腹膜癌很“狡猾”早发现早诊断是关键
胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌……各类癌症（肿瘤），已经逐渐成为常见病和多发病，侵害人们的身体。但是，腹膜癌（肿瘤）却很少被人熟知，只是到了恶性肿瘤末期，很多病人才知道，多个癌症在腹膜转移后就成了腹膜癌（肿瘤），存活率下降。腹膜癌（肿瘤）有哪些症状？记者采访了兰州市第二人民医院肝胆胰外科主任张文权，给大家科普腹膜癌（肿瘤）的常识。
专家简介：
张文权，兰州市第二人民医院肝胆胰外科主任、兰州普外科临床医学中心主任、丹麦哥本哈根大学哈维德夫医院外科快速康复教学培训基地副主任。擅长肝胆疾病的治疗，包括不规则肝叶切除术、规则肝叶切除术、胆囊癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术等较高难度手术。是为数不多的能熟练掌握腹腔镜、胆道镜和内镜的“三镜”医生。
大部分属于癌症的转移性恶性肿瘤
问：腹膜癌（肿瘤）是新发现的恶性肿瘤吗？
答：并不是一种新型疾病，腹膜癌（肿瘤）在中国属于肿瘤疾病里的“老大难”问题，每年新发病人数十万。腹膜癌（肿瘤）常见两种类型，一种为胃癌、肠癌、卵巢癌等导致的继发性腹膜癌；另一种为来自腹膜间皮上皮的恶性肿瘤，称为恶性间皮瘤。此外，阑尾黏液腺癌发生破裂后，也会在腹腔内形成腹膜黏液瘤。
腹膜癌（肿瘤）病人中少部分是原发癌，大部分是胃癌、结直肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌等癌症的转移性恶性肿瘤，这种转移性腹膜癌非常多见，有临床研究数据，中国大约50%的胃癌和20%的大肠癌患者最终死于腹膜转移，IIB期以上的卵巢癌均可发生腹膜转移。
问：腹膜癌（肿瘤）早期会有哪些明显症状？
答：腹膜癌的症状要结合原发癌的部位，症状不一样。原发于腹膜的原发性腹膜癌，其症状往往不典型，尤其是早期症状不典型，但其发展到一定程度以后，有腹胀、腹疼、腹水，这些都是原发性腹膜癌的症状；转移性腹膜癌，如果来源于结肠癌、直肠癌腹膜转移的，症状要结合结肠癌和腹膜癌表现，原来有结肠癌、直肠癌的手术史，手术后的各种肿瘤指标会升高，会出现腹疼、腹胀、腹水；如果是胃癌转移到腹膜，其症状结合胃癌表现，如上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，甚至腹水；如果是来源于卵巢的卵巢癌或者宫颈癌转移到腹膜来的，可表现腹胀、腹疼，肚子摸到大包块，这些都是腹膜癌的表现。总之，早期腹膜癌的症状不典型，中晚期主要表现为腹胀、腹疼、消瘦，腹部甚至能摸到包块，加上原有肿瘤的表现。
防治：早发现早诊断是关键
问：一旦患上腹膜癌，生存的几率有几何？
答：腹膜癌是一种较复杂的疾病，该病与其他腹腔疾病相比，其共性症状包括腹胀、腹水、肿块等，其特殊性症状包括腹胀进展较快速，患者食欲明显下降，导致腹水、呼吸困难等，这些症状对患者的危害呈进行性加重。但任何肿瘤的发展都有早、中、晚三期，早期发现如果治疗及时会对病情有效控制，并且避免癌变，腹膜后肿瘤如果早期治疗不及时，到达晚期，生存三年的概率仅为40%。目前，腹膜后肿瘤的临床治疗主要是手术治疗，以及辅助化疗和放疗。腹膜后肿瘤患者在接受治疗后仍然有很高的复发率，所以五年内的存活率仍然很低，但是如果没有复发，他们仍然可以存活很长时间。
问：腹膜癌与其他胃癌、肠癌等癌症在症状上有哪些相似和不一样？
答：腹膜癌在早期不一定有什么症状，在中晚期时，临床表现是腹痛、腹水，与其他的胃肠道肿瘤类似，但这种病的典型症状是腹膜的肿瘤会把肠道和肠道之间粘连，还会出现梗阻。另外在查体的时候，可以触及腹腔一些不规则的包块，这是腹膜癌最常见的表现。
问：日常中如何预防腹膜癌？
答：这种疾病是属于慢性病的一种，其病因及发病机理尚未明确，早期诊断十分困难。发现病情应及时就诊检查。预防这种疾病与预防其他的肿瘤性疾病一样，饮食上也是需要注意的，需要忌烟、酒以及一些辛辣刺激的食物。注意生活细节，早发现早诊断是本病防治的关键。
文丨掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰 实习生 窦星宇
