全球癌症统计报告显示，我国宫颈癌新发病例约11万，死亡人数约5.9万。根据我国最新的肿瘤登记年报数据，湖南省23个监测地区宫颈癌平均发病率为21.22/10万，高于全国平均水平，并且发病顺位居女性癌症发病第三位。
5月9日，值此母亲节到来之际，“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲在长沙举行。长沙市妇幼保健院保健部主任兼妇女保健中心主任祖月娥教授表示，宫颈癌是威胁女性生殖健康的第一“杀手”，需要尽早接种HPV疫苗进行预防保护。
重视宫颈癌三级预防，疫苗+筛查筑成“双道防线”
高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是宫颈癌发生的“罪魁祸首”，其中HPV16/18型感染导致了我国约84.5%的宫颈鳞癌。与其他国家的“单峰”不同，我国高危型HPV感染呈“双峰”特点：第一个高峰年龄是15-24岁，第二个感染高峰年龄是40岁-44岁。
“宫颈癌的预防分为三级：一级预防是病因学预防；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。其中一级病因学预防主要通过健康教育和接种HPV疫苗来完成，要提高群众的健康意识，普及HPV疫苗接种来预防感染。而宫颈癌被认为是第一个有希望被消除的癌症，正是因为病因明确，可以进行有效预防。”祖月娥教授介绍道。
截至目前，全国的宫颈癌检查项目工作已经覆盖近2600个县市区，免费检查了近1.2亿人次。作为长沙市的“两癌”筛查项目负责人，祖月娥教授介绍道：“长沙市政府非常重视妇女‘两癌’筛查，将其纳入长沙市健康民生项目，对全市适龄女性进行免费检查。至，共筛查近55万名35至64岁的适龄妇女，宫颈癌前病变检出率为602/10万，宫颈癌检出率为43/10万，早诊率达96%。”
今年国家卫健委将启动健康城市创新试点工作，以消除宫颈癌行动为切入口，加大宫颈癌的三级预防，包括推进HPV疫苗的应用，加强宫颈癌检查质量，进一步扩大覆盖面，早发现、早诊断、早治疗，更好保障妇女健康。
适龄女性都应尽早接种HPV疫苗，有效预防宫颈癌
11月，WHO启动了《加速消除宫颈癌战略》，其中第一个阶段性目标就包括90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗的接种。WHO建议9-14岁未发生性行为的女孩为首要接种对象，我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为13-15岁女孩。
祖月娥教授解释道，“相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高，效果更好。但9-45岁女性都应该尽早接种，尽早获得保护。预防宫颈癌需要长期的重视和坚持，女性做了母亲后也有必要接种HPV疫苗，并且需要定期筛查，降低HPV感染和癌变的风险。”
“现在接种HPV疫苗十分方便，在长沙，省、市妇幼保健机构、还有社区卫生服务中心等都可以进行预约，在家门口就可以接种到安全有效的HPV疫苗。数据显示，全程接种HPV疫苗后，可以为女性提供足够长时间的保护，同时配合定期筛查，女性就能有效预防宫颈癌，守护自己的健康。”祖月娥教授介绍道。
目前市场上有四种HPV疫苗，许多女性误以为“价数”越高越好。对此，祖月娥教授表示，已上市的所有HPV疫苗都是重组蛋白疫苗，它们的主要成分都是抗原和佐剂，不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同，其中应用创新佐剂的HPV疫苗可以诱导机体产生较高水平的保护性抗体，并在对疾病保护的有效性和持久性上也有科学研究数据的支撑。对于宫颈癌的预防来说，不必纠结HPV疫苗的价数，公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，最主要的是尽早接种，避免在等待的过程中被感染。
“对于妇产科医生和妇女保健专业人士，每次我们诊断出晚期宫颈癌案例，都感到非常惋惜，如果女性能早日接种HPV疫苗并结合筛查，则可以早日筑起预防宫颈癌的防线，避免遗憾的发生。”祖月娥教授表示，预防宫颈癌是保障女性健康的重要一环，每个家庭的适龄女性，包括母亲和女儿，都应该尽早接种HPV疫苗，这不仅是为了保护自己，也是为了保护家人。
记者张树波
【来源：潇湘晨报】
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