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高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗

时间:2023-06-21 00:44:39

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高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗

高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗,

1高尿酸血症和痛风病

高尿酸血症和痛风病?很多朋友对其都比较疑惑,到底这是怎么回事?两者有啥关联,具体的改如何治疗呢?具体方法什么技术好?相信这些都是大家急于了解的。

专家介绍:想要治疗好高尿酸血症,首先就是要对其形成原因有足够的了解和认识。俗话说,治病找原因,只有在明确病因的前提下才能对症施治,并达到有效治疗。目前来说,长期的高尿酸血症是很多朋友较为多发的一种病症,因此需要大家的高度重视。

关于高尿酸血症的原因分析

痛风专家介绍:高尿酸血症的起因是由于人体内血尿酸过多造成的。根据高尿酸血症的形成原因,可以将其分为原发性和继发性两种。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。尿酸生成过多型:属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致,即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。

特别提醒:看病请尽早到正规机构救治,重视高尿酸血症,积极做好全面痛风防治工作早日摆脱痛风病发折磨!

2高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗

高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗?众所周知,由于人们生活水平越来越好,喝酒成了交际的必须,还时刻面临着工作生活的压力,这样种种造就了高尿酸血症,也就提起前进入了痛风的早期。

尿酸值越高越易罹患痛风,毋庸置疑。

尿酸过高,是指成年男性血中尿酸值超过420微摩尔/升(7毫克/分升);停经前女性血中尿酸值超过360微摩尔/升6毫克/分升)。血液检查时发现尿酸值比正常参考价值更高,就是所谓的高尿酸血症。

高尿酸血症是由于体质的遗传、饮食,尤其是嘌呤体摄取过多,或者是酗酒、压力等其中两种以上原因组合而产生的。高尿酸血症如果放任不管,除了癌症外,几乎和糖尿病、高血压、肥胖或者高胆固醇血症等所有成人病有密切关系。也可能会导致肾功能受损、动脉硬化、脑中风、心脏病等严重疾病,因此是非常重大的代谢异常症状。

发现高尿酸血症就是患了痛风吗?

高尿酸血症会引起痛风,但一般罹患高尿酸血症后,多数人会发生痛风。这就是上面所说患高尿酸血症——痛风的症状。简单来说,高尿酸血症除了血液中尿酸值检查较高外,本身并无任何异常的症状出现。当高尿酸血症病人体内的尿酸成为结晶,引起肿胀产生剧裂烈的关节痛时,就是痛风的发作。但是,即使截至目前,没有任何痛风发作的现象,事实上也可能拥有各种并发症。而这些并发症,对于日后的健康会造成非常严重的问题。尿酸结日沉积在关节内,引发急性关节炎,即为痛风发作;若沉积在肾脏,则会造成肾结石、尿路结石,引发剧烈腰痛。

温馨提醒:如果发现痛风的临床症状及表现,应尽快到医院进行治疗。我们在生活质量的提高的同时,应该着重提高精神质量,减轻压力,还自己一个健康体魄。

3无痛风临床症状的高尿酸血症危害

在我们的生活中,常见的痛风病的症状表现的清楚了解并且及时发现对于治疗痛风病有着极大的重要性。我们怎么样才能在最早的时间发现痛风病的症状,那么,无痛风临床症状的高尿酸血症危害?下面让专家来给我们解答一下。

由其他多种病因引起的继发性高尿酸血症,以慢性肾功能不全、肿瘤、风湿性疾病及血液病为常见,以血液病为例,其高尿酸血症的发生率可达60%以上。这类患者绝大多数无痛风性关节炎的典型临床表现,据资料统计,其痛风性关节炎的发生率不超过5%,只是在常规检查血尿酸后才发现有高尿酸血症。由于原发疾病为其突出之临床表现,治疗重点多集中于原发病,故临床医师对继发性高尿酸血症多不加注意。少数继发性高尿酸血症患者由于原发病的急性进展,尤其是在进行化疗过程中可发生血尿酸急剧升高,尿酸结晶沉积在肾小管、肾盂及输尿管,由此引起急性高尿酸血症肾病,出现少尿、无尿、氮质血症,最后可死于急性肾功能衰竭。

必须指出,无痛风临床症状的单纯原发性高尿酸血症患者并不代表其关节组织、肾脏或其他组织完全正常而没有受到高尿酸血症的病理影响,有可能高尿酸血症致尿酸在组织中沉淀的病理损害尚属轻微,故尚未导致关节炎发作、尿酸性肾病及肾结石等临床后果,即处于亚临床阶段。无痛风临床症状的单纯原发性高尿酸血症在我国人群中的发生率,目前尚无确切的流行病学资料可供参考。因为尚未进行大规模的人群调查,据有限资料估计,其发生率大约在5%以内。

温馨提醒:上面就是专家对痛风病症状的解答办法,痛风病患者要及时的注意了解常见的症状表现,及时的注意治疗,祝您早日康复。

4怎样诊治高尿酸血症和痛风

一、痛风的诊断

按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期,而急性关节炎是痛风的主要临床表现,且常为首发症状。

1. 急性痛风性关节炎

通常在某些诱因影响下急骤起病,关节明显红肿、灼热、剧痛难忍,常于午夜、凌晨惊醒,疼痛于24~48小时达到高峰,数天或数周内自行缓解,恢复正常,以后可能复发。大约90%的患者首次发作累及单关节,特别是第一跖趾关节。依据反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期、高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有特效的临床特点,对典型病例的诊断应无困难。对于少数不典型患者,可采用1977年美国风湿病学会标准中所列12项(临床、实验室、X线表现),符合6项及以上,可做出临床诊断。同时应与丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等相鉴别。

值得强调的是,确诊痛风的金标准是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。常用的方法是用偏振光显微镜观察针状负性双折光现象,或在普通光镜下发现针状或棒状结晶,还可看到白细胞吞噬结晶的现象,在急性关节炎期有90%的阳性率,因此应积极开展此项检查。

2. 间歇期痛风

此期为反复急性发作之间的缓解状态,通常无任何不适或仅有轻微的关节症状,因此,此期诊断必须依赖过去的急性痛风性关节炎发作病史及高尿酸血症。

3. 慢性期痛风

此期为病程迁延多年,持续高浓度的血尿酸未获满意控制的后果,痛风石形成或关节症状持续不缓解是此期的临床特点。结合X线或结节活检查找尿酸盐不难诊断,此期应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。

4.肾脏病变

尿酸盐肾病患者最初表现为夜尿增加,继之尿比重降低,出现血尿,轻、中度蛋白尿,甚至肾功能不全。此时,应与肾脏疾病引起的继发性痛风相鉴别。尿酸性尿路结石则以肾绞痛和血尿为主要临床表现,X线平片大多不显影,而B超检查可有发现。对于肿瘤广泛播散或接受放化疗的患者突发急性肾衰,应考虑急性尿酸性肾病,早期血尿酸急骤明显升高、尿中可见大量尿酸结晶和红细胞是其特点。

二、高尿酸血症及痛风的防治

1. 预防

痛风患者应采用低热能膳食,保持理想体重,同时避免高嘌呤食物(动物内脏,沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤等),应严格戒饮各种酒类,每日饮水量应在2000ml以上,以保证足够尿量。同时避免诱因,如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物等。

然而,遗传体质性因素为高尿酸血症及痛风的根本病因,临床上部分患者有家族发病倾向,环境因素仅是高尿酸血症及痛风发生和加重的诱因。因此不可使患者误认为单纯控制饮食即可治愈痛风。相反,除戒酒、减少嘌呤摄入、强调生活规律外,不应过度严格限制患者饮食,采用药物干预才是治疗痛风的主要手段。

2. 药物治疗

痛风的药物治疗应分期进行,急性期以缓解和消除症状为主。在急性发作的第一时间使用秋水仙碱常能收到迅速、有效、彻底终止发作的戏剧性效果(该药也用于预防发作及诊断性治疗)。值得注意的是秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近,其副作用除可引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应外,还有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,肾功能不全者慎用。也可选择非类固醇类抗炎药,甚或激素。此期不应临时加用降尿酸药物,以免延长发作或引起转移性痛风。

间歇期的治疗目的是维持血尿酸于正常范围,初次发作者饮食控制无效时,应接受降尿酸治疗,力争减少急性发作,延缓或避免慢性痛风及肾脏病变的发生。慢性期仍以降低血尿酸水平为主要目的,同时对慢性关节炎及可能并发的肾脏病变进行治疗,必要时需处理痛风石,以提高患者生活质量。

降尿酸药物分为促尿酸排泄药和抑尿酸生成药,可参考患者24小时尿中尿酸排泄量来选用。低嘌呤饮食时,尿酸排泄量大于600mg 3.6 mmol,或普通饮食时,尿酸排泄量大于800 mg 4.8 mmol提示尿酸生成过多;反之被认为尿酸排泄减少。一般认为,尿酸排泄减少型占大多数,如肾功能正常或轻度受损,又无尿酸盐肾病及泌尿系结石,可选用苯溴马隆、苯磺唑酮、丙磺舒等促尿酸排泄药。用药期间应服用碱性药物,如碳酸氢钠或碱性合剂使尿pH保持在6.5左右,以预防尿酸在肾脏组织形成结石(但碱性合剂不可过量,以防钙质结石形成),并嘱大量饮水,保持尿量。

抑尿酸生成药别嘌醇(allopurinol)用于尿酸产生过多型的高尿酸血症,或不适于使用促尿酸排泄药者,也多用于继发性痛风(肾功能不全者减量使用)。其可能的副作用为皮疹、药热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害等,应定期监测。事实上,尿酸排泄减少与尿酸产生过多同时存在的混合型并不少见,如血尿酸明显升高,痛风石形成或单用一类药物疗效不佳时,可采用二类药物联合治疗。所有降尿酸药物均应从小剂量开始,渐增至治疗量,以防止用药后血尿酸波动诱发急性关节炎,也可在开始使用降尿酸药物的同时,预防性服用秋水仙碱或非类固醇类抗炎药。降尿酸药物见效后改用维持量长期使用,使血尿酸水平保持在5.5mg/dl(327 μmol/L)以下。因此应教育患者长期随诊,定期检测血尿酸及相关生化指标,以便及时调整用药,控制病情进展。切不可一次血尿酸化验正常即自行停药。

此外,爱西特是一种微粒化的活性碳,口服后在肠道吸附尿酸、肌酐,增加尿酸从肠道排泄,进而降低血尿酸水平。适用于肾功能不全的高尿酸血症及痛风患者。

三、高尿酸血症的处理原则

目前倾向将原发性高尿酸血症划归在代谢综合征范围。代谢综合征是伴有胰岛素抵抗的一组疾病,包括糖耐量异常(糖尿病、糖耐量减退)、中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱、微量白蛋白尿等代谢异常,这些均与心脑血管病的发生相关。临床上一半以上的原发性痛风患者伴发上述疾病的一种或数种,已有多项研究经过长期随访证明,血尿酸水平升高与心血管病死率密切相关,提示高尿酸血症是冠心病患者不良预后的独立危险因素;也有人提出,高尿酸血症在痛风发作之前可能造成肾损害。但迄今尚无直接证据说明溶解的尿酸对人体有害,亦无对无症状的高尿酸血症进行治疗的充分理由。临床上只对有痛风家族史或血尿酸>9.0mg/dl 535 μmol/L、24小时尿尿酸>1000 mg 5.9 mmol的无症状高尿酸血症患者进行药物干预,反之无需使用降尿酸药物,但应控制饮食,避免诱因,并密切随访。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等,应在治疗伴发病的同时,适当降低血尿酸。对于继发性高尿酸血症及痛风,则以治疗原发疾病为主,兼顾降尿酸治疗。

5高尿酸血症与痛风有哪些区别呢

高尿酸血症与痛风有哪些区别呢?很多人不明白高尿酸血症和痛风,高尿酸血症一般是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,那么高尿酸血症与痛风的区别,我们来看看下面专家的详细介绍吧:

高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高,而痛风则是最常见的原因之一。

痛风是指在长期高尿酸血症的情况下,导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压(血压食品)病等严重并发症。

高尿酸血症也可以说是痛风的前奏,但并不一定都能演变为痛风病,而痛风病人均有高尿酸血症。

高尿酸血症与痛风的区别就介绍到这里了,如果你患有高尿酸血症,那就得注意了,及早到正规医院检查!

健康网温馨提示:以上就是专家对高尿酸血症与痛风有哪些区别呢做出的相关介绍,相信大家已经有所了解了,也希望能给患者朋友们带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者朋友们早日康复。

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