朱师傅刚退休不久，体检发现了肺部肿瘤，幸好发现较早，可以通过手术的方式治疗。但朱师傅听说邻居某某身体非常好，结果检查出肺癌做了手术，几个月后肿瘤就全身转移了。又听说金属接触肺部肿瘤会让肿瘤转移。开始担心自己手术会导致肿瘤转移，始终下不了决心做手术。这种说法一没有科学依据，二没有临床证据，属实不靠谱。那肺癌为什么会转移呢。
首先，我们需要认识，肺癌是正常的细胞经过基因突变而产生的。就好比我们人体是个工厂，正常情况下运转良好，生产的产品保质保量。但由于种种因素的影响，包括吸烟、长期接触粉尘、作息紊乱、慢性疾病、代谢异常、遗传因素等，导致生产线出了问题，开始产出肺癌这个次品。因此，外科手术治疗相当于集中清除了生产线上的次品，适用于所有肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。环境污染中的重金属污染是地方性肺癌发病率高的原因之一，可能因为理解片面，想当然认为金属会导致肺癌转移。
对于中、晚期的肺癌，肿瘤可能已经出现了微转移，好比捣乱分子潜伏在工厂各处，如果只是拿掉次品是不能从根源上解决问题的，还存在相当大的隐患。因此，后续的治疗包括靶向治疗、放化疗等，类似于加强工厂管理和控制，是必不可少的。而肺癌的转移方式主要通过血液转移、淋巴道转移、种植转移、气腔转移等。我们的肺是参与呼吸循环的重要器官，血管和淋巴结丰富，转移的几率相对也较高。所以，肺癌手术治疗并不是治疗的终点。手术后定期复查和肿瘤科的后续治疗都是重点，多学科参与的个体化治疗大大提高肺癌治疗的合理性和疗效，也减少了病人的时间成本和经济成本。
目前检查手段和精度的增加，很多早期肺部肿瘤能及时发现，通过微创的方式进行精准的病灶切除，大大提高了肺癌术后的生存时间和生活质量。因此切莫讳疾忌医延误治疗。
武汉市中心医院 胸外科 赵轲
【来源：荆楚网_滚动】
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