宫外孕发生的危险因素
盆腔手术
目前，大多认为盆腔手术可导致异位妊娠率升高，其主要原因仍为炎症，而此种炎症常无临床症状，亦即所谓亚临床感染。近年来，剖宫产率及人工流产率均较以前明显升高。非法流产、阑尾切除术则使异位妊娠的危险度增加9倍之多。
性激素的影响
根据实验可知雌激素和孕激素对输卵管的生理功能，如分泌、蠕动都有影响。例如雌激素可増加输卵管平滑肌的活性，特别是峡部，动物实验中“高雌激素“状态可造成输卵管闭锁现象。孕激素则是起相反作用。
正常情况下，这两种激素比例恰当，它们的协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动运送入宫腔。雌孕激素平衡的破坏，可以导致异位妊娠的发生。
例如，应用巳烯雌酚，因影响输卵管的运动，可使异位妊娠发生率増加4~5倍。又如，以孕激素片剂作为避孕药可导致异位妊娠发生率的上升，这可能与输卵管内膜上皮细胞高度降低，纤毛运动减弱有关。
其他流行病学调査证实，持续用小剂量孕激素片剂可使异位妊娠率増加2~5倍。很多文献指出，使用混合性（雌激素、孕激素）避孕片则无此副作用。给不孕妇女以人类促性腺激素促排卵可使异位妊娠率增加3倍。
辅助生育
目前常用的辅助生育技术为体外受精和胚胎移植，又称试管婴儿和配子输卵管内移植，又称礼物婴儿。
辅助生育技术导致异位妊娠的发生机制是促排卵药物引起的过高雌激素水平导致输卵管功能异常；也可能是促排卵和多个卵子受精，部分受精卵滞留在输卵管内的结果;可能是偶发地将胚胎注入输卵管或胚胎自宫腔逆移行至输成管内，而输卵管原已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。另外，经输卵管输送配子（礼物婴儿）也容易发生宫外孕。一般“试管婴儿”的异位妊娠发生率较自然妊娠高，可达3.3%。
过早排卵或延迟排卵
卵子可以过早进入宫腔后向对侧输卵管游走而在对侧输卵管内受精、生长发育，因此发生异位妊娠。排卵过迟者，或因内分泌功能失调，受精卵无法抑制月经来潮，以致因月经血倒流而将受精卵阻止在本侧输卵管内，或在本侧输廊管排出后被月经血冲入对侧输卵管内，造成异位妊娠。
输卵管发育异當
输卵管发育异常，例如输卵管过长、弯曲、憩室、副口等也都是输卵管妊娠的病因。受精卵可以停留在憩室内，延迟了进入宫腔的时间。输卵管壁肌肉无力或痉挛也都可影响受精卵的运行，导致输卵管妊娠。
输卵管周围肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤等均在输卵管周围，有时可以改变或阻碍输卵管管腔的通畅而影响受精卵的运行，从而引起输卵管妊娠。
吸烟
近年来，吸烟是否发生宫外孕的危险因素的研究受到普遍重视。多数认为，吸烟可能是引起宫外孕的一个独立的危险因素。香烟中主要成分尼古丁能引起输卵管纤毛的逆向运动而降低输卵管的活动，推迟受精卵进入子宫以及定居。此外，吸烟还可以增加盆腔炎发生的危险，导致输卵管的僻剖结构异常，从而增加了发生宫外孕的危险性。
其他
输卵管子宫内膜异位症、输卵管结核等都是比较少见的异位妊娠病因。血吸虫病在流行地区也是异位妊娠的病因。因血吸虫虫卵在输卵管部沉积影响输卵管蠕动而导致异位妊娠。#好医生为健康护航#
