食道癌是什么原因引起的？症状有哪些？如何预防？请看此文

就在前几天，刘医生在上班的时候就遇到一位晚期食管癌患者来做钡餐造影检查，结果造影检查提示这位患者食管腔几乎完全阻塞了，就连喝对比剂进去都显得比较困难，只能每次喝进去一点点；而在和患者的聊天中也了解到，患者平时已经几乎无法进食，只能喝一点点水，所以营养物质只能靠输液来进入体内，生活质量非常差。而像这位患者这样的情况，其实是很多食管癌晚期患者的现状，非常让人怜惜。所以，全面了解食管癌是非常重要的，刘医生就给大家科普一下食管癌的相关知识。

首先和大家聊一聊引起食管癌的原因都有哪些？

在我国，食管癌的人群分布和年龄、性别、职业、地域、民族、生活环境、饮食习惯等都有一定的关系。引起食管癌的因素是非常多的，研究调查显示，引起食管癌常见的原因主要包括以下几个方面。

1、化学因素。

这里所说的化学因素主要是指亚硝胺，它是一类非常强的致癌物质，是最重要的化学致癌物质之一，也是非常常见的食品污染物。在平时我们的日常生活中，食物里、化妆品里、啤酒内、香烟中都含有亚硝胺；特别是在熏制的肉类里面，亚硝胺类物质的含量是非常高的，而这些食物要进食进入体内，都是需要经过食道的，所以，很多消化道肿瘤的发生，都和亚硝胺摄入过多有关。

一般情况下，亚硝胺的前身是亚硝酸盐，在我们的新鲜蔬菜里面，一般含有的亚硝酸盐是非常少的，而如果蔬菜在室温下存放的时间太长，那么在细菌和酶的作用下，硝酸盐是可能还原成为亚硝酸盐的。比如萝卜、芹菜、菠菜等蔬菜中硝酸盐的含量就比较高，所以对于这些蔬菜，一定要注意不要放置太久；另外，腌制的蔬菜因为硝酸盐还原菌的作用可以将硝酸盐转变为亚硝酸盐，如果腌制一周以上，那么亚硝酸盐的含量会明显增高，如果腌制达到半个月，那么亚硝酸盐的含量会到达高峰，所以，在腌制的蔬菜中，亚硝酸盐的含量也非常高。

2、生物学的因素。

生物学的因素主要指真菌。在一些食管癌的高发区域，往往在它们的粮食里面，食管癌病人的消化道中或者切除的食管癌的标本上，往往都能分离出多种真菌，而在这其中，某些真菌就是有致癌作用的。有些真菌还有可能促使亚硝胺及其前体的形成，这就会更进一步促进癌症的发生。

3、缺少一些微量元素或维生素。

某些微量元素和维生素的缺乏，通常是食管癌高发地区比较特征性的一个特点，比如缺乏维生素A、B2、C等，另外，动脉蛋白、新鲜蔬菜、水果如果摄入不足，也可能导致食管粘膜发生病变，如果长期缺乏，还有可能发生癌变。

4、烟、酒、热食、口腔不洁等因素。

如果长期抽烟、喝酒，那么很容易导致食管粘膜受到损伤，如果食管粘膜长期受到损伤，那么损伤的粘膜是非常容易发生癌变的；另外，如果平时吃的食物太硬，或者经常吃太烫的食物，吃的时候吃得太快，这些因素都可能造成食管壁的损伤，增加食管癌的发生几率。所以总的来说，那些可能导致食管粘膜损伤的因素，都会增加食管癌的发病率。

5、遗传因素。

如果家里面父母、兄弟姐妹当中有人患食管癌，那么自己患食管癌的概率是要比普通人明显增高的，食管癌的家族聚集现象是非常明显的，所以，家族遗传因素也是食管癌的病因之一。

总而言之，引起食管癌的因素是非常多的，也往往非常复杂，一个人患食管癌，可能是多种因素造成，有些可能是主导因素，有的可能则是促进因素。

了解食管癌的病因之后，再给大家讲一讲食管癌的症状都有哪些？

如果是非常早期的食管癌，仅仅限于粘膜下，很多人都是没有太多症状的，而且即便是有症状，症状也不会典型，所以很多人也不会重视；而随着病情的进展，患者往往会开始出现一些不适感，比如吃比较硬的食物时，患者会出现胸骨后的针刺样、牵拉样的疼痛等，但是这些症状往往并不是持续存在，可能时有时无，特别时在吃比较软的食物的时候，一般不会有这些症状。

当食管癌病情进一步进展，进行性吞咽困难便会出现在患者身上，这也是中晚期食管癌患者最为典型的临床症状。最开始可能是不容易吃进去干的食物，到后来可能比较软的食物也会进食困难，到最后水和唾液也不能咽下，比如刘医生文章最开始分享的那个病例，就已经时进展到非常晚的阶段，连水吞下去都费力，这个时候，患者往往都会非常的消瘦了，也没有太多的力气。而如果胸痛或者背痛呈持续性无法缓解，那么说明癌症可能已经侵犯了周围的组织，造成了牵拉等；如果出现了声音嘶哑，那么有可能侵犯了喉返神经。而如果是气管、支气管也受到了侵犯，还有可能造成漏口形成，进而出现呼吸道感染等。

如果是晚期食管癌，可能通过症状都能大致判断，但是晚期食管癌往往治疗效果都非常差，所以想要发现早期食管癌，往往还需要借助一些辅助检查来判断有无食管癌。

想要筛查食管癌，做哪些检查比较合适？

对于食管癌的筛查，首先一个比较重要而且必备的检查方法就是内镜检查，也就是胃镜检查，胃镜除了可以观察胃之外，对于食管一般也能够进行非常全面的观察。在内镜下，可以非常清晰的观察食管粘膜的情况，了解食管粘膜有无憩室、溃疡、肿瘤等。它能够对于病灶的大小、范围和侵犯的深度都有比较直观的显示，而且在内镜下还可以取得病变组织，将病变组织送病理科进行活检，进而得到病理结果，也就是金标准的诊断，所以，内镜检查时必不可少的。

另外，食管钡餐造影检查也是比较常用的一项检查方法。食管钡餐造影主要是观察食管的粘膜相和充盈相，一般如果有食管癌，那么在钡餐造影检查时，食管内可以见到粘膜的紊乱、增粗以及中断，病灶比较大的时候，则表现为充盈缺损影。而且食管钡餐造影相对于胃镜属于无创的检查，这也是它的优势之一。

除了上面两种检查方法，CT检查也是诊断食管癌非常重要的辅助检查方法，它除了显示病灶之外，还能够了解周围有没有淋巴结的转移，了解有没有肺部或者其他脏器的远处转移，所以也是评估食管癌，同时对食管癌进行分期必不可少的一项检查方法，它可以让手术医生更直观的了解病灶，确定是否可以进行手术以及如何手术。

我们应该如何预防食管癌？

对于食管癌，预防还是非常重要的，如果能够在平时的生活中做好各种预防措施，那么是可以比较明显地降低食管癌的发病率的，所以，希望大家都能积极预防起来。至于预防的措施，希望刘医生给的以下几点建议能够对大家有所帮助。

●首先就是要少吃腌制肉类、蔬菜，少吃过硬、过烫的食物。比如腌制的腊肉、腌制的咸菜等，它里面的致癌物质亚硝胺是非常丰富的，一定要减少食用。而对于过硬或者过烫的食物，就像我们上面讲的，非常容易损伤粘膜上皮，导致癌变，所以提醒大家在吃东西的时候一定要注意尽量冷一下再吃，同时尽量做到细嚼慢咽、宁慢勿快。

●其次则是要多吃新鲜的蔬菜和水果。至于原因，相信不用我给大家做过多的解释大家都能明白，新鲜的蔬菜和水果里面富含有丰富的维生素和微量元素，这有助于提高我们机体的免疫力和抵抗力，还能很好的保护我们的食管壁，让食管粘膜不受到损伤。

●另外，烟酒一定要远离。烟酒对于我们食管壁的刺激是非常大的，所以如果长期抽烟、喝酒，食管壁老是受到刺激，这就容易导致食管壁损伤，所以对于烟酒大家一定要尽量远离。

●最后就是要及时治疗食管炎性病变。比如慢性食管炎、胃食管反流病等，很多慢性的食管即便如果没有积极治疗，同样也会增加食管癌的患病风险，所以平时千万不要以为一些慢性病可治可不治，还是应该积极治疗为好。

总结

对于食管癌，我们了解了它的病因是基础，根据病因积极进行预防才是关键，所以希望刘医生今天讲的相关知识能够对大家有所帮助，积极预防，远离食管癌。

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