因为吞咽困难,我只嚼不咽,营养能吸收吗?
答:嚼蔬菜却不吞蔬菜、吸果汁后吐掉果肉、喝鱼汤不吃鱼肉等,这种饮食方式损失掉了大部分的营养成分,因为食物的营养大多数都没吃下去。如果患者咽食比较困难,可以设法将食物切得小一些或是煮软一点。“嚼一嚼,营养就能吸收”是一种自欺欺人的说法。
多吃维生素对我的癌症治疗有帮助吗?
答:日常均衡饮食中含有各种丰富的维生素,多种维生素摄入全面对身体健康与疾病康复是有帮助的。但有的朋友比较担心会不会补的太多超过对于营养素摄取量的上限。
这其实过量补充维生素是事倍功半的事情了。维生素矿物质的正常摄入与预防病情是两个概念,保证每天全面合理的摄入量就能满足生理功能所需,而过多补充对于疾病预防的有效性目前科学研究上也尚无明确统一的证据。
糖能喂养肿瘤吗?
答:将糖作为整个健康饮食的一部分而少量添加是可以的,但是大量的糖可能会直接促进肿瘤发展的风险,主要表现在两方面:
第一:高糖饮食会导致体内血糖水平增加,由此增加胰岛素水平。一般来说,高胰岛素水平会增加结肠癌风险或其他肿瘤的风险。这种间接的因果链条常见于熬夜的人们或有胰岛素抵抗或糖尿病家族史的人们。
第二:高糖会导致体重增加。高糖食物常是高热量食物,假以时日,高热量饮食导致超重。而超重与几种常见癌症(食管癌、膀胱癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌及绝经后妇女乳腺癌)风险相关。
我能吃多少糖?
答:饮食中的糖有两个来源:一是食物如水果、乳制品中自然存在的糖,二是食物加工过程中添加的糖。前者与健康风险无关,无需减少;后者与健康风险呈显著正相关,糖摄入量越多,健康风险越大,所以应该减少。
美国癌症研究所发布的建议:食品加工过程中添加的糖量女性每天不超过25克,男性每天不超过38克。将糖进行分类的最好的工具是升糖指数(Glycemic Index,GI)。GI将碳水化合物分为快速吸收的(高GI)和吸收缓慢(低GI)。GI较低的糖类危害较小。
是否有最佳抗癌食物?
答:虽然有些食物有较高含量的天然抗疾病成分,但却没有一种超级食品能保证效果。不过食用抗炎食物、高纤维食物以及低升糖指数食物会使你有更好的免疫力。
煮熟的蔬菜是否仍是有益?
答: 生熟蔬菜的区别及癌症风险已得以研究。这些研究发现,生熟蔬菜均与低致癌风险相关,但是生的蔬菜与低致癌风险的关系要更强。有项对十字花科蔬菜和膀胱癌进行的专题研究,研究者发现,对吸烟和其他对膀胱癌有影响的行为进行修正后,只有摄入十字花科蔬菜(西兰花、花椰菜、白菜、布鲁塞尔甘蓝、羽衣甘蓝、青萝卜、绿叶甘蓝、绿芥菜)与膀胱癌发病低风险相关。这项研究也观察了该组中吸烟者,吸烟厉害的患者从食用十字花科蔬菜中获益最大。
豆制品富含植物营养素,但在乳腺癌治疗和康复期间,它是否安全?
答:黄豆含有大豆异黄酮,该物质已被证明有很强的抗癌潜力。实际上,黄豆引起了癌症研究者们的注意的原因之一是北美乳腺癌和前列腺癌高发,而食用黄豆地区如日本和中国则发病率低。这方面之外,很多被确诊为雌激素受体阳性的女性和使用他莫西芬治疗乳腺癌女性则对使用黄豆及豆制品有顾虑,因为他们担心黄豆(类雌激素的一种)会促进肿瘤的生长。
然而,四项最近的研究表明,黄豆并没有有害影响,实际上反而有益。这要考虑不同研究结论的可靠性和证据等级都不同,观察到大豆可能促进乳腺癌发生的研究都不是高证据等级的研究,而通过高质量研究验证时,都没有发现大豆的摄入会显著增加乳腺癌发病风险。
营养师均会推荐多吃鱼,但我是否要考虑鱼肉中的毒素,如汞和多氯联苯?
答:鱼肉是优质蛋白来源,但是如同其他很多食物一样,鱼也可能有污染。两种主要的与鱼相关的污染物是甲基汞和多氯联苯。即使多氯联苯自20世纪70年代开始被禁止使用,但它们仍然存在于环境中。甲基汞和多氯联苯以它们自己的方式进入食物链,从细菌到浮游生物到小鱼最后到大鱼。与PCBs引起激素紊乱不同,与肿瘤相关的甲基汞是一种神经毒素。
因此可以选择食物链低端的食物以及合适的烹调方式来降低接触这些污染物的风险。将你所食用的食肉鱼(鲨鱼、剑鱼、新鲜的或冷冻的金枪鱼、枪鱼等)的量限制在每周150克。购买金枪鱼罐头时,尽量避免选择白金枪鱼,而是选择红金枪鱼。烹煮方式选择煮、烤、水煮等,不要炸。去除内脏、皮和可见的脂肪。
有乳腺癌,使用亚麻籽是安全的吗?
答:亚麻籽富含n-3α亚麻酸以及植物木酚素,前者基本对所有肿瘤患者均有利,后者会被结肠内细菌加工成一种弱化雌激素和抗雌激素的复合物。在一项研究中,研究者发现,亚麻籽和亚麻籽油不会干扰他莫西芬,反而会增强其在小鼠上的效果。最近的研究建议,亚麻类食物对于乳腺癌没有不良影响。动物研究表明,亚麻籽与黄豆的结合在降低乳腺癌的发病风险上比单独使用黄豆更有效。