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生殖道健康(专题会)—HPV感染疾病与宫颈癌防治专家学术研讨会

时间:2024-01-31 01:34:00

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生殖道健康(专题会)—HPV感染疾病与宫颈癌防治专家学术研讨会

为进一步提高宫颈癌筛查防治,提高广大妇科医生对宫颈癌诊治技能。由中国医师协会,中国医师协会医学科学普及分会,全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会主办,全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会妇产科专家委员会承办,梵晨生物医药(山东)有限公司支持的宫颈癌筛查临床实践新进展研讨会于7月11日17:00成功召开。

会 议 致 辞

首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授致辞

本次会议邀请了首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授主持会议,翟建军教授介绍了本次线上会议的讲解内容:包括高危HPV感染的干预进展、宫颈癌与妊娠的关系、宫颈癌与不孕不育的关系、绝经后宫颈病变诊断,阴道镜在宫颈病变诊治中指引的作用等。同时分享了的宫颈癌治疗的一些进展,并对参会的专家学者做了一一详细介绍。

学术分享

中国医学科学院北京协和医院陈飞教授《高危HPV感染的干预进展》

中国医学科学院北京协和医院陈飞教授,首先在课件中针对高危宫颈癌HPV在发达国家中发病率和发展中国家的发病率区别进行了讲解。对不同年龄女性宫颈癌感染HPV后的发病率和死亡率做了比较。分析了中国常见的10种高危HPV型病毒,对感染不同型号HPV患者患病率做了数据对比。也分享了HPV感染对妊娠女性的影响,和HPV感染对女性不孕的关系,指出低危型HPV感染对不孕无明显关系,而HPV高危型对女性不孕有部分关系。也指出了HPV感染与男性的不育的关系,男性患者相对女性患者,可以更早发现HPN感染以及及时诊治,发现后更要积极主动治疗,避免二次传染女性。在治疗HPV感染患者中,要遵循清除游离病毒颗粒,清除受感染宿主细胞,修复机械性损伤、止血促愈合三个有效原则来使用抗体药物进行干预,介绍了目前临床使用的抗体药物瑞琳他抗,以及瑞琳他抗的研制及成分效果,指出了瑞琳他抗属于抗体靶向药物,符合目前宫颈癌药物研制方向,针对HPV感染治疗有显著效果。

北京大学第三医院耿力教授《绝经后宫颈病变诊断的常见漏诊原因分析》

北京大学第三医院耿力教授,首先分享了一些绝经后宫颈病变患者的病例,针对宫颈病变诊断中常见的漏诊情况进行的案例讲解,提出了一些宫颈病变检查注意事项,对绝经后女性做宫颈检查的抗拒心理进行了分析。指出了绝经后由于女性雌激素低下,造成阴道及宫颈发生萎缩和分泌液的减少,相对年轻女性检查时较为疼痛,心理也与年轻女性不同,平时工作中要避免和注意此方面,要积极主动地缓解患者心理和生理上的担忧和疼痛。但同时强调在筛查中对绝经后的女性更要深入查找病灶处,不能只检查宫颈表面及宫颈口。耿教授在讲到绝经后细胞学检测注意事项中,同样指出因为女性雌激素急速低落,灵敏度和准确度的下降,标本的不满意,判读难度增加,所以也会造成细胞学检测难度的增加,以上原因是目前宫颈病变诊断中主要面临的困境。强调宫颈病变诊断要想避免漏诊,有条件的话要联合筛查可以弥补一部分。

首都医科大学附属北京朝阳医院刘军教授《阴道镜检查在宫颈病变诊治中的指引作用》

首都医科大学附属北京朝阳医院刘军教授,讲述阴道镜检查在宫颈病变诊治中的指引作用时,提出了处理宫颈癌病变诊治的三阶段。在宫颈发生病变后,若是及时进行治疗可以有效地提高存活率;它是预防癌发生、发展的重要时期;临床上目前应用三阶梯诊断程序为:①细胞学检查;②阴道镜检查;③宫颈活检组织学确诊。

刘教授在讲解中提到,目前阴道镜检查对宫颈病变筛查的可视化作用,以及在阴道镜指引下宫颈活检的注意事宜。对患者是否要做活检,活检怎么取,强调医务人员要依据阴道镜的指引下做宫颈活检,才能确定确诊患者宫颈口或宫颈内有无病灶。在宫颈活检中,最好使用专业工具,才能增加检出率。对阴道镜检查中宫颈外无明显病灶,而宫颈内在阴道镜的检查下才发现的的案例,进行了详细的解说。强调增加阴道镜检查,对年青女性保留生育功能的重要性,特别是对25岁以下的女性患者,要增加阴道壁的随访。同时指出早期阴道壁的阴道镜处理,什么情况下可以做,什么情况下不可以做,进行了充分说明。最后刘教授强调了高质量的阴道镜检查,是宫颈病变诊断,治疗,决策的基础,也是对患者个体化,精细化管理的依据。

学术研讨

首都医科大学附属北京复兴医院赵艳忠教授,北京医院齐伟宏教授,北京积水潭医院赵芳教授、湖南省肿瘤医院张克强教授进行了此次线上会议学术讨论。

会议讨论环节中,大家讨论了以下问题;1、HPV主要传播方式是性传播,但关于怎 样降低性传播的概率,避孕套能否有效阻碍传播?2、目前的权威结论?3、男性的病毒感染是否是一过性的,检查是否有必要?4、对于子宫脱落患者HPV感染药物干预有什么好的建议?5、在什么情况下需要针对性对外阴做阴道镜检查,是否宫颈检查的同时均做外阴的检查?等等一系列问题,参会专家教授们对以上问题进行了一一讨论及解答。

在互动问答环节更是精彩,有中国医学科学院北京协和医院陈飞教授,北京大学第三医院耿力教授,首都医科大学附属北京朝阳医院刘军教授分别对提问者进行了互动解答,线上参会医务人员反应热烈。在线人员达到12000人左右。

会议总结

大会最后有首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授进行总结,翟建军教授首先感谢了参会专家教授们的精彩讲解及互动解答,其次指出了在宫颈感染中,女性感染HPV,并不只是女性原因,也和男性有较大关系。对广大患者而言,特别是在接诊女性患者中,医务人员要起到引导作用。普及HPV的知识和梳理患者的心理,也是广大医务人员的工作之一。强调了在检查和治宫颈病变中,要对患者负责,要注重阴道镜检查,术前检查仔细再仔细,对切除性治疗要做好术前评估。也提到了,目前一些医务人员使用的药物中,洗涤类药物的作用有限,使用者多数使用效果不明显,可以试用针对E6E7小分子抗体,及治疗妇科炎症类的综合药物给患者,如抗靶药瑞琳他抗。最后翟建军教授再次感谢此次参会人员,也祝此次大会的圆满结束。

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