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胆管癌手术后并发症如何处理

时间:2021-06-27 01:21:22

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胆管癌手术后并发症如何处理

胆管癌手术后并发症如何处理,现在患上胆管癌疾病的人越来越多,生活中人们要对胆管癌关注起来。患上胆管癌疾病应该注意的事项治疗方法,但是生活中很多的人对于胆管癌疾病也不是很了解,很多的胆管癌患者更没有准确的护理,导致患者的病情严重的发展。胆管癌手术后并发症如何处理?

1胆管癌手术方法的介绍

随着社会的不断发展胆管癌疾病的患者日益增多,已经成为威胁人类生命安全的重要杀手,所以要想能够有效地治疗疾病就是要找对对症的方法,最多的就是手术的治疗,下面对于这种治疗方式进行一下详细的介绍,希望能够带来帮助。

胆管癌切除的手术方式一般根据肿瘤所在的部位及分型不同而采取相应术式,根据Bismuth-Corlette临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管,切除胆囊,清除肝门部淋巴结);Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除,为了便于显露可切除肝方叶,其余范围同Ⅰ 型;Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝,Ⅲb型同时切除左半肝;Ⅳ型肿瘤侵犯范围广,切除难度大。

可考虑全肝切除及肝移植术,尾状叶位于第一肝门后,其肝管短,距肝门胆管汇合部近,左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管,肝门部胆管癌的远处转移发生较晚,但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见,侵犯汇合部肝管以上的胆管癌均有可能侵犯尾叶肝管和肝组织,有一组报道占97%,因而,尾状叶切除应当是肝门区胆管癌根治性切除的主要内容,胆管癌细胞既可直接浸润,也可通过血管,淋巴管,或通过神经周围间隙,转移至肝内外胆管及肝十二指肠韧带结缔组织内。

肝门部胆管癌的外科治疗 目前治疗肝外胆管癌最有效的手段仍为手术切除,但胆管癌的生物学行为决定了其切除率较低的临床特征,特别是肝门部胆管癌,由于处于肝外胆管和特殊部位,一经诊断往往已属晚期,所以手术切除难度更大,文献报告能手术切除的胆管癌约为5%~50%,平均为20%。因此,手术切除胆管癌时仔细解剖,切除肝门区神经纤维,神经丛,有时甚至包括右侧腹腔神经节,应当是胆管癌根治性切除的基本要求之一,同时,尽可能彻底地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除,实现肝门区血管的骨骼化,近年肝门部胆管癌的手术切除率有明显提高,切除率已由过去的10%提高到50%左右。

文章当中对于胆管癌手术的治疗过程进行了详细的解释,希望帮助患者在手术治疗过程当中起到一定的促进作用,对于手术的成功能够大大提高治愈率,这时患者以及医生共同的心愿,希望我们一定要努力做好这项工作。

2胆管癌手术后并发症如何处理

现在患上胆管癌疾病的人越来越多,生活中人们要对胆管癌关注起来。患上胆管癌疾病应该注意的事项治疗方法,但是生活中很多的人对于胆管癌疾病也不是很了解,很多的胆管癌患者更没有准确的护理,导致患者的病情严重的发展。胆管癌手术后并发症如何处理?

胆汁漏常见的原因是缝合技术的缺陷、肝胆管细薄或部位深而吻合困难、术中结扎不彻底、结扎的胆管断端由于胆道内压升高而脱落等,一般发生在术后5—10d。表现为T管周围或切口有胆汁性液体渗出,腹腔引流胆汁性液,严重者可出现发热、腹痛等胆汁性腹膜炎症状,应立即通知医生处理。

①妥善固定T管和腹腔引流管,每1~2h挤捏引流管1次,以免血凝块或脱落组织阻塞引流管,引起胆管内压升高。

②严密观察引流液的量、颜色、性质,T管引流一般术后10d内,每日排出胆汁300—400ml,呈黄褐色。腹腔引流一般术后3d内引流出淡血性或略带一点胆汁样液,以后逐渐减少。如果引流量减少,而引流管周围或切VI有胆汁性液体渗出,或腹腔引流出胆汁性液体,应考虑胆汁漏,应及时换药更换敷料,及时置管做到充分引流。

③注意观察有无黄疸加重发热、剧烈腹痛等胆汁性腹膜炎症状及时对症处理。

肝门胆管癌根治术后并发症发生较多,在积极提高手术质量的同时,应加强术后护理观察,以减少术后并发症的发生。应定时翻身,预防压疮发生,鼓励床上活动,以增加活动量,提高机体的耐受能力,提高其生存质量。

胆管癌患者应该了解很多的事项,胆管癌患者康复训练的知识也要早日的了解,正确的康复训练可以增强疾病的治疗效果。祝你早日摆脱疾病的困扰,拥抱健康人生。

3胆管癌手术后调理

胆管癌手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低,约10%~30%左右。但近年来有高达90%以上者。大部分肝门部癌多已不能切除,用T型管、Y型管或V型管引流胆汁,以减轻黄疸和控制炎症,遭到配合化疗、放疗及中药治疗。诊断较早、全身情况良好者,可将部分肝管和肝外胆管切除,并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时,或切除一侧肝组织。近年来有人认为肝门部癌根治性手术应包括肝尾叶、肝外胆管和肝实质以及邻近淋巴结的切除。

位于胆总管下端的癌肿,由于黄疸出现早,肿瘤发展慢,淋巴转移亦较晚,故手术切除率常较高。如病人全身情况许可,又无腹水及远处转移时,应积极手术治疗。如能手术切除,则行胰十二指肠切除术。否则,作胆囊空肠吻合术,以解除黄疸,减轻苦。

胆管癌手术后,会存在一定的复发、转移的风险,因此,胆管癌手术后的恢复,调理,预防复发工作需要做好。

1.胆管癌手术后的中药调理

胆管癌手术后,通过服用具有抗肿瘤,提高人体免疫系统功能的中药,达到预防复发,加快恢复的作用。人参皂苷Rh2,具有提高免疫力,抗肿瘤的功效,通过抑制癌细胞生长、扩散,诱导癌细胞凋亡,逆转癌细胞的异常分化的功效,达到控制手术后复发、转移的情况的发生。

2.胆管癌手术后的饮食调理

胆管癌患者的术后饮食选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。

胆管癌患者的术后饮食要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会继续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会局部替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

3.胆管癌手术后的生活习惯调理

胆管癌患者手术后,应当注意生活习惯。早睡早起,多参加体育锻炼,增强人体自身免疫系统功能,同时不抽烟,不喝酒,注重饮食平衡,不暴饮暴食。

胆管癌手术后的调理是个非常重要的工作,加快手术后的恢复,防止复发能起到积极作用,从而达到延长患者生命,减轻患者疼痛,提高患者生命品质的作用。更多知识请登录健康网肿瘤科频道,希望对您有所帮助。

4胆管癌患者有哪些并发症知识呢?

很多事情都是在你意料之外的,很多事情也都会带来你意想不到的结果,无论好坏,我们都只能接受。疾病也是如此,疾病的本身我们是可以控制的,但是疾病所带来的一系列并发症往往是我们不能预料的,那么下面就为大家详细介绍一下关于胆管癌患者的并发症知识吧!

1、腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。

2、胆瘘最常见并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。

3、急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

了解了关于胆管癌患者的并发症知识,在以后的生活中希望大家多多注意自己的健康问题,胆管癌患者在治疗的同时还要注意并发症疾病的检查,做到早发现,早治疗,并且以积极乐观的心态去面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!

5胆管癌患者的手术后因素分析

胆管癌的手术能否能改善其病理,手术后会出现什么问题,这都是非常有必要跟进的,这一篇我们介绍一下对胆管癌手术后的分析:

胆管癌手术后不太理想,其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年。如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。

影响胆管癌预后的相关因素很多,多与胆管癌的位置、病理类型、转移情况、肿瘤的生物学特性、治疗方法等有关。

改善预后的关键主要在于早期诊断和及时有效的综合治疗方法。国外报道可切除的肝内胆管癌患者生存率平均为18—30个月,5年生存率为35%—45%;肝外可切除的肝门胆管癌患者的平均生存率为18—24个月,但5年生存率仅为10%;远段可切除者平均生存期为32—38个月,5年生存率为35%—45%。未经治疗的胆管癌在出现临床症状后平均存活时间约3—4个月。病人多因肿瘤扩散,胆道阻塞引起胆管炎反复发作,肝功能衰竭而死亡。

胆管癌的早期症状之其他 伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

以上便是胆管癌手术后的分析情况,可能会出现较为严重的后果,也可能伴随的生理情况要根据病人本身而定,手术后存在的风险也是很重要的,希望能得到大家的关注。

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