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肺癌的外科治疗手术的禁忌症有哪些

时间:2023-01-22 07:55:14

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肺癌的外科治疗手术的禁忌症有哪些

肺癌的外科治疗手术的禁忌症有哪些?,在日常生活中,肺癌的发生与吸烟,饮食习惯,居住环境等因素息息相关,肺癌根据病情的轻重缓急,也会有相应的治疗方案。外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。但并不是所有的患者都适合。

1手术能否治疗所有的肺癌

现在肺癌疾病严重危害着人们的健康,治疗也是很麻烦,主要为手术治疗此病,那么是否所有的飞啊疾病都适合手术治疗呢?那么我们就看下专家的介绍,希望给大家带

来帮助,及时治疗此病。

即使早期肺癌手术切除后也可能出现局部复发和发生远处转移。近年来肺癌是全身性疾病的概念已经被医务工作者接受。因此,肺癌治疗不能只着眼于局部治疗,要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病,需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。

美国临床肿瘤协会主席强调几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗,提出了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合,共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。我们首都医科大学肺癌诊疗中心近年来就是遵循多学科综合治疗的诊疗原则。

肺癌治疗除了外科手术这一把刀外,其实还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药等其他治疗手段。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种局部物理治疗手段。

但是每一种治疗手段都有它的适应症,切不可盲目听信推销商的夸大宣传,警惕一些明明可以通过外科手术根治的早期肺癌患者被虚假广告宣传所误导。

胸部肿瘤外科医生一定要根据肺癌病人具体病情和临床分期,综合地、科学地、合理地应用现有的局部和全身治疗手段,以期达到临床根治或延长患者生存、改善患者生活质量的目的。

目前肺癌多学科综合治疗模式包括:手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之,肺癌治疗不是一个学科的事情,一定要强调多学科综合治疗,在重视延长肺癌患者生存外,也要重视患者的生活质量,给肺癌患者更多的临床受益。

近年来,随着新一代化疗药物和分子靶点药物的开发应用以及生物治疗等多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有了明显提高,总的五年生存率提高至15%,与80年代的8%比较已经有了明显进步。

这种疾病不仅影响人的身体健康也直接影响人们的心理健康,很容易让人们产生恐惧感。所以我们要勇敢的去面对这种疾病,克服心理问题使得早日康复。

2肺癌的外科治疗手术的禁忌症有哪些?

外科手术治疗肺癌的目的是:完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达床治愈,但并不是所有的肺癌的患者都适用于这种治疗方法。手术的禁忌症主要有:

(1)已有广泛转移的IV期肺癌

(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;

(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌;

(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;

(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

上面就是一些肺癌治疗过程中经常会遇见的问题,在治疗过程中一旦出现上述症状,一定要及时向医生汇报,在医生的专业指导下进行正确的处理。

3肺癌外科治疗的适应症与禁忌症

最近几年内,肺癌的发病率直线上升,肺癌的预防与治疗已经成了大家较为关心的问题之一,中国的肺癌治疗方面的技术有了长足的进展,已有大部分肺癌癌患者经过合适的治疗,取得了非常可观的效果,且身体健康各方面也有了较好的改善。在肺癌的治疗过程中,外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,但是你知道肺癌外科手术的适应证与禁忌证么?

1.手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)I、II期肺癌;

(2)IIIa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;

(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者;

2.手术禁忌证

(1)已有广泛转移的IV期肺癌

(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;

(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌;

(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;

(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

如果您能更好的结合这些知识,了解了这些情况,对于外科治疗肺癌时候的适应与禁忌症状有了更好的认识,了解了它便能更放心的使患者接受治疗,以便更好的使患者达到健康长寿的目的。

4肺癌的外科治疗的手术适应症有哪些?

肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,直接影响着所采取的治疗方法,外科治疗是其中的一种方法。

肺癌外科手术治疗肺癌的目的是:完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;并不是所有肺癌患者都适合。

手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)I、II期肺癌;。

(2)IIIa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;

(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者;

此外,外科手术的治疗常常需要在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率,必须引起重视。

5肺癌外科手术治疗的选择有哪些?

在日常生活中,肺癌的发生与吸烟,饮食习惯,居住环境等因素息息相关,肺癌根据病情的轻重缓急,也会有相应的治疗方案。外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。

手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。

(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;

(2)肺段切除术是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;

(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;

(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;

(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外,还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;

(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,若还保留一叶肺叶时,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。

(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高,患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术,故需严格把握手术适应证。

手术后患者,应当保持充足的睡眠和休息,增加营养,保持心情舒畅,避免过度劳累,同时适当增加室外活动,以增强体质,提高机体抗病能力。

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