晚期癌症应当采取“姑息治疗”的方法
1、当晚期癌症患者已经全身衰竭,家属、医生、包括患者自己都认为已经不可能再挽回生命时,就要给他们以姑息治疗。姑息治疗是在癌症患者有限生命的基础上,以改善生活质量和自助生活能力为宗旨的一种治疗方法,当然也以尽可能延长患者生命为目的。世界卫生组织对姑息治疗的定义是:“姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。”
该疗法目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。由此可以看出,对已经不可能实施根治性治疗的患者采取姑息治疗,仍然是一种积极的治疗方法,它将死亡视为正常的生命过程,既不促进也不推迟死亡,而是通过减轻疼痛、提供心理上的帮助等手段,使病人在临终前能尽可能地主动生活
2、世界卫生组织(WHO)曾提出提出“到2000年使癌症病人不痛”但是这一目标至今并未实现,大量的晚期癌症病人仍然被因癌症引起的疼痛所折磨。同时,晚期癌症患者的心理治疗也往往被忽视。鼓励患者树立信心是一个方面,但告诉真相,帮助他们正确面对死亡,也应当成为心理和精神治疗的内容。
美国临床学会认为:大量的癌症患者在中晚期,遭受癌性疼痛的折磨,是真正的“生不如死”。姑息疗法包括对癌症患者的机体、精神、心理和社会需求的处理,而且当放疗用作姑息疗法时,应尽量控制剂量,应避免治愈性治疗所用剂量可能引发的副作用。如果医生和患者都已认为治疗不能延缓或阻止癌症的进展,则可考虑临终关怀。姑息治疗也是一种综合性的治疗。
3、综合治疗是目前晚期癌症姑息治疗中最合理、最科学的一种方法。综合治疗就是要根据每个肿瘤不同的组织类型、期别和病人的全身状况以及各种治疗手段的利弊与相互影响统筹规划,并选择最适合的一项治疗手段先期进行治疗,而后再施以其他方法进行协同,并根据治疗反应相应调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。所以,“综合治疗”不是手术、放疗、化疗等治疗手段的简单相加。所以综合治疗是非常个性化的,很适宜于晚期癌症患者。因此,晚期癌症病人靠单一的治疗方法,是不可能达到姑息性治疗的目的的,它的综合治疗,除了肿瘤切除术、放疗、化疗及中医等治疗手段外,还应包括疼痛治疗、心理治疗。
一位肺癌患者告诉我,肉体上的折磨加上精神上的痛苦,我都想一死了之。可见在治疗晚期癌症时,首先需要考虑的不是如何延长病人的生存期,如何去根治它,而是要考虑如何减轻因癌症引起的疼痛,如何在心灵上给予安慰以改善他们的生活质量,从心灵上安抚患者,达到减轻心灵疼痛和身体疼痛的目的。至少在现阶段的医疗水平下,要想根治晚期癌疰的想法是十分苦难的,只有个别幸运的患者,占尽天时地利人和的优势,才可能战胜晚期癌症。大多数患者只有面对现实,才有可能更好地帮助战胜癌症引起的肉体和精神上的痛苦。
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