原创 罗思文 罗医生健康说
本文编辑：Daisy
之前有录过一个视频说到我建议重病老人家属放弃重症治疗的事，很多网友评论说支持我的做法，说我是一个好医生。
不过作为医生提出建议，与自己作为家属的考虑还是有区别的。
有一句话叫做，“事情没发生在你身上，你当然不会这样想”。
当我作为一个家属去思考这些事情的时候，也不一定能果断做出决定。
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当时家属也分为两种意见，一种是老人的子女，年纪较大，看遍人世变化，觉得花钱也醒不过来，决定放弃。
而另一种是老人的孙辈，刚刚工作有一些收入，对老人仍然不愿意放弃，坚持在重症室维持生命。
前几天有个同学打电话来问我，他父亲60岁，在今年8月确诊肝癌晚期，现在已经是腹水很严重。
如果放弃家人又看着他痛苦，治疗最后也是人财两空，家人也陷入了两难的境地，问我该怎么办。
所以今天写这篇文章的目的就是继续和大家讨论一下癌症治疗的边界是什么。
癌症一直是全球致病率和致死率居高不下的疾病，在的大健康数据显示，癌症导致的死亡占全球死亡人数的16%。
癌症一直是我们面临的最大健康难题，随着人口老龄化，癌症的负担也会不断的增加。
美国癌症协会（AACR）在抗癌进展报告中就指出了，到2040年全球的癌症患者总数将达到2750万人，也将会有1630万患者会因为癌症而去世。
近年来发现很多本是老年人常见的疾病，不再专属于老年人的专利，就像癌症，越来越多的年轻人患癌，甚至儿童也不例外。
根据数据显示估计14岁以下的儿童就有41万癌症患者。
美国抗癌协会的报告中就提到了日常引起癌症的主要风险包括肥胖、吸烟、酗酒、辐射、不良饮食习惯、某些特定的病原体感染等，其中15种癌症和肥胖有关，肺癌和吸烟有着密切关系。
而且美国抗癌协会不断地强调想要预防癌症除了改变日常生活中的不良生活方式和习惯外，更应该做癌症的定期筛查。
只有做到常规筛查才能早发现早治疗癌症的癌前病变，并能将癌症控制在癌前病变阶段，从而降低了癌症的发生率和死亡率。
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虽然随着医学不断发展癌症的治疗办法会越来越多，治疗效果也会更好。
美国抗癌协会从~就批准了将近20款创新抗癌疗法，而且有15款已经得到批准的抗癌治疗办法扩展了治疗癌症的类型。
目前即使出现了更多的治疗办法，但是对于晚期的癌症患者来说继续做进一步治疗的标准又是什么呢？
很多癌症患者到了晚期都会想尽一切办法让自己活下去，这时候的治疗是否已经进入到了过度疗的阶段呢？
上次遇到的一位肝癌晚期的患者，45岁，在的6月就已经发现了中晚期肝癌，但是为了想要让自己能活下去，不惜一切手段治疗。
甚至卖房到处寻求偏方、秘方，最后还是在今年4月时因为病情的继续恶化而离开了，所以有时过度的治疗也许只会加快病情的恶化并不一定是好事。
所以癌症晚期要不要继续治疗，成了更多患者和家属需要做的选择题，这样的选择题没有正确的答案，但是还是有提示答案的。
当你考虑要不要继续治疗，可以看看下面的两点∶
1
患者的自身情况
如果癌症患者的身体同时并发其他的疾病，而且身体本身的免疫机能已经受损，无法承受治疗所带来的痛苦。
而且很多癌症的进展和扩散也是很快的。那就要考虑有没有必要继续治疗了。
2
经济能力
大家都知道治疗癌症花的钱要高于大多数疾病，不仅是高额治疗费用而且这个治疗过程也是很漫长的。
当癌症进入晚期后治疗所花的费用就更高了，而且大多数都会面临人财两空的地步。
第一点往往由专业的医生评估并给出建议，这也就是我的日常工作，第二点则是整个家庭需要考虑的问题。
当然，如果考虑以上两点后，决定不再治疗，那在抗癌治疗之外，是否还有其他的办法呢？
世界卫生组织提出了“姑息治疗”方案，也就是通过及早发现、全面评估和治疗病痛。
姑息治疗不是为了治疗疾病，而是为了减少疾病给患者带来的痛苦，从而提高患者的生活质量。
也就是我们不再处理癌症，而是处理癌症带来的痛苦。
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作为临床外科医生，中国抗癌协会成员，我每天面临很多的癌症晚期患者。
面对他们我需要做的就是想办法维持他们的生命，同时想办法维持他们的生存质量。
虽然过程很艰难，但是依然需要有人去做这个事，帮病人去评估最合适的治疗边界，不过度也不轻易放弃。
最近就有一位阿姨，她是晚期癌症，她不再尝试抗癌治疗，但当癌症引起的不适出现时，她都来找我。
好在，每次我都能看着她笑着说可以出院了，希望这些姑息的方法能够让她有生之年能多一些质量。
-主编-
肝胆外科医生，广西首批健康科普专家库成员、中国抗癌协会会员、中国科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员，在多个新媒体平台发布数百篇健康科普作品，认证知名健康博主，微博金V博主，腾讯新闻知识官、腾讯较真专家团成员、腾讯抗疫责任担当获得者，今日头条“青云计划获奖者”、“健康真相官”，网易健康最佳新锐，单条健康科普微博阅读千万，全网作品阅读量超4亿次。
