小欣(化名)是一位漂亮的杭州女孩。平素喜欢运动健身的她身材高挑,是多家广告公司的签约平面模特。因工作的原因,她生活没有规律,经常会加班熬夜,不能按时吃饭。
最近两个月来,小欣经常肚子隐隐作痛,然后就急着要往厕所跑,大便次数比以前也有增加。更让她担心的是,有时大便还混有暗红色的血液。通过网上搜索,她为自己做了一个“诊断”——痔疮。于是,她在附近药店买了痔疮膏外用。可半个月过去了,症状并没有减轻,这让她开始紧张起来。
听从好闺蜜推荐,小欣最终来到市三医院肛肠外科看沈忠主任的专家门诊。沈忠主任仔细询问了她的病情并查体后告诉她,肚子痛和便血不是痔疮引起的,而很可能是肠道里有其他的问题,建议做个结肠镜检查明确原因。小欣起初有些拒绝,认为自己年纪轻轻,从小到大也没怎么进医院,并不会得什么大病。
于是沈忠翻出了不久前自己发的一条朋友圈给她看:小欣看完当即改变了主意,去做肠镜。
无痛肠镜显示,她的直肠上长了一个肿瘤。而更坏的消息还在后面,5天后的病理报告显示——腺癌,一种直肠最常见的恶性肿瘤。
小欣觉得自己年纪轻轻就得了这样的病,老天对自己太不公平,越想越委屈,在医生办公室里,眼泪就哗哗直流。
术前(左)术后(右)对比
沈主任耐心安慰她不要担心,因为及时就诊,直肠肿瘤发现的还是比较早的,可以手术切除;而且直肠肿瘤距离肛门有大约十公分远,手术肯定可以保住肛门,这样手术后她仍然可以像以前一样工作生活。经过手术,小欣恢复了以往正常的工作和生活。
预防肠癌,早期筛查很重要
“其实,肠癌是一种可防范的癌症,因为由正常黏膜变化为肠癌的过程是非常缓慢的。”据了解,肠癌的发生要经过腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌,这个过程一般需要5~。沈忠主任说,“健康的肠道是光滑的,早期病变往往是在肠道黏膜上有突起来的一小块,这种突起70%~80%会变成息肉,然后再慢慢恶变成癌。这期间的每一次变化,都有足够的时间和相应的方法进行治疗。如果早期发现,手术的5年生存率可达90%以上。”
但即便如此,肠癌早期发现和治疗率还是很低,究其原因,沈忠主任说,“无症状”和“不重视”是关键。肠癌的起病很容易被忽视,因为其一般没有临床症状,或者被患者自行诊断为“痔疮”。一部分患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,这些症状常常缺乏特异性。
如何及时发现?沈忠提醒,早期筛查非常重要。80%~90%的肠癌发生在直肠中下段,发现可疑症状后,通过及时检查,大部分大肠癌可被及时发现。
在体检中,不要因为觉得尴尬而放弃直肠指检,虽然是一项简单的检查手段,但它对肛门下端6cm以下直肠癌的检出有着十分大的帮助。
目前,肠癌筛查主要通过便潜血检查和肠镜检查为主。如果便潜血检查结果为阳性,则需要进一步做肠镜确诊;如果连续3次结果都是阴性,可以适当延长筛查间隔的时间,但最好不要超过3年。肠镜可以直接观察到肿瘤的形态,还可以再取组织做病理活检,是诊断肠癌的金标准,可以很好地帮助医生判断肠癌的类型以及发展阶段,为后续的治疗提供依据。所以大家千万不要因为怕麻烦或者嫌费用贵等原因拒绝检查,错失最佳诊治时机。而如果查出有肠息肉等其他疾病,则需和医生沟通好,确定是定期观察还是及时切除。