休克的临床表现 创伤性休克的临床表现

休克的临床表现

一、休克的定义

休克是指体循环障碍性状态，主要由机体血液循环出现障碍而致组织和器官缺血和缺氧所引起的涉及全身的严重代谢紊乱。

二、休克的临床表现

（1）温度异常是休克最常见的表现之一，可出现低温症、发热或温度回缩。

（2）精神状态异常，可表现为昏迷、惊厥、意识模糊等。

（3）皮肤异常，可出现苍白、冷湿、潮红、水肿等。

（4）血液学改变，休克病人有时会出现贫血状态，血尿状态，血液流变学改变。

（5）呼吸异常，可出现加重的容易气促、持续低氧血症、反复窒息。

（6）心脏功能异常，可出现心搏过快、过缓、早搏、心肌供血减少等现象。

（7）抗感染能力减弱，休克病人容易发生感染，可能伴有败血病等合并症。

（8）消化系统功能受损，可出现腹胀、恶心、呕吐等症状。

（9）排尿异常，如尿量减少、尿潴留等。

（10）运动神经系统异常，可出现肌张力减弱、肌肉萎缩等。

（11）免疫反应障碍，容易发生脓毒症、活动过敏反应等。

（12）其他表现如毛发改变、耳膜出血等。

创伤性休克的临床表现

休克的临床表现：

1、平素体质处于强壮或良好，但在暴露于某种疾病具有强发炎性、毒性或刺激性物质后出现的不良情况。

2、休克的典型临床表现有温度升高，持续性高热，发热量大，每日发热量可达10℃以上，头昏眼花，头痛，全身乏力，出汗减少甚至无汗，皮肤毛孔缩小并散发干燥，肢体处于无力，四肢发热，心律失常，萎缩性皮疹，血压下降，洒尿，大便失禁，惊厥，肌张力缺乏，休克的特征体温升高，头痛，减少出汗，心动相变，心跳加快，血压低，休克之后，头痛可加重，肝脏、肾脏功能可受损，神经系统会障碍，出现抽搐及昏睡

3、调查休克的因素：可能从某种病原体而来，如流行性感冒、肺炎、细菌、病毒等感染；食物中毒、吃了不易消化的食物；败血症或有毒性物质中毒等，也可能是突发的外伤，剧烈运动或氧气分压过低等。

4、所有的急腹症和外伤患者及术前患者都要谨慎常规监测体征，以及随时准备条件反应抗休克治疗。

5、临床的表现多有急性颈部僵硬、低热及头晕目眩，可能同时伴有头痛、咳嗽等；体征改变可有低血压、心功能衰竭、气喘、呼吸困难、皮肤潮红、寒战、出汗，还可伴随肝脏损害、血液毒性及败血症。

6、休克伴有明显的恶心及呕吐，可能伴有腹痛、下腹部内脏区痛，症状如慢性急性胃肠炎型病毒病或急性腹泻等。

7、可以辨认出休克的眼睛血管充血，眼球出现环状红斑，也可见到眼睛的泪水减少，常伴有抽搐动作及抢食症状。

8、可观察患者的脉搏弱不稳，可能出现操作不灵活，动脉压降低，静脉膨胀，动脉收缩，心动过缓，心脏活动减少，心率不稳，而出现心肌损害及心力衰竭的表现。

9、可以观察到休克患者的皮肤干燥，可检测出肝脏损害、肾脏损害及肺损伤，重度休克患者可出现血液循环失常，血氧饱和度也低。

10、可出现全身炎症反应和肿瘤的免疫功能紊乱，及某些体内细菌的增加。

11、可以出现精神状态异常、头晕、眼睛混浊、视物模糊、过度劳累、睡眠困难、难以持久注意力和其它症状，如激素代谢紊乱，神经系统损伤和细胞内质网面试等。

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