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针灸奇葩——( 14 )颊车透地仓：

颊车穴在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。针法 直刺0.5寸,或横刺透向地仓穴，针感 局部酸胀,并向周围扩散， 主治 牙痛,面神经麻痹,腮腺炎,下颌关节炎 。

也可地仓透颊车。临床常用于治疗口眼歪斜、牙痛等症。《铜人腧穴针灸甲乙经》中有记载：“颊车治牙关不开，口噤不语，失喑，牙车疼痛，颔颊肿，颈强不得回顾。” 从这段记载也可以看出古人在治疗面瘫方面，颊车穴也是常选取的一个穴位，颊车透地仓或者地仓透颊车也逐渐成为临床惯用的一对经验穴。

地仓，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名会维、胃维。属足阳明胃经。阳蹻、手足阳明之会。在面部，口角外侧，上直瞳孔。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。主治口眼歪斜，流涎，眼睑瞤动，齿痛，颊肿，及面神经麻痹，三叉神经痛等，沿皮刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。地仓配颊车治疗面瘫倍受古人推崇。在很多医籍中均有记载。如：《杂症穴法歌》口禁喎斜流延多，地仓颊车乃可取。《百证赋》颊车地仓，正口喎于片时。《玉龙歌》地仓颊车疗口喎。《针灸玉龙歌》中记载：

口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，

歪左泻右依师正，歪右泻左莫令斜。

地仓乃手足阳明、阳跷三脉之会，颊车为足阳明脉气所发之处，均主口眼喎斜。五年前一次在读《针灸大成》地仓的主治条中提到“主偏风口喎，目不的闭......病左治右，病右治左，宜频针灸，以取尽风气，口眼喎斜者，以正为度。”《伤寒杂病论》《金匮要略》中风理解篇当中也有一句话：邪气反缓正气及及，正气引邪,涡僻不遂。一般来说，面瘫初起的时候，当分轻重，轻者取患侧，以疏风通络，增强肌肉力量；重者针健侧，以颊肌起止点为重，行松解之法，以解健侧的牵张力，此时患侧宜灸，所谓健松患紧，平衡之法。而面瘫功能恢复期，当以患侧为主针刺，当遇到面肌痉挛的征兆，当针刺健侧，以浅刺为主。

地仓穴除了治疗面瘫外，临床上还经常使用地仓穴治疗消化道系统的相关疾病。“口接地气，地储粮食”，地仓穴在口吻之旁，与消化道上口临近，近代研究也观察到胃阴极度匮乏的人（多见于萎缩性胃炎患者），口角旁的深纹多向唇周收缩排列，此时针刺地仓穴配合承浆穴，可以助消化，促进津液上达，为养阴护阴的穴位。

如《肘后歌》中记载：“虫在脏腑食肌肉，需在神针刺地仓”，利用地仓穴治疗消化道疾病多使用地仓穴的三才天部刺法。#针灸##面瘫#

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