髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重,髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重,股骨头坏死患者经过系统的治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善,但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧心里压力很大,失去了治疗的信心,但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重
1股骨头坏死程度与髋关节疼痛不成正比
股骨头坏死的症状不一定发生在髋部,早期的时候有可能发生在腰部或大腿根。出现髋部持续疼痛可以说是股骨头坏死最典型的症状。有的患者认为髋部痛疼的更厉害说明自己的病情更严重,其实这种认识是不科学的。以下就简要的阐述这个问题。
骨科专家经过多年的研究发现,髋关节疼痛与股骨头坏死的程度是不成正比的。约有10%左右的股骨头坏死患者在就诊时疼痛并不重或者基本上就不疼痛,但股骨头坏死程度却十分严重,另有约15%左右的股骨头坏死患者骨坏死的程度并不严重,但疼痛却很厉害,经过短期治疗,疼痛症状消除了,可以肯定股骨头坏死不可能在短期内明显修复,这一点,可通过X线检查证实。
同时,患者的髋关节疼痛是否剧烈也取决于个人身体承受疼痛的能力,有的人承受疼痛的能力弱,就算股骨头坏死不严重也会觉得疼痛难忍,而有些患者整个患病期间都没有感觉到一点疼痛。所以,疼痛与股骨头坏死程度是不成正比的。
通过以上的简要介绍,我们知道股骨头坏死程度与髋关节疼痛不成正比。临床上存在这样的情况,有些人治疗后髋关节疼痛症状减轻,他们以为是病情好转了,所以就停止了治疗,结果却使得病情更加严重了。
2股骨头坏死会有髋关节疼痛吗
股骨头坏死会有髋关节疼痛的出现吗?大家知道吗?那么股骨头坏死的主要症状就是疼痛,股骨头坏死的病程阶段不同,疼痛的位置与程度也有一定的差别。都了解吗?下面就为你介绍相关知识。
髋关节的疼痛是因为股骨头骨组织发生坏死后,骨小梁的结构受到破坏,,血运出现障碍,动脉供血不足,静脉血流停滞,使骨内压增高,刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛;坏死骨组织释放一种酶类蛋白质产生毒素刺激滑膜及关节囊引起疼痛;股骨头塌陷变形,关节表面凹凸不平,失去正常负重承载功能,在通常应力作用下刺激骨膜引起疼痛。
但是髋关节的疼痛也可能为以下情况作祟。股骨头坏死后,造成双髋关节受力不均,关节功能失衡,骨盆倾斜,引发髋关节部位的肌肉、韧带、肌腱、关节囊挛缩、神经牵扯等情况而发生疼痛;气候的风、寒、暑、湿、燥等变化也会不同程度的引发股骨头部位的疼痛,特别是严寒、阴雨、潮湿等天气,会使髋关节的疼痛加剧。
上面是股骨头坏死会有髋关节疼痛出现吗的相关介绍,希望大家会对此有所了解。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。
3髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重
髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重,股骨头坏死患者经过系统的治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善,但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧心里压力很大,失去了治疗的信心,但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重,骨质在修复过程中也会出现这种现象。坏死骨靠近关节面被吸收,产生酶类和蛋白的分解产物,这些毒素进入关节腔刺激滑膜,便产生了剧烈疼痛。死骨吸收后,疼痛便会减轻消失。>>>股骨头坏死疼痛的原因有哪些
专家表示:髋关节疼痛是否是股骨头坏死加重,是要经过专业的诊断。
一、临床诊断应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。
二、X线摄片X线片对早期(0、I期)股骨头坏死诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双款后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。
三、MRI检查时早期股骨头坏死最有效的诊治方法,典型股骨头坏死的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。轧增强MRI对早期股骨头坏死检测特别有效。
四、股骨头坏死最有效的诊治方法——核素扫描核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性,但特异性仍不高。
五、CT对于II、III期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。
在进行股骨头坏死治疗时,髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重,是否是治疗没有效果,是要经过专业的医生诊断确认。所以患者在治疗时,一定要到专业医院进行治疗。股骨头坏死最有效的诊治方法还要根据患者的症状及仪器表现来进行确诊,如果出现类似股骨头坏死的症状一定要及时的进行诊治,避免病情加重。
4髋关节疼痛股骨头坏死加重的关系
股骨头坏死患者经过系统的治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善,但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧心里压力很大,失去了治疗的信心,但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重,骨质在修复过程中也会出现这种现象。坏死骨靠近关节面被吸收,产生酶类和蛋白的分解产物,这些毒素进入关节腔刺激滑膜,便产生了剧烈疼痛。死骨吸收后,疼痛便会减轻消失。
一、临床诊断应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。
二、X线摄片X线片对早期(0、I期)股骨头坏死诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双款后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。
三、MRI检查时早期股骨头坏死最有效的诊治方法,典型股骨头坏死的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。轧增强MRI对早期股骨头坏死检测特别有效。
四、股骨头坏死最有效的诊治方法——核素扫描核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性,但特异性仍不高。
五、CT对于II、III期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。
在进行股骨头坏死治疗时,髋关节疼痛不一定股骨头坏死加重,是否是治疗没有效果,是要经过专业的医生诊断确认。所以患者在治疗时,一定要到专业医院进行治疗。
5浅谈股骨头坏死的髋关节疼痛问题
髋关节疼痛是股骨头坏死最常见的症状,因此,髋关节疼痛则是很多人都关心的问题。髋关节疼痛的发病率严重影响了患者的身体健康,而且致残率也很高,所以人们非常重视这种疾病。对于股骨头坏死的髋关节疼痛问题,我们看看权威专家是怎么介绍的。
专家指出,髋关节的疼痛是股骨头坏死中很典型的一种症状,一般很多人都作为判断此病的依据。但是这种看法也不是很科学的。临床上存在这样的情况,有些患者在治疗髋关节疼痛症状减轻后,就认为这种病已经好转了,就会停止治疗,结果导致病情加重。
专家多年的研究发现,髋关节的疼痛与骨坏死的程度是不成正比的。在10%左右的患者身上发现就诊时的疼痛并不重或者是基本不疼,但是骨坏死的程度却十分的严重,约15%左右的患者骨坏死的程度并不严重,但是疼痛却很厉害,通过短期的治疗,疼痛的症状消失了,这就可以肯定股坏死不可能在短期内修复,这一点,可以通过X线检查证实。
患者的髋关节疼痛是否剧烈还取决于个人身体的承受疼痛的能力,有的人承受疼痛的能力很弱,就算股坏死的程度不严重也会感觉疼痛难忍,而有些患者在患病期间没有感觉到一点疼痛。所以,疼痛与股骨头坏死程度是不成正比的。
有关股骨头坏死的髋关节疼痛问题已经为大家做出了介绍,相信大家对髋关节的疼痛也已经有了一定的了解了。希望患者朋友在发现此症状的时候能够到正规医院接受检查,及时就诊。