长期卧床的病人多为晚期肿瘤、心血管疾病、骨关节疾病等病人,他们会面临一系列生活及心理问题,需要更为细致的护理。一般来说包括以下几方面:
(1)给予合理膳食合理的饮食对于久病卧床的病人尤为重要。长期卧床的老年病人应以低盐、低脂、适量蛋白质、清淡易消化的膳食为主,有利于预防水肿、便秘等。
(2)预防褥疮长期卧床的病人由于机体抵抗力下降,皮肤弹性、营养下降,在长期受压和潮湿的环境下极易发生褥疮。对此,应注意保持床单干燥、整洁,常给病人翻身,擦拭其后背、尾骶骨等易受压的部位。对于长期卧床的消瘦者,可垫以海绵、棉圈、气圈,以减少褥疮的发生。
(3)预防肺部感染长期卧床时,病人肺部的痰液不易咳出,加上机体抵抗力降低,容易导致肺部感染。因此,应勤给病人翻身,并轻拍背部数次;吃饭、饮水时忌过急,避免发生吸入性肺炎。
(4)预防口腔感染对于靠鼻饲进食的病人,由于食物不经过口腔直接入胃,口腔内唾液分泌减少,易引起细菌繁殖,导致口腔感染。此时可用生理盐水棉球清洁口腔,以减少口腔内细菌的数量。
(5)做好心理调节长期卧床的病人因不能外出,社交活动减少,易产生焦虑不安或抑郁悲观的情绪。陪护人员应通过语言沟通、音乐欣赏、文学作品来调节病人的情绪,以改善其心理状态,减轻压力,促进康复。