最近,据新闻报道,36岁的王女士肺炎久治不愈,最终竟发现为肺癌。半个月前,王女士高烧达39℃,伴有咳嗽和黄色浓痰,经过胸部CT检查后,医生诊断为肺炎。
当经过退热、抗感染、祛痰、雾化吸入等处理后,王女士症状减轻。结果一周后,王女士再度高热,并出现胸闷,后来王女士转诊,进行了纤维支气管镜检查,活检病理诊断为低分化鳞癌。
低分化鳞癌是啥?它是肺癌的其中一种类型。肺癌的诸多类型中,低分化鳞癌比较好治还是难治?跟着小圈来了解一下。
肺癌的类型有哪些?
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌约占肺癌的85%。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种。
1、肺腺癌。肺腺癌占所有肺癌类型的40%,约占非小细胞肺癌的55%左右,亚裔非吸烟患者占比会更高。
2、肺鳞癌。肺鳞癌是吸烟者的常见类型,在男性患者中较为常见。曾有一案例是,广州81岁的梁伯,吸烟史超过30年,每天约1包烟,病理提示为中分化鳞癌。肺鳞癌比较“懒”,生长缓慢转移晚,大多手术切除,5年生存期比较高。
3、大细胞癌。大细胞癌占非小细胞肺癌的10%~15%左右,相比其他“同族兄弟”,大细胞癌的预后不是特别好。
4、小细胞癌。小细胞癌占肺癌的15%左右,恶性程度较高,目前没有获准的靶向药物,对放化疗比肺鳞癌要敏感。
肺炎和肺癌有什么区别?
从症状上来看,肺炎早期是刺激性干咳,后期出现白色粘液或血痰,甚至是铁锈痰和脓性痰。肺炎还会引起高热,同时伴有头痛、寒战、肌肉酸软,体弱者或表现为低热、胸痛、呼吸困难等。
而肺癌与肺炎的症状有相似之处,也是咳嗽、痰、胸痛,除此以外,肺癌还会有吸气时出现喘鸣音。最明显的区别是,肺癌多为干咳,肺炎多为浓痰,经过抗炎治疗1个月还不好的,提示是肺癌来袭。
小圈提醒,肺鳞癌是中央型多见,即肿瘤长在肺门部,肺门部结构多,血管、气管、淋巴结都在附近,平扫CT很容易漏诊。
再加上肺癌的临床表现与肺炎类似,首诊医生易将肺癌当成肺炎、肺结核来治,因此,遇到“久治不愈”的肺炎,患者一定要重视,到专科医院找专科医生作进一步的增强胸部CT检查及纤维支气管镜检查。