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案例117 《新生儿重度窒息》
姓名：康康（化名） 月龄：15天 性别：男
辛辛苦苦怀胎十月，每个父母都会对新生命的到来满怀期待。宝贝的出生，对每个家庭来说也是天大的喜事，然而，当意外落到宝贝身上时，对父母的打击无疑是巨大的。
康康，39周+2出生，产程正常，羊水清，无宫内感染，但出生后重度窒息，住院第3天抽搐惊厥，第13天时又出现四肢抽搐现象。12天时的头颅核磁报告显示：双侧基底节区、背侧丘脑多发脑水肿，部分为细胞毒性脑水肿。双侧大脑白质非细胞毒性脑水肿，双侧颈部、枕部及右侧小脑硬膜下出血。目前康康仍在住院，爸爸担心他的脑部损伤以及预后情况，找到了刘维民主任。
刘主任仔细询问了孕产情况，查看了宝宝抽搐时的表现，逐张查阅了头颅核磁报告。脸上的表情越来越凝重，看完之后，刘主任耐心的对爸爸解释：从头颅核磁共振的片子及结果来看，宝宝属于重度缺氧缺血性脑病，损伤的区域广，而且基底节属于脑部的重要核团，如果这个部位有了损伤，那留下后遗症的风险很高，不随意运动脑瘫的发生率较高，对运动功能影响较大。宝贝现在还小，身体状态不平稳，等急性期过去，到了恢复期再对宝贝的肌张力进行判断。在恢复期可以做GMS评估，建议在1个月时和两个半月时做此项评估，可以提示异常姿势的出现。
爸爸：日常护理我们需要做什么？
刘主任：宝贝出院后，我们要给他创造稳定的环境，可以通过袋鼠抱，就是让孩子的皮肤贴近爸妈的皮肤，用睡衣包裹，每天坚持2小时以上，给宝贝带来安全感，有利于大脑的恢复。其次，宝贝睡觉时，可以适当包裹一下，同样可以创造安全感。保护孩子的睡眠很重要，体位变换容易引起紧张，不利于睡眠。宝贝清醒的时候，可以对视交流或者给他看黑白卡，发挥大脑潜能。
