相信很多人都听说过滴血查癌症的说法，这也是前几年在网络上流传过的一种广告语，然而事实上通过一滴血是不能够查出有无癌症的，所以一滴血筛查癌症的说法是不靠谱的。
事实上，我们通过查血，只能对某些癌症进行筛查，但并不能确实是否真的有癌症，对于癌症的确诊，我们一般还要结合其他的方法。不过，对于部分癌症，通过血查肿瘤标志物，常常可以发现一些异常。今天刘医生就和大家聊一聊常见的一些肿瘤标志物的意义和价值。
一、甲胎蛋白（AFP）。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，甲胎蛋白在我们肝癌患者当中有比较高的特异性，大数据统计显示，大约80%左右的原发性肝癌患者，会有AFP的升高。所以，甲胎蛋白常常可以作为筛查肝癌的一项常规检查项目。特别是AFP>400ng/ml的患者，很有可能就是肝癌。
当然，除了肝癌以外，内胚窦瘤、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴发肝转移的时候，常常可以有AFP的升高。
同时，我们的病毒性肝炎患者、肝硬化患者常常也可能出现轻度的升高，但一般不会超过400。
所以总的来说，如果AFP>400ng/ml，则一定要及时进一步检查是否存在肝癌。
二、糖类抗原19—9（CA19—9）.。
糖类抗原19—9是消化系统肿瘤当中非常重要的一个指标，在胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、结/直肠癌等恶性肿瘤患者当中，很多人都会有明显的升高，尤其是胰腺癌的患者，晚期糖类抗原19—9的阳性率甚至可以到达80%左右。
但是同样需要提醒大家的是，CA19—9高并不一定就有上述恶性肿瘤，一些急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎患者，他们同样可能出现CA19—9的不同程度升高；当然，一般炎症引起的升高是要比恶性肿瘤引起的升高程度轻的。
所以，如果CA19—9>1000以上，那么很有可能存在恶性肿瘤，这个时候建议做腹部的影像学检查进行进一步明确诊断。
三、癌胚抗原（CEA）。
癌胚抗原它主要用于胃癌，结肠癌，直肠癌的检测；但也可能出现在胰腺癌，乳腺癌，小细胞肺癌等肿瘤患者的血液中。它的正常值范围为一般为0—5ng/ml。
同样需要和大家强调，它的升高也并不代表一定有恶性肿瘤，对于我们部分吸烟的人，妊娠期的妇女和部分糖尿病患者，结肠炎以及一些消化系统良性病变患者也可以出现轻度的升高。
当然，和CA19—9类似，良性病变引起的CEA增高一般是轻度的增高，而恶性肿瘤引起的增高常常是明显增高。
同时，CEA常常还可以用于监测癌症术后疗效，判断患者的恢复情况，以及在康复期判断肿瘤是否有复发迹象。
四、糖类抗原125（CA125）。
CA125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，在卵巢癌患者中，CA125的阳性率达60以上%。
但是，出现CA125增高并不代表就是存在卵巢癌，因为输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌甚至部分肺癌患者，他们同样可能出现CA125的升高。
而非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎等也是可能出现不同程度的升高。
所以，当我们发现血中CA125升高时，只能提示存在某些异常，并不能确定患上了恶性肿瘤。
五、胃癌相关抗原（CA72-4）。
CA72-4是检测胃癌和各种消化道癌症的一项肿瘤标志物，虽然它名称叫做胃癌相关抗原，但是它的升高并不代表一定患有胃癌。它对胃癌的敏感性可达28-80%。
除了胃癌，卵巢粘液性囊腺癌、非小细胞肺癌患者也是可能出现升高的。
CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在很多良性的胃部疾病和肿瘤中，它一般不会升高。所以当我们看到CA72-4升高时，要想到存在恶性肿瘤的可能性。
六、前列腺特异抗原（PSA）。
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平的升高，但是一般升高水平较轻。而在前列腺癌患者中，PSA的水平常常升高比较明显。
所以PSA检查是一项非常好的筛查前列腺癌的检查方法，通过初筛，能够大致判断有无前列腺癌的可能。
我们应该如何正确看待查血得到的肿瘤标志物结果？
肿瘤标志物的种类非常的多，上面刘医生给大家介绍的是几种非常常见的查血的肿瘤标志物。其他的还包括：糖类抗原242（CA242），铁蛋白（SF），神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，对于查血得到的肿瘤标志物结果，我们应该科学看待，刘医生给几点建议：
1、肿瘤标志物的检测结果仅适用于参考，对于癌症的诊断我们一般是需要结合相关影像学或病理学检查来确诊的。
2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。
3、同样的，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
4、同时，还有很多癌症早期血中的肿瘤标志物水平是完全没有任何变化的，比如我们最常见的肺癌，在早期的时候往往我们查血是没有任何异常的，唯一的检查项目就是进行i胸部CT扫描发现是否存在早期肺癌。
总结：对于查血能检测出癌症的说法是不完全正确的，诊断癌症，我们常常是需要结合多种检查，从而确诊的；所以希望大家不要再相信仅仅通过血就能查出癌症了。
以上就是刘医生今天关于血清肿瘤标志物相关知识的科普，希望对您有所帮助，如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。
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