。当我们出现持续性钝痛，且进行性加重，夜间更加显著，伴有间断性的剧烈“爆发痛”之时，应警惕骨转移的发生！
一、骨转移引起疼痛的原因很复杂，考虑与以下因素有关：
1、酸性微环境引起疼痛。
当癌症晚期，肿瘤转移至骨骼后，肿瘤细胞和破骨细胞都会使局部微环境中氢离子及ATP增加，形成一个pH4.0～4.5的酸性微环境，激活局部酸性敏感性伤害感受器，诱发疼痛。
2、细胞因子引起疼痛。
肿瘤细胞及周围的间质细胞相互作用可分泌一系列细胞因子，包括肿瘤坏死因子、前列腺素、白介素、神经营养因子等，这些细胞因子可刺激传入神经元，诱发疼痛。
3、神经直接被浸润、致敏引起疼痛。
在骨髓、骨膜中存在感觉神经和交感神经，骨转移时肿瘤细胞直接浸润这些神经，另外，骨转移后容易出现骨折、局部缺血，同样会影响、致敏这些神经，引起神经病理性疼痛。
二、骨转移疼痛的特点：
1、持续性钝痛，进行性加重，夜间更加显著。
骨转移疼痛与非癌症性疼痛不同之处是其疼痛呈持续性，而不像其他疾病引起的疼痛多随着休息、制动而逐渐减轻或消失。
比如泌尿科常见的由输尿管结石诱发的肾绞痛，虽然疼痛更剧烈，但发作一段时间之后，有可能慢慢减轻甚至完全缓解。
而骨转移疼痛则一直痛、一直痛，疼痛的性质与刺痛、刀割样痛不同，是一种不太尖锐的钝痛，不会随着休息、随着时间的流逝而消失，反而有加重趋势，夜间睡眠更为明显。痛得让人整宿睡不着觉。即使吃了止痛药，药效过后，疼痛仍会卷土重来！
2、存在间断性的剧烈“爆发痛”。
癌症骨转移时容易出现爆发痛。
本来原来的疼痛虽然持续存在，而且疼痛较重，但还可以忍受，此时病人可能在原有疼痛的基础上，突然出现的短暂疼痛加重，达到疼痛的顶峰，无法忍受！称为“爆发痛”。
3、容易出现病理性骨折。
癌症骨转移时骨质被破坏，容易出现病理性骨折，轻微外伤即可导致骨折发生。
我曾经接诊过一位前列腺癌晚期骨转移的病人，病人平时没有什么症状，散步时走路摔倒，送到医院一查，不但骨盆骨折，而且考虑肿瘤骨转移，并最终锁定肿瘤源头为前列腺癌！
4、多伴有原发肿瘤的晚期症状。
很多恶性肿瘤的晚期都容易发生骨转移，又以乳腺癌、前列腺癌及肺癌更为多见。据统计，有80%的骨转移是由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起。
肿瘤骨转移除了有骨骼方面的表现，还存在原发肿瘤的症状。
比如：
乳腺癌有乳房包块、皮肤溃烂、乳头溢液等症状；
前列腺癌有血尿、血精，排尿困难，骨盆区疼痛不适等症状；
肺癌有胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等症状。
此外，恶性肿瘤晚期还可能有发热、体重下降、乏力、食欲不振、水肿等症状。如果存在这些症状，同时又出现以上特征性的疼痛，应警惕恶性肿瘤骨转移时发生。尽早进行相关检查。
虽然明确骨转移后，病人处于癌症晚期失去了治愈的机会，但是给予适当的治疗，可以减轻疼痛的程度，预防病理性骨折的发生，提高病人生存质量。
