#了不起的中国医师#幽门螺杆菌（HP），有些神秘又有些令人恐惧的细菌，检测它的最佳方法是什么呢？答案来了！
尿素呼气试验（UBT）仍然是共识报告推荐的首选检测方法，该方法方便、快捷且非侵入性，UBT包括了13C-UBT和14C-UBT，两种方法在灵敏度和特异性方面没有太大差别，但由于14C是不稳定核素，具有放射性，因此不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童使用。
如果患者行胃镜检查，也可以采用快速尿素酶试验（RUT）来检测Hp，该方法同样具有快速、简便和精确等优点，可以作为Hp检测的备选方案。
另外胃黏膜组织常规染色同样可以作为诊断Hp感染的方法，但该方法需要获取患者的胃黏膜，属于有创性检查方法，且当Hp数量较少时，该方法可能会出现染色假阴性的情况，因此不作为常规的检测方法。
至于幽门螺杆菌抗体检测，用于疗效评定是不准确的，因为只要感染过幽门螺杆菌，可能检测HP抗体，都会是阳性！因此很多专家认为，这个HP抗体的检测对于患者疗效评估意义不大，更多是用于流行病调查研究。#我国超一半人感染幽门螺杆菌#
【问诊现场No.11：幽门螺旋杆菌，吃四联药伤肾吗？】
病友：我最近查出了幽门螺旋杆菌高了，当地大夫说四联药伤肾。
赵主任：您这是吹气查的，还是做胃镜查的？
病友：吹气查的。
赵主任：不行的话，你就去做胃镜，确定有没有阳性。因为吹气属于快速尿素酶的反应，虽然效果也可以，但是也会有一定的假阳性率。胃镜创伤也不是太大，再看看是不是真的有HP定植，如果真的有幽门螺杆菌定植，那么该杀也得杀，因为幽门螺杆菌，跟你那个身体的好多疾病都有关系，包括胃炎胃溃疡，甚至还有百分之二点几的肿瘤风险。所以，HP如果真阳性，那肯定得杀。如果用四联抗幽门螺杆菌的药物可能会伤肾，不过一般这些药物使用都是很规范很成熟的。一般情况下，我们可以在用药中间两周去查一个，吃完药了再查一个。绝大多数的人还是没变化，只有少数比较敏感的能会出现一些损伤。
所以，总结来说，需要确定你是HP真阳性还是假阳性？如果真是阳性，该治还是要治的。#人人关注肾健康##清风计划##我来科普#
身体的5个症状，可能预示幽门螺旋杆菌感染了，医生教你一招清掉它
大家好，本期主题是身体出现五个症状，多半是感染了幽门螺杆菌，一定要及时清除。
一，口臭，一旦感染了幽门螺杆菌，会产生大量的尿素酶，尿素酶会发酵，并分解食物，产生了二氧化碳，并产生一种，无法从口中清除的难闻气味，从而就形成了口臭。
第二，胃酸返流，幽门螺旋杆菌会刺激胃粘膜，刺激胃酸的分泌，造成胃黏膜的损伤，会出现胃反酸的现象。
第三，反复腹痛，当幽门螺旋杆菌的数量超标时，就很容易导致一些胃部问题，从而产生腹痛，如果你经常腹痛，一定要及时去检查，是否已经感染幽门螺旋杆菌。
第四，腹泻，幽门螺杆菌可使腹部沉重，排便时间也会变得不规则，会伴有腹泻，
第五，身体经常出现腹胀，人体在进食的时候，如果有上腹肿胀的感觉，并且出现疼痛感，
这是因为感染了幽门螺旋杆菌，胃已经逐渐受到损伤所导致的，进食后不能及时消化食物，从而出现食欲不振的症状。
在生活中，我们该如何控制，幽门螺旋杆菌侵入呢？
多喝养胃茶饮，在孙思邈曾《千金要方》中记载，
将沙棘，丁香，猴头菇，茯苓，大麦，佛手，橘皮等食材，
按照一定的比例搭配后饮用，能够帮助增强胃粘膜的屏障功能，还能够抑制幽门螺杆菌的入侵，让身体免受幽门螺杆菌的伤害。
猴头菇含有多种氨基酸和丰富的多糖，能够有效保护胃粘膜不受损伤。
沙棘保护胃壁，迅速杀灭有害细菌，补充有益菌群。
丁香含有丁香油和丁香酚，可以帮助修复胃粘膜，
自己搭配制作的话，要注意它的配比和用量，不够科学严谨的话，会影响到最终的功效。嫌麻烦的朋友，下方是配比好的成品茶饮，
每天喝两到三杯，有助于增强胃粘膜的屏障功能，抑制细菌的入侵，缓解胃部不适，保护胃部健康，
有幽门螺杆菌，胃不好的朋友，可以试试这个方法，相信会对你有所帮助，我们就分享到这里，我们下期再见。
#非常病例# 幽门螺杆菌感染是一种细菌感染，可引起胃部炎症（胃炎）、消化性溃疡病和成人某些类型的胃癌。
儿童幽门螺杆菌感染的症状包括消化不良、上腹部疼痛或不适。
医生根据呼吸试验的结果甚至胃镜检查结果快速尿素酶，特殊染色进行诊断。
年龄越小孩子不主张检查，如果有上面上消化症状或胃镜结果治疗常常采用两种抗生素和一种质子泵抑制剂的三联疗法。
但是现在孩子一腹痛就检查幽门螺杆菌，其实也是过度检查一种，两三岁也查，没有检查必要，甚至也没治疗必要。
如何解读幽门螺杆菌检查结果？
目前临床检测幽门螺杆菌的方法大致分为两类。一类是侵入性的方法，需要通过胃镜检查才能完成，另外一种是非侵入性的方法不需要进行胃镜检查。
侵入性的方法有快速尿素酶试验、病理活检组织学检测、细菌培养等，这些方法目前临床应用的越来越少，一是不方便，二是影响因素比较多。比如说快速尿素酶试验30分钟才能做出阴性初步判断，要求尽可能观察至24小时，目前几乎没有医院给病人做胃镜检查，要等到一天才发幽门螺杆菌的检测报告。病理活检组织学的检测也不准确，受取材的部位，取材量的影响比较大。
非侵入性方法主要有碳13 /14尿素呼气试验、粪便抗原检测、抽血抗体检测。最常用的就是碳13呼气试验，定的正常值标准为4.0，这种检查方法不仅很方便，同时可以通过检测的数值知道感染量的大小，如果检测值10以下可以暂行观察。很多体检中心查幽门螺杆菌，用抽血化验的方法，其实查的是幽门螺杆菌的抗体。抗体阳性或者指标升高，只能说明以前感染过幽门螺杆菌，现在产生了一定的抗体。目前是否有感染仍要以吹气试验为准。
#舌尖上的胃炎# #我来科普# #健康#
#关于胃有哪些误区#【#口臭与胃肠道疾病有什么关系#？】有些令人意想不到的口臭原因，需要引起我们的重视，那就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是寄生在胃部，通过尿素酶水解尿素，产生氨。我们知道，氨气是一种恶臭的气体，不仅如此，幽门螺杆菌还能够引起慢性胃炎、胃溃疡，甚至导致胃癌的发生，它已经被世界卫生组织和我国药监局认定为一类致癌物。在全球范围内，很多人都感染过幽门螺杆菌，在发展中国家比例更高，而我国平均感染率大概50%。因此，建议定期检查是否具有幽门螺杆菌感染。
对于没有感染的人群，如何预防？幽门螺杆菌的传播途径包括口—口传播、粪—口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗地说，就是避免食用不干净的水和食物，避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动，最好的办法就是使用公筷。希望大家可以将这个习惯牢牢记住，并且真正实行起来。
归根结底，当你出现口臭时，一定要排查原因。如果不是口腔问题，记得一定要去检查胃肠道，将疾病扼杀在摇篮里。#光明健康# 光明日报 - 文章
生化检查中的6项指标分别代表了什么？指标升高有什么后果？
1、丙氨酸氨基转移酶，简称转氨酶，是肝功能受损的重要的检查指标，该指标升高要警惕慢性肝炎、酒精肝等；
2、肌酐和尿素氮这两个是检验肾功能的重要检查项目，数值的增高代表了肾功能损伤的程度，如果有升高的迹象要警惕早期肾病；
3、血清葡萄糖是血液当中血糖浓度的一项检查指标，指标的升高可能意味着有糖尿病的风险，对糖尿病诊断有重要的意义；
4、甘油三酯和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的重要指标，这两个指标升高分别叫做高胆固醇血症和高甘油三酯血症，如果两者都升高，统称为高脂血症，是冠心病的重要危险因素。
#健康##健康##谣零零计划##心血管健康百问百答#
【今日知识点分享】
【考点】1.慢阻肺的特征是不完全可逆的、持续性的气流受限，呈进行性发展。
【考点】2.激素是最有效的控制气道炎症的药物。
【考点】3.缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物是β
2受体激动剂。
【考点】4.病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。
【考点】5.青霉素 G 是治疗肺炎链球菌肺炎首选药物。
【考点】6.Ⅰ型呼衰——高浓度（＞35%）吸氧；Ⅱ型呼衰——持续低浓度给氧。
【考点】7.硝普钠是高血压急症首选。
【考点】8.钙通道阻滞剂是变异型心绞痛首选药物。
【考点】9.肌钙蛋白I（
cTnI）或T（
cTnT）是诊断心肌梗死最特异和敏感的首选标
志物。
【考点】10.风湿热是二尖瓣狭窄最常见病因。
【考点】11.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最最主要病因高端学院
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【考点】12.幽门螺杆菌检测首选快速尿素酶试验。
【考点】13.淋巴结转移是胃癌最早、最常见的转移途径。
【考点】14.我国肝硬化病因以病毒性肝炎为主。
【考点】15.肝性脑病是肝硬化最严重，最常见的死亡原因。
【考点】16.肝硬化晚期征象：脾大、腹水、门静脉侧支循环形成。
【考点】17.呕血与黑便是上消化道出血特征性表现。
【考点】18.“大量蛋白尿”和“低蛋白血症”是肾病综合征的最基本的特征。
【考点】19.尿路感染的中医病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
【考点】20.慢性肾衰竭的中医病机是肾元虚衰，湿浊内蕴。
昨天一天的住院清单出来了，住院押金2000，前天晚上半夜入住的，现在欠费几百元。看看清单吧，腿部摔倒，测了一个全身，算不算过度检测哦。检测梅毒是做什么用啊[捂脸]
西药费 ￥112.08
化验费 ￥800.60
治疗费 ￥61.20
中成药 ￥30.05
床位费 ￥65.00
手术费 ￥307.50
护理费 ￥30.50
诊查费 ￥5.00
材料费 ￥159.84
【材料费】真空采血管（塑料．各
型号）
单价：￥0.88
数量/规格：8.00支
￥7.04
【材料费】一次性使用精密过滤输液器（江西科伦）
单价：￥4.80
数量/规格：1.00套
￥4.80
【材料费】医用高分子夹板
(12.5*75cm)
单价：￥148.00
数量/规格：1.00片
￥148.00
【护理费】一级护理单价：￥24.00
数量/规格：1.00日
￥24.00
【护理费】静脉留置针护理单价：￥6.50
数量/规格：1.00日
￥6.50
【手术费】石膏固定术（小）单价：¥307.50
数量/规格：1.00次
¥307.50
【中成药费】伤科接骨片
单价：￥0.60
数量/规格：20.00片【中成药费】龙血竭片
单价：￥0.91
数量/规格：20.00片
￥11.94
￥18.11
测定（ Anti - HIV )﹣化学发光法单价：￥65.80
数量/规格：1.00项
￥65.80
【化验费】梅毒螺旋体特异抗体测定﹣化学发光法
单价：￥56.40
数量/规格：1.00项
￥56.40
【化验费】 ABO 血型鉴定（微柱
凝胶法）
单价：￥40.00
数量/规格：1.00次
￥40.00
【化验费】 Rh 血型鉴定（微柱凝胶法）
单价：￥30.00
数量/规格：1.00次
￥30.00
【化验费】血常规﹣五分类单价：￥19.00
数量/规格：1.00次
￥19.00
【化验费】降钙素原检测﹣化学发光法
单价：￥145.80数量/规格：1.00项
￥145.80
【化验费】尿素测定﹣酶促动力学法
单价：￥9.00
数量/规格：1.00项
￥9.00
【化验费】肌酐测定﹣酶促动力学法
单价：￥4.50
数量/规格：1.00项
￥4.50
【化验费】血清尿酸测定
单价：￥4.50
数量/规格：1.00项
￥4.50
【化验费】 C ﹣反应蛋白测定( CRP )﹣各种免疫学方法
单价：￥15.00
数量/规格：1.00项
￥15.00
【化验费】乙型肝炎表面抗原测定（ HBsAg )﹣化学发光法
单价：￥28.20
数量/规格：1.00项
￥28.20
【化验费】丙型肝炎抗体测定( Anti - HCV )﹣定量
单价：￥6580
数量/规格：1.00项
￥65.80
【化验费】人免疫缺陷病毒抗体
【化验费】红细胞沉降率测定
( ESR )
单价：￥8.20
数量/规格：1.00项
￥8.20
【化验费】血浆凝血酶原时间测
定（ PT )（仪器法）
单价：￥26.60
数量/规格：1.00项
￥26.60
【化验费】活化部分凝血活酶时间测定（ APTT )﹣仪器法
单价：￥21.90
数量/规格：1.00项
￥21.90
【化验费】血浆纤维蛋白原测定（仪器法）
单价：￥21.90
数量/规格：1.00项
￥21.90
【化验费】凝血酶时间测定（ TT )（仪器法）
单价：￥17.10
数量/规格：1.00项
￥17.10
【化验费】血浆 D ﹣二聚体测定( D - Dimer )﹣各种免疫学方法单价：￥109.30
数量/规格：1.00项
￥10930
口臭是身体不健康的一种信号，不同的口臭气味能反馈出你体内不同的疾病！
比如酸臭味可能是胃炎或者消化不良，腐臭味可能是肝脏不好，烂苹果味有可能是酮症酸中毒，而带氨气味的口臭可能是因为肾脏出了问题。
总归是一句话，口臭其实是一种病，如果不加重视，不仅在生活中十分尴尬，还可能拖成严重的疾病。
那么，口臭究竟是如何引起的？臭味又是如何产生的？生活中又该如何避免口臭呢？我们来聊一聊这几个问题。
1、口臭是如何引起的？
我们知道，无论是人的口腔里还是肠胃道内，都生活着大量的微生物，可以帮助我们分解食物等。这些微生物在分解口腔里的蛋白质和氨基酸的过程中，会产生大量的胺类化合物和挥发性硫化物。
比如氨、吲哚、粪臭素、尸胺、腐胺，硫化氢、甲硫醇以及二甲基硫醚等，光从这些物质的名称上就能知道它们有多臭。粪臭素就是粪便的味道，尸胺和腐胺是尸体腐败的味道，而硫化氢是臭鸡蛋味，每一种臭味单独拿出来都会令人作呕。
除此之外，氨和硫化氢这些小分子气体能自由出入血管和粘膜组织，那么不管什么位置产生这些气体，都能进到血管里，然后随着血液开到肺部，并通过氧气交换随着二氧化碳呼出体外，从鼻子里或者嘴巴里冒出臭气。
总之，口臭与微生物分解蛋白质和氨基酸有关，这个本不该在口腔里发生的化学反应，如果在口腔里发生了，那么就会产生口臭。
2、那么臭味是如何产生的呢？
口臭臭味的产生需要同时满足三个条件：蛋白质或者氨基酸、可以分解它们产生臭气的细菌、厌氧环境。
蛋白质或者氨基酸主要来源于口腔中的食物残渣，比如塞在牙缝里的肉丝，口腔本身脱落的死掉的细胞等。有些患有口腔溃疡或者牙龈炎的患者口气比较重，原因之一可能就是炎症口腔内出现了大量死掉的细胞和组织。
口腔内是个相对缺氧的环境，尤其是牙缝本身就是个厌氧环境。在这样一个厌氧环境里，如果口腔中出现一些特定的细菌，细菌在分解食物残渣的过程中，就会生成一些难闻的恶臭气体。
稍加留意你会发现，口臭的人舌苔往往比较厚，舌苔实际上是由舌苔上的菌群和口腔中脱落细胞、白细胞、代谢产物等一起组成的。口臭的程度与舌苔的厚度和面积密切相关，舌苔越厚越易于形成厌氧环境，越有利于厌氧菌的生长。
简单说来，臭味的产生是由于口腔为能生成臭气的微生物分解提供了原材料和分解环境。
食物残渣和厌氧环境难以避免，那么影响口臭的决定性因素就是细菌了，是那些分解蛋白质或者氨基酸能生成臭气的细菌。
比如牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、坦氏菌和Solobacterium moorei菌经常出现在牙周炎和口臭患者的口腔中。前两种菌都能生成硫化氢和甲硫醇，并且产硫化氢的量比一般的细菌要多10倍。
最后这种还没有中文名称的细菌也能产生硫化氢，并且在所有口臭患者中都能找到，而在非口臭患者中，只有14%携带这种细菌。
除了口腔问题会引起口臭之外，身体其他部位的疾病也会引起口臭，比如感染幽门螺杆菌的患者就会有口臭，这种臭味可能来自幽门螺杆菌本身具有的尿素酶分解尿素产生的氨。
另外，整个消化系统出现异常也会导致口臭，比如食管炎、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、消化不良等等，都会引起食物在胃肠中潴留时间过长，细菌在厌氧环境下腐败分解产生各种臭味气体。
如果食物已经进入大肠，由于大肠中的微生物数量更多，食物残渣中残余的蛋白质较多，经微生物分解后将产生大量的臭气，由于肝脏的解毒作用，一些毒性气体会被肝脏分解代谢掉。
但是如果到了直肠部位，粪便停留时间过长，也就是出现便秘时，微生物分解产生的臭气将不会经过肝脏代谢直接进入血液，进而从口腔释放出去，引起口臭。
有研究发现，便秘患者口臭的比例更高。便秘患者肠道中菌群也出现了紊乱，有益菌特别是双歧杆菌的数量明显减少，而致病菌的数量明显增加，肠道产生的短链脂肪酸减少。
肾功能不全的患者口气中含有氨类刺激性气味的三甲胺也会引起口臭。慢性扁桃体炎患者，由于腭扁桃体隐窝里面特别容易积聚脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑等，为厌氧菌提供了大量的食物和良好的环境，这些细菌消化分解蛋白质后产生的臭味物质会引起口臭。
总之，臭味的产生除了因为口腔环境容易不健康之外，身体某些部分的疾病也会导致口臭的产生。
3、如何减少口臭
由于疾病引起的口臭只能通过彻底治愈疾病才能消除，其实当一个人长期口臭的话，可以作为一个身体可能不健康的信号，前往医院做一些相关的检查，有助于避免疾病恶化。
如果是口腔问题引起的口臭，那么我们可以从臭气产生的三个必备条件下手来消除口臭。比如减少肉食的摄入、避免吸烟、饮酒、少用抗生素、养成良好的作息和排便习惯、少熬夜等。
其实最直接的方式还是每天早、晚进行正确有效地刷牙、用牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌，保持口腔及舌苔卫生等。当然了，合理的饮食结构对减少口臭也十分重要，比如少吃有异味的食物等。
