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老年人肺炎用药的注意事项有哪些

时间:2019-07-26 20:03:53

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老年人肺炎用药的注意事项有哪些

老年人肺炎用药的注意事项有哪些, 中老年人由于身体素质比较差,更加容易患上肺炎,同样在肺炎的治疗中,也要特别注意用药方面的内容,尽量避免对患者的健康造成更大的危害。肺炎的治疗用药主要要注意以下几个方面。

1识别老年人肺炎

怎样识别老年人肺炎?肺炎是一种常见病,常与发热、咳嗽、胸痛及白细胞增高等呼吸系统体征联系在一起,但许多老年人肺炎却常无这种表现。

老年人肺炎症状复杂需高度警惕

案例一:李婆婆,79岁,因精神萎靡,不思饮食5天,在社区医院静滴氨基酸、葡萄糖能量合剂等无效转本院,来院体检,体温正常,血压偏低,血象白细胞偏高,肺部听诊呼吸音低,胸片提示右下肺炎,经抗感染治疗,第二日症状即有明显改善,继续治疗,十余日痊愈。

案例二:张老先生,84岁,因恶心、呕吐2日,上腹部隐痛,外院B超提示慢性胆囊炎,遂诊断为急性胃炎,口服霍香正气丸,抗酸药阿莫西林等,症状无缓解转我院,经查患者不咳嗽,未发热,进()食后恶心、呕吐,食欲差,腹部无压痛,白细胞不高,但听诊双肺有细湿啰音,胸片提示双下肺炎症,收院治疗。

中青年人患肺炎通常有明显的诱因,并出现呼吸道症状和全身症状,因为他们大多有较好的机体防御功能,发热、咳嗽、咳痰是人体与病原体斗争的结果,而老年人由于免疫功能下降,防御体系不健全,而易出现一系列不典型症状,如呕吐、纳差、腹泻、精神萎靡、神志恍惚等,相当一部分老年人患肺炎白细胞不升高,以至于迷惑住一些临床经验欠缺的医生。

温馨提醒

识别老年人肺炎,最主要的是详细询问病史,细致地进行体格检查,如无法解释的腹痛、呕吐、神志改变等,均应常规进行胸部X线片检查,以免漏诊、误诊,须知肺炎是老年人的第一杀手。

2老年人肺炎的治疗用药方法

中老年人由于身体素质比较差,更加容易患上肺炎,同样在肺炎的治疗中,也要特别注意用药方面的内容,尽量避免对患者的健康造成更大的危害。肺炎的治疗用药主要要注意以下几个方面。

1.注意选药

由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。

2.注意不良反应

由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。

3.注意剂量

老年人肺炎的治疗用药剂量方面有3种情况:1.一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。2.与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。3.比成年人用药剂量大的药物,这种情况比较少见,但也是存在的,如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。

总之,对于中老年人,尤其是60岁以上的老人,在肺炎的治疗用药上应当适量减量。而且中老年人常有多种疾病缠身,在肺炎的治疗用药上也要注意这些方面的内容,一定要按医生的建议进行。

3老年人肺炎用药的注意事项有哪些

我们都知道老年肺炎治疗是很麻烦的,给老年人带来的痛苦也是巨大的,那么肺炎老年患者用药该注意哪些注意事项呢?那么我们看下专家的介绍,希望给大家带来帮助。

1.注意选药

由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。

2.注意不良反应

由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。

3.注意剂量

老年人肺炎的治疗用药剂量方面有3种情况:1.一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。2.与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。3.比成年人用药剂量大的药物,这种情况比较少见,但也是存在的,如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。

希望广大老年肺炎患者能够按照专家建议用药,及时治疗此病,达到尽快康复。

4老年人肺炎的治疗注意事项

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

肺炎是我们生活中一种很常见的疾病,目前越来越多的人患上了这种疾病。很多患者因为这种疾病而影响到了正常生活。

高龄老人在进行肺炎的治疗时,由于自身身体抵抗力差,很多方面不能像成年人那样用药和手术。关于老年人肺炎的治疗一直是医学上关注的话题,这里我们就简单说下老年人肺炎的治疗注意事项。

1、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:补液不宜过快,以免引起肺水肿。输血可改善血的氧含量,增加抗体和中和毒性,纠正血中钾、钠、氯的含量。必要时可予以呼吸兴奋剂。

2、加强支持疗法:食疗也是老年人肺炎的治疗中很重要的一环,食物应该以高糖、高维生素、高蛋白为主。不能口服者予以鼻饲,予以大量维生素C3~5g,每日1次静滴。

3、预防心、肾功能不全:对于原有心脏病患者,应注意输液速度,避免因输液过快而诱发心衰。这对老年人肺炎的治疗是十分关键的。

了解一些关于老年人肺炎的治疗方面的知识,对老年患者病情的控制是既有帮助的。患者家属应该多关心下老人的身体状况,及时配合医疗机构进行肺炎的治疗,给老人一个安定的晚年。

5老年人肺炎的特点

老年人肺炎的特点,由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。

老人的肺炎有几个明显的特点:

首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。

其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。

如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。

第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。

以上是老年人肺炎的特点,最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。

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