咯血与呕血的鉴别
标题:咯血与呕血的鉴别
一、什么是咯血?
咯血是指把肺部受到损伤,而通过肺部管道,从口腔里突然有血液喷出来的病症现象。咯血的最常见的原因是被咳嗽、剧烈的笑话、浅血不息、呼吸深的抽吸的动作和物理损伤引起的,其它原因还有肉毒杆菌病,肺栓塞,全身登革热,活动性肺结核,支气管扩张,支气管炎和原发性肺动脉高压症等。
二、什么是呕血?
呕血指的是从胃部和十二指肠部把血液进入到口腔里,从口腔里喷出来的情况。呕血最常见的原因是胃黏膜抗病毒感染,胃损伤,胃动力紊乱症,饮食和食物毒物染毒,胃食管反流及食管板块,临床上的某些药物的毒性破坏等。
三、咯血与呕血的鉴别
(1)色泽不同。咯血的血液通常是鲜红色的,比较稠粘,因为咯血的血液是从肺部排出的,血液从口腔里喷出的路程较近,没有受到消化液的影响,而呕血的血液是从胃部和十二指肠排出来的,血液在途中会受到消化液的影响而有变化,通常是暗红色到棕褐色不等,血液往往是稀而清淡的,有时含有胃内残留的食物碎屑。
(2)浓度不同。咯血的浓度比较大,而呕血的浓度比较小,有时甚至不可见。
(3)分泌部位不同。咯血的血液容易从口腔,鼻腔,咽喉部分泌出,而呕血的血液多在腹部发作时,潮热不适中倒出。
(4)鉴别化验结果不同。咯血血红蛋白含量高,而呕血血红蛋白含量低。
四、结语
咯血和呕血虽然有相似之处,但也有不同之处,在确诊之前,一定要进行准确的鉴别检查,以免误诊而延误病人的治疗。
咯血与呕血的鉴别要点不包括
咯血与呕血的鉴别:
一、从外观来看
1.咯血:由鼻咽部口腔所吐血,血液液体,血色鲜红,无腥臭;
2.呕血:从口腔和胃肠口吐出的血,其特点是呈现淡红色的,具有腥气的粘稠物;
3.病史上:咯血多发生于因肺结核、支气管炎、心脏病所引起的动脉性低血压;呕血多发生于由胃炎和十二指肠炎引起的消化道出血。
二、从血液携带物质来看
1. 咯血:同时还可以携带咳嗽出现时鼻头和咽喉中的胞质细胞以及细菌;
2. 呕血:则只携带出血部位原有的细胞以及极少量凝血风沙。
临床表现:
一、咯血
1. 病史:可提示病人有慢性咳嗽,甚至出现轻微血痰等症状;
2. 面色:发出咯血时面色可呈现苍白晦暗的颜色;
3. 体重:病情发作时,病人的体重可能会有较大的下降。
二、呕血
1. 病史:常可见病人因为胃痛、恶心呕吐、腹痛、腹胀、排便困难等症状而有体征;
2. 吐血量:呕血的量可以从几滴到大量不等,有些患者可能会一次性或者多次性大量呕出血液;
3. 吐血性质:粘性、腥膻味等,若多次呕出黑稠血或排便中带血,可能表示有消化道器官深部损伤,尤其是对于胃黏膜有穿孔成洞性损伤的提示。
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