41岁的古女士，在孕晚期时感觉肚子里胎儿很久没有动静，于是急忙去医院检查。到了医院，医生才从古女士口中得知自己一直未做过产检，于是立即安排急诊检查。结果显示：横位妊娠，胎死腹中！
今年41岁的古女士是一名高龄产妇，这次怀孕已经是第三胎了。因为经验丰富的缘故，因此古女士觉得很多检查都没有必要，甚至连例行产检都没去。不过在孕晚期的一天，古女士突然察觉到有些不对劲——肚子里的胎儿很久没有动静了，会不会出了什么问题？于是，放心不下的古女士便急忙招呼着爱人去了医院做了检查。
等到了医院找到我后，我立即安排古女士做了进一步的急诊检查。因为门诊听胎心时未能闻及胎心，所以我又为古女士安排了超声检查，超声提示为：单死胎，横位妊娠。相当于32周，未见脐带绕颈，胎儿胸腔、腹腔积液。一听孩子没了，古女士急得当场大哭起来，她爱人的眼眶也红润了起来。我只能安抚道：“目前诊断明确，保护母体安全最重要，咱们先住院。”
夫妻俩在伤心过后无奈地接受了这个事实，并在当日办理了入院手续。在后续检查中显示古女士血糖过高，故补充诊断“糖尿病合并妊娠”，建议控制饮食，餐后运动。于内分泌科会诊后，相关医护人员又对古女士进行了胰岛素皮下注射，以控制其血糖水平。综合考虑古女士的情况后，我建议她尽快将胎儿取出以减少对母体的伤害。
古女士和家属商量过后，也同意了我的建议。于是，在患者入院第二天，我们先为其进行静脉注射安宝针以抑制子宫收缩，并完成体外倒转胎位术，将古女士肚子的胎儿从横位转成臀位，操作相对顺利。一切结束后，为了防止臀位再次倒转，我们尽快对古女士开始使用药物引产。在药物使用后3天，古女士顺利分娩出一死婴，身体并无不适的感觉。
在入院一周后，古女士的身体也逐渐恢复，血糖控制稳定，阴道流血也较少了。于是，我告诉古女士以及家属：“目前你恢复得很快，今天可以出院。不过在以后生育时，一定重视产检，绝不能抱着侥幸的态度，这是不仅是对孩子，同时也是对自己的莫大伤害！”古女士听过后悔不当初，并惭愧地说：“医生，我以后一定注意，绝不会再出现这种情况了”。
在患者出院后，我的内心也久久不能平静。因为忽视产检，未能及时发现胎儿异常，最终导致一个生命的流逝。因此在这里，我有必要去为各位女性朋友去科普一下关于横位妊娠的相关知识，以便于大家进行防治。
@产科医师徐一鸣帮你科普：
横位妊娠是指胎儿横卧在母体盆骨入口以上，形成一个相互垂直的状态，非常不利于分娩。通常情况下，除了死胎以及早产儿胎体可自然娩出外，足月的活胎是不可能经阴道自然娩出的。如果不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命安全。
[流泪]横位妊娠是如何引起的？
1、羊水过多：如果母体羊水过多，会增加胎儿在子宫内的活动空间，可能会因为胎儿活动导致胎儿横位。
2、前置胎盘：如果产妇妊娠超过28周后，胎盘会接近宫颈口，可能会使胎儿位置产生改变，进而出现胎儿横位。
3、多胎妊娠：当孕妇怀有双胞胎或多胞胎时，胎儿在子宫内的活动受到影响，也有可能会引起胎儿横位。
[what]横位妊娠应该如何调整？
1、如果孕妇是在怀孕30周前时出现胎位横位，一般不需要特殊处理。随着妊娠周数的增长，胎儿活动度增大，可能会自行转变为正常胎位。
2、如果孕妇是在怀孕30周后出现胎位横位，可以在专业医生的指导下，进行胸膝卧位，对胎位进行纠正。同时也可以使用针灸、艾灸等物理方法来纠正胎位。
3、如果是在怀孕32到34周出现胎位横位。可以在妇产科医生指导下进行外倒转术，纠正胎位。如果不能纠正胎位横位则需要剖宫产。
[快哭了]横位妊娠的患者一般什么时候进行剖宫产？
通常情况下，横位妊娠的患者需要在39周左右终止妊娠。因为在怀孕39周时，胎儿已经发育完善，身体为最佳状态，如果此时没有妊娠合并症，就可以终止妊娠。
另外在平时要注意脐带是否脱垂，如果在孕期发现胎膜早破的情况，需要保持平卧的姿势，及时去医院就诊，避免出现胎儿缺氧的情况。
在该病例中，古女士因为多次怀孕，经验丰富，不免有些掉以轻心，不仅忽视了产检，而且对自身的血糖高的状况也没有及时控制，导致自己出现了横位妊娠，胎儿不正的情况，最终酿成了悲剧。不过幸而在我院的及时治疗下，才避免悲剧的进一步发展。
女性在妊娠期间，可能会出现各种各种的问题，而产检是目前大概率为母婴安全保驾护航的最有效措施，这里呼吁大家重视产检，定时产检，避免悲剧的再一次发生。
#好医生为健康护航#
