无症状乙肝患者出现肝硬化原因,很多人认为,没有症状说明病情很轻,病情恶化的几率是很小的。肝病专家介绍说,对于乙肝携带者来说,却是一个例外。在临床治疗中发现,无症状乙肝携带者最容易得肝癌,需要引起患者的高度警惕..
1介绍无症状乙肝患者需要治疗吗
慢性乙肝患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振等临床症状,同时伴有化验指标的异常。但仍有很大一批人没有任何自觉症状,生活工作不受影响,甚至有些病人在体检时发现化验不正常时,才知道自己患了乙肝。这样的患者用不用治疗呢?
少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌
无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下有关,还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。有的人患上乙肝后会出现以消化道为主的一系列症状,如没有食欲,厌油食品,恶心,呕吐,全身乏力,腹胀,腹痛,口苦口干,失眠多梦,肝区疼痛及尿黄等症状。有时可伴有皮肤、巩膜发黄,个别人也可能没有明显的临床症状。
但因肝病是一种慢性疾病,肝脏有较强的再生能力和代偿机能,所以在疾病前期几个月甚至几年十几年有的人都不会有什么感觉。
肝病专家强调,无症状乙肝虽然没有任何症状,但是因为乙肝表面抗原(HbsAg)依然纯在,还是对身体又很大危害的。
无症状乙肝要不要治疗?
无症状乙肝患者如果肝功能正常,病毒数低,可以在专业医生的认可下不进行治疗,但一定要注意定时检查的重要作用。看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶,一旦发现其升高,如超过正常3倍,即应住院治疗。乙肝患者治疗的越早治愈的机率就越大,如果不引起重视或不治疗的话,会加重病情,会逐渐发展成肝硬化,肝癌。即构成了乙肝三部曲:乙型肝炎——肝硬化——肝癌。
从病理、生理来讲,乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制,感染肝细胞,引起机体免疫反应,形成局部炎症坏死,造成肝功损害。但肝脏是个代偿能力很强的器官,小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能,所以很多患者不会感到不适及相关症状。而事实上,慢性乙肝的病情发展正是由于这种乙肝病毒引起的反复的炎症,在修复的过程而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化,直至不可逆的病情。到这一阶段,任何治疗已回天乏术了。
因此,无症状乙肝患者应该关注实验室检查及B超等器械检查。慢性乙肝病人只要临床上出现HBVDNA(+),转氨酶升高或B超提示慢性炎症改变,不论其有无症状,都要进行积极的抗病毒治疗。从而达到抑制病毒,改善肝脏炎症坏死,降低转氨酶,维持肝功正常的目的。这样就可延缓及阻断慢性乙肝向肝硬化及肝癌发展,延长患者寿命,提高患者的生存及生活质量。
2乙肝患者有什么方法能预防肝癌
随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显可检测出1厘米以下的微小病灶。除了早查早治外,还有什么方法能预防肝癌呢?下面专家提出了四点:
一是广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播;
二是乙肝患者进行积极的抗病毒治疗,可以降低病毒对肝脏的损伤,保护肝细胞,抑制肝病进展;
三是不能忽视酒精对肝脏的破坏,戒除烟酒嗜好能够避免对肝脏的刺激;
四是肝病患者在饮食方面禁忌烟酒和辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量增加蛋白质的摄入,肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入,避免油腻食物。
最后专家提醒,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,常规的方法包括超声波和甲胎蛋白AFP(抽血检验),一旦发现异常,需采用更精确的方法确诊。
3无症状乙肝患者易得肝癌
在日常生活中,很多人都习惯了通过症状来判断病情轻重,认为症状越重,病情就越重,没有症状说明身体没有受到影响,也就是说病情较轻了。但对于乙肝病毒携带者来说,必须改变这种观点。肝病专家明确指出,无症状乙肝携带者最容易得肝癌。
为什么说无症状乙肝携带者最容易得肝癌?研究发现,乙肝与肝癌关系密切,90%的肝癌患者有乙肝病史。人体感染乙肝后,如果乙肝病毒在肝细胞内活跃复制,引起免疫系统的注意,免疫系统就会开始清除异己——乙肝病毒。由于乙肝病毒的外膜蛋白乙肝表面抗原表达在肝细胞膜上,免疫系统在清除乙肝病毒的同时会殃及池鱼,导致肝细胞变性、坏死,大量肝细胞受损会引起肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。
很多乙肝携带者认为,乙肝在向肝硬化、肝癌发展时,如果肝脏受损严重,就会出现食欲下降、乏力、失眠多梦、厌油、低烧、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、黄疸、蜘蛛痣、腹水、肝掌、流鼻血、牙龈出血、下肢水肿等乙肝恶化的症状,这个时候再治疗也不晚。
肝病专家表示,乙肝病毒携带者出现乙肝恶化的症状的确表示病情恶化,转变为肝硬化、肝癌的机会增加,要尽快治疗。但也有很多乙肝携带者在病情恶化的时候是没有任何症状表现或症状不明显的。这是因为肝脏的代偿能力很强,有三分之一的肝脏正常一般就不会影响肝脏的正常工作。在临床治疗中,有很多乙肝携带者在出现症状表现的时候病情已经发展到肝硬化、肝癌阶段了,令人惋惜。这在很大程度上与无症状使乙肝携带者放松了对乙肝恶化的警惕,不注意定期检查与治疗有关。而实际上,肝纤维化、肝硬化却在悄悄地发展,最终导致肝癌的发生。
近年来,无症状乙肝携带者癌变几率上升,就是因为无症状掩盖了乙肝恶化的真相。而部分无症状乙肝携带者只重视乙肝两对半、肝功能检查结果也是导致无症状乙肝携带者癌变几率上升的原因之一。许多无症状乙肝携带者的乙肝两对半没有变化,肝功能也正常,就认为自己病情稳定,没有恶化。但对其进行肝穿刺检查却发现,70%以上的无症状乙肝携带者肝脏都有不同程度的肝脏炎症,无症状乙肝大三阳携带者和无症状乙肝小三阳携带者肝脏炎症检出率最高,肝脏炎症是无症状乙肝癌变的温床。
最后,肝病专家指出,为了不让无症状乙肝演变成肝癌影响到患者的寿命,乙肝携带者即使没有症状,肝功能正常,但只要有肝脏炎症,乙肝病毒DNA阳性,就要及时进行治疗,不为无症状乙肝癌变留下任何机会。
4乙肝患者如何预防肝癌
乙肝疾病在生活当中普遍存在着有很多人被乙肝疾病所困扰,专家表示乙肝假如得不到有效的控制有可能会转化为肝癌,说到这里一定有很多人非常的担忧。想知道怎样做能够预防乙肝疾病转化为肝癌疾病呢!那么下面我们就拭目以待来看一下小编的具体介绍。
国内对肝癌的研究中还注意到:肝癌高发区人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性者显著高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。
医学统计表明,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者,也就是说,乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。认真回顾一下原发性肝癌的病史,我们不难发现,近一半患者都是所谓的健康病毒携带者,这类患者最明显的特征是:
一、化验检查是大三阳或小三阳,肝功能基本正常;
二、发现肝癌前病情隐匿,无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆。
但并不是所有感染乙肝的人都会发展成肝癌,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能转变为慢性乙肝,慢性乙肝患者中大概又有10%~20%会转变为肝硬化,肝硬化病人中又有10%~20%可能发展成肝癌。这一表现给医患双方都敲了一个警钟,乙肝患者一定要及时规范治疗,否则距离肝癌可能只是一步之遥!只有进行科学、规范的治疗,才能有效预防乙肝转化为肝癌。否则,听之任之,乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变将不可避免地导致向肝硬化甚至肝癌的发生。
如何预防乙肝转化为肝癌
1、慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程。专家说,像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者,以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检;一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次;病情较重或肝硬化活动期患者1~2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等,还得及时观察病情变化,发现问题及时处理,减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计,小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。因此,定期复查,早期发现是治疗肝癌的关键。
2、增强体质,增强免疫力,也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,起居有规律,进行适当的身心锻炼,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食清淡并富含维生素及蛋白质等,这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。
3、慎用药物。尤其是不要盲目用点提高免疫力的药物。
4、忌酒。酒精的中间代谢产物有比较明确的肝毒性,但凡含有酒精的饮料一律不能饮用(包括葡萄酒)。饮酒后酒在肠胃道内很快被吸收,约90%以上的酒精成份(乙醇)在肝脏内代谢,而乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,会使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能,引起严重肝损伤和酒精性肝硬化。因而对于肝病病人来说,禁酒是自我疗养的基本要求。
5、注意饮食,加强营养。许多慢性肝病病人有消化系统的疾患,消化吸收能力比较差,一定要注意加强营养。为提高肝病病人对营养素的利用率,烹调上也要注意。做荤菜时尽可能采用急火快炒,蔬菜则要先洗后切,同样要急火快炒。肝病病人宜吃焖饭。煮稀饭加碱的做法要避免,还要少吃油炸食品,因为长期多量吃油炸食品容易患癌症。发霉食品,切忌食用。动、植物油有哈喇味后不宜食用,这些食品都能促发癌症。
6、合理作息。慢性肝炎病人必需保证天天得到充分的休息,但也不能一味地休息,在力所能及的情况下,可以适当做一些活动。需要注意的是绝对不能从事重体力劳动。熬夜也不行,每晚除保证7—8小时睡眠外,中午最好能午休半小时。此外,长期用眼,常会影响肝功变化,因而要消除眼睛疲劳,可以通过交叉工作法达到积极休息。
上面文章内容介绍了乙肝患者预防肝癌的一些措施,希望这些预防措施能够真正的帮乙肝患者预防肝癌疾病的发生,在平时的生活当中一定要养成良好的生活和饮食习惯,千万要忌酒因为喝酒,对于肝脏的伤害是非常大的,平时饮食也要多加注意。
5无症状乙肝患者出现肝硬化原因
有的乙肝患者很困惑,为什么自身没有出现什么明显症状,但却被检查出来患了肝硬化,那么无症状乙肝患者出现肝硬化是怎么回事呢?肝病专家指出,无症状乙肝患者只是表面上看来无症状,但是体内肝脏在乙肝病毒的长时间侵蚀下,已经受到严重损伤,如果得不到及时治疗,就会出现肝硬化。
那么无症状乙肝患者出现肝硬化是怎么回事呢?肝病专家继续指出,所谓无症状乙肝患者就是指,在乙肝检查中单独乙肝表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查均正常,并且经长时间观察没有什么变化。虽然这些患者平时看起来没有明显症状,但是有的却在随后的检查中被检查出来患了肝硬化,那么这到底是怎么回事呢?
一、无症状乙肝患者出现肝硬化有可能和患者没有及时接受治疗有关。这是因为有的患者看到自身病情不是很严重,想着不会影响到日常生活和工作,就没有及时治疗,这样就会耽误病情,最终导致肝硬化。
二、无症状乙肝患者出现肝硬化还有可能和患者不注意生活习惯有关。有一部分患者在看到自身虽然患病,但是病情不是很严重,就认为病情不重,继续吸烟,喝酒,殊不知这样会使自身肝脏负担进一步加重,时间一久就会导致肝硬化。
三、无症状乙肝患者出现肝硬化和患者体内病毒大量复制有关。这是因为虽然有的患者在患病后并没有什么明显的症状,但是体内的病毒却一直在复制,使肝脏一直受到损伤,久而久之就会出现肝硬化。
由此可见,无症状乙肝患者出现肝硬化有多方面原因,但是最主要还是和患者没有及时去正规医院进行治疗有关,这就告诫无症状乙肝患者在患病后一定不要麻痹大意,忽视治疗,一旦病情恶化,再想治疗就会给自身带来很大困难。