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孕期准妈妈羊水检查知识

时间:2023-01-19 18:28:07

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孕期准妈妈羊水检查知识

羊水就像一面镜子,孕妇在产检时,医生通过B超检查或检测羊水的成分,可以了解到宝宝在子宫内的发育和成熟情况。那么羊水到底有什么奇妙之处呢?看看产科专家为您的解答。

1孕期准妈妈羊水检查知识

羊水穿刺检查一般在妊娠16-20周之间进行,因为此时羊水量相对较多(约为200-400毫升),不仅易于抽取,不至于赞成胎儿损伤,而且胎儿的脱落细胞经培养后存活率高,便于进一步深入检查。若穿刺时间过早,因羊水量少,会对胎儿造成不良影响。过迟则细胞的存活率低,不利于深入分析检查。

染色体异常疾病:通过对水细胞的培养,进行染色体数目及结构的分析,可诊断染色体异常的疾病。

X连锁隐性遗传病:性连锁遗传病与性别有关,通过对水细胞的培养检查,能直接查出羊水细胞的性染色体类别,对胎儿性别做出准确的判断。

先天性代谢缺陷病:先天性代谢缺陷病是指遗传性酶的缺陷所导致的疾病,此类疾病氨今为止已发现有一千多种,有新生儿中的发病率约为0.8%左右。通过对水理化性质的检查,可检测出包括糖类、脂类、氨基酸类等代谢性缺陷。

先天性畸形:包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出等严重畸形。已性过先天性畸形患儿的妇女,下次再生同样畸形儿的概率高达8-12%,测定羊水甲胎蛋白含量,可对以上畸形进行诊断。当胎儿有神经管开放性畸形时,羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍。

胎儿溶血性()疾病:测定羊水中的胆红素含量,可诊断胎儿的溶血性疾病。

那么,哪些妊娠期妇女需做羊水检查呢?

孕妇年龄的增加,生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计,四十岁左右的孕妇,生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。

生育过染色体异常患儿的孕妇不论孕妇年龄大小,只要生过染色体异常的患儿,其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例,再出生同样患儿的可能性约为2%。

曾生过开放性神经管异常女子的孕妇:已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇,下一胎出生同样患儿的可能性为5%。

已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇:这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。

有X连锁遗传病家庭史的孕妇

2教你认识奇妙的羊水 羊水的指数标准怎样

指导专家:广东省妇幼保健院 番禺院区产科主任 刘国成主任医师

孕妈妈小洁怀孕5个半月时去医院做产检,超声检查显示羊水指数为7cm,她将检查单给医生看时,医生说她羊水偏少。相信有些孕妈妈也跟小洁一样,曾听到过医生说自己羊水偏少或羊水偏多,或是羊水浑浊等,这到底有什么意义呢?为什么产检时医生都会提到羊水呢?羊水到底是怎么一回事?

羊水就像一面镜子,孕妇在产检时,医生通过B超检查或检测羊水的成分,可以了解到宝宝在子宫内的发育和成熟情况。那么羊水到底有什么奇妙之处呢?首先让大家来认识下羊水。在妊娠早期的时候,羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿自身的血液循环形成后,水分可通过胎儿皮肤成为羊水的主要来源之一;到了妊娠中期以后,胎儿尿液成为了羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低,到了妊娠晚期,胎儿肺也参与到了羊水的生成中,每天有600~800ml从肺泡分泌至羊膜腔。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以确保羊水量相对恒定,有趣的是,胎儿也会通过吞咽多余的羊水,来维持羊水量的平衡。

羊水就像个充气垫,让子宫始终处于膨胀的状态,这样宝宝呆在里面不仅可以自由地活动,还可以避免宝宝受到挤压、体畸形或胎肢粘连;羊水也像一面柔和的墙,当外力冲撞到妈妈的腹部时,羊水缓冲了这部分压力对宝宝的直接伤害,适量的羊水还可以避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫,而且羊水也可以减少孕妈妈因为胎动所带来的不适感;羊水还像个四季如春的温室,让宝宝生活在这恒温的环境里。当临产的时候,随着子宫阵阵收缩,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道,避免胎儿头部直接压迫母体造成妈妈软组织的损伤,破膜后羊水滑润和冲洗阴道,还可以减少感染的机会。

羊水过多、过少是怎么回事?

羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml,过期妊娠的话羊水量明显减少,可减少至300ml以下。临床上,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,产检的时候,医生都会让孕妈妈去做个超声波检查,通过超声检查来了解羊水量的情况,采用“羊水指数法”来评估羊水量是否正常。“羊水指数法”是将子宫划分为4个象限,分别测量每个象限羊水的最大深度,再相加求其总和,总和值在8~18cm范围内的则属于正常,小于8cm为羊水过少,大于18cm为羊水过多。羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,如无明显体表畸形可以动态观察,必要时遗产咨询,不必惊慌,羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定,无明显不适可以期待。而羊水量过少,也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等,孕妈妈方面,可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。

羊水浑浊

3羊水过多有哪些危害

胎儿犹如鱼儿一样,生活在羊水中,羊水又被包裹在羊膜囊内,胎儿和羊水好似装在塑料袋内的鱼和水。没有羊水,胎儿难以存活,羊水是胎儿的生命之水,而且,羊水少了不行,但也并非多多益善。当妊娠晚期,羊水量达到或超过2000毫升者称为羊水过多,其发病率约为0.2%~1.6%。

大多数羊水过多患者的发病较缓慢,羊水量约于数周内逐渐增加,称为慢性羊水过多。由于病情进展缓慢,临床症状较轻,患者大多可以耐受。部分患者病情进展快,可在数日之内,羊水量急剧增加,则称为急性羊水过多。患者可出现明显症状,腹部明显膨隆、胀痛,并可因横膈明显上抬、心脏移位、压缩肺脏等,可引起心跳加快、气喘,甚至不能平卧。产科检查时,可见腹部皮肤高度紧张、发亮,子宫明显大于妊娠月份,胎位摸不清,胎心音遥远,有的患者还可出现外阴及下肢水肿等表现。

妊娠晚期,羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的,羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡,羊水生成多于排泄,就会引起羊水过多。羊水过多的病因虽还未完全清楚,但与母体和胎儿的一些疾病有关,其中最常见的是胎儿的先天性畸形,约占50%左右。

在羊水过多合并胎儿畸形中,约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露,没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护,容易受到刺激,使脑脊液渗出增多,导致羊水过多;同时,此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素,进一步加剧羊水量增多,导致羊水过多。其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形,约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁,使吞咽羊水受阻,或吞咽的羊水不能进入小肠吸收,羊水排泄受阻导致羊水过多。

此外,胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时,如18一三体、21一三体等染色体疾病时,也会合并羊水过多,约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病,也常发生羊水过多。约30%左右的羊水过多患者,母体、胎儿及胎盘均无异常,原因迄今未明。由此可见,羊水过多孕妇中,约有54%以上患者合并胎儿先天性畸形或患有染色体疾病,因此,羊水过多的孕妇应高度警惕胎儿畸形。

羊水过多的诊断,除了临床症状,检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外,主要依靠b超检查。具体方法有:①最大羊水暗区垂直深度检测法(简称羊水深度法),若垂直深度超过7 cm,可诊断为羊水过多。深度为8一15 cm为轻中度羊水过多,达到或超过16 cm为重度羊水过多。②羊水指数法,以脐横线与腹白线为标志,将孕妇腹部分为四部分,分别测定这四部分的最大羊水暗区的垂直深度,所测得的四个数值之和即为羊水指数,羊水指数超过18 cm为羊水过多。

4孕晚期羊水过多怎么办?

(整理)

孕晚期羊水过多是临床上比较常见的情况,妇产科介绍:孕晚期出现羊水过多的情况是不正常的,可能是胎儿发育异常的表现,所以要及时到医院诊治。

什么是羊水过多?

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

孕妇羊水过多怎么办?

如果你被诊断出羊水过多,医生会让你做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。

5教你认识奇妙的羊水 羊水的指数标准怎样

指导专家:广东省妇幼保健院 番禺院区产科主任 刘国成主任医师

孕妈妈小洁怀孕5个半月时去医院做产检,超声检查显示羊水指数为7cm,她将检查单给医生看时,医生说她羊水偏少。相信有些孕妈妈也跟小洁一样,曾听到过医生说自己羊水偏少或羊水偏多,或是羊水浑浊等,这到底有什么意义呢?为什么产检时医生都会提到羊水呢?羊水到底是怎么一回事?

羊水就像一面镜子,孕妇在产检时,医生通过B超检查或检测羊水的成分,可以了解到宝宝在子宫内的发育和成熟情况。那么羊水到底有什么奇妙之处呢?首先让大家来认识下羊水。在妊娠早期的时候,羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿自身的血液循环形成后,水分可通过胎儿皮肤成为羊水的主要来源之一;到了妊娠中期以后,胎儿尿液成为了羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低,到了妊娠晚期,胎儿肺也参与到了羊水的生成中,每天有~从肺泡分泌至羊膜腔。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以确保羊水量相对恒定,有趣的是,胎儿也会通过吞咽多余的羊水,来维持羊水量的平衡。

羊水就像个充气垫,让子宫始终处于膨胀的状态,这样宝宝呆在里面不仅可以自由地活动,还可以避免宝宝受到挤压、体畸形或胎肢粘连;羊水也像一面柔和的墙,当外力冲撞到妈妈的腹部时,羊水缓冲了这部分压力对宝宝的直接伤害,适量的羊水还可以避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫,而且羊水也可以减少孕妈妈因为胎动所带来的不适感;羊水还像个四季如春的温室,让宝宝生活在这恒温的环境里。当临产的时候,随着子宫阵阵收缩,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道,避免胎儿头部直接压迫母体造成妈妈软组织的损伤,破膜后羊水滑润和冲洗阴道,还可以减少感染的机会。

羊水过多、过少是怎么回事?

羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml,过期妊娠的话羊水量明显减少,可减少至300ml以下。临床上,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,产检的时候,医生都会让孕妈妈去做个超声波检查,通过超声检查来了解羊水量的情况,采用“羊水指数法”来评估羊水量是否正常。“羊水指数法”是将子宫划分为4个象限,分别测量每个象限羊水的最大深度,再相加求其总和,总和值在8~18cm范围内的则属于正常,小于8cm为羊水过少,大于18cm为羊水过多。羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,如无明显体表畸形可以动态观察,必要时遗产咨询,不必惊慌,羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定,无明显不适可以期待。而羊水量过少,也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等,孕妈妈方面,可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。

羊水浑浊

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