间质性肺病，慢阻肺，支气管扩张，肺纤维化等慢性虚损性疾病发展到一定阶段属于中医肺痿病范畴，可以从肺脾肾三脏论治，脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金，肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。
大家好，我是肺纤维化病人的家属，谁有治疗这个病的好的信息和渠道，谢谢！
49岁女子长年呼吸道感染 风湿肺炎肺纤维化 该怎么治疗网友们有偏方吗？
#肺纤维化#查出肺纤维化治疗原则是什么？查出肺纤维化，我们临床上一般是怎么治疗呢？肺纤维化一般有特发性和继发性两种情况。如果是继发性的肺纤维化，我们还要找出它的形成原因，杜绝病情进一步加重，而特发性肺纤维化，病因一般都比较模糊或者无法确定，这类肺纤维化病情发展较快，治疗难度相对较大。一般我们都是采取中西医结合的方式，控制或减缓病情发展，改善患者的不适表现，提高患者的生活质量。肺纤维化的治疗，尚无法做到逆转。所以，我们应对肺纤维化就一个原则，早发现、早治疗！
#肺纤维化#肺纤维化能治愈吗？
肺纤维化有治愈的可能性。通常已知原因的肺纤维化，经过病因去除或病因治疗，多能治愈；不明原因的肺纤维化，则不容易治愈。
肺纤维化常见的症状有呼吸困难、口唇发紫、干咳、全身乏力等，严重者会丧失劳动能力，最后导致呼吸衰竭，所以需要积极治疗该病。该病可分为已知原因的肺纤维化、不明原因的肺纤维化，其治疗效果不同。由风湿性系统疾病、吸烟以及有害气体所造成的肺纤维化，病因治愈后肺纤维化的症状也能缓解。但不明原因的肺纤维化，其治疗无法针对病因，多无法治愈。治疗肺纤维化通常选择糖皮质激素，如果激素治疗效果较差，可加用免疫抑制剂并配合抗氧化剂、抗纤维化药物，并积极进行吸氧雾化、扩张支气管治疗，必要的时候可以用呼吸机辅助治疗。
肺纤维化患者要根据身体情况安排饮食，避免吃不利于身体恢复的食物，以免导致病情加重。不能抽烟、喝酒，多吃富含蛋白质、维生素以及比例较高的碳水化合物等，并且要注意水分的补充。
得了肺纤维化，怎么办，能治好吗
虽然很不想这样说，但事实是肺纤维化无法治愈，肺部纤维化间质性肺部疾病发展至中末期的肺脏的病理改变，缺氧和呼吸困难是此病的典型症状，虽说这个病是不能治愈的，但是并不是说治疗就没有意义，正确系统的治疗是改善患者的生活质量、延长生存期的唯一的办法，目前，临床上可以通过吸一些抗纤维化的药物来抑制肺纤维化的发展，同时用中医进行辩证论治，比如说软坚散结、益气养阴等治疗方法都可以明显的改善肺间质纤维化病人的生活质量，提高生存期，达到比较好的治疗效果。
#肺纤维化##肺纤维化有什么症状#查出了肺纤维化，中医能治疗吗？
如果你是一名肺纤维化患者，那么今天的内容，你一定要看完。昨天有一位网友给我留言，说看我有关肺纤维化的科普视频，于是想问问我，肺纤维化这种疾病，中医能够治疗吗？中医把肺纤维化归为肺痿、肺痹、喘症等范围，可以很负责任的跟大家说，是可以治疗的。肺纤维化患者一般都有脾肺两虚，气阴不足、脉络瘀阻的情况，临床可见咳嗽喘憋、动喘明显、干咳或少痰等症状。所以中医中常采用活血化瘀呀、益气养阴、化痰通络、补肺益肾、止咳平喘等等治疗方法。目前为止，在肺纤维化的中医治疗方面，已经积累了很多宝贵的经验，通过中医的辨证治疗，很多纤维化的患者病情是可以得到良好控制的，不过前提是，要辩证用药才行。如果你有肺纤维化方面的问题，可以给我留言，我尽量指导你。
#潍坊头条# A：道听途说了一条消息，确诊了得赶紧喝药治疗，一旦治疗得晚了，就连药也不用喝了[捂脸]
B：和百草枯一个原理 肺纤维化
A：咱俩说的可能有点岔劈了@B[捂脸]我说的是不治自愈，你说的是回天乏力[捂脸]
#了不起的医生# 基于“肺为血脏“探讨肺血虚与肺间质纤维化
肺血虚为肺间质纤维化病机变化的重要原因之一，故在肺间质纤维化治疗中应重视补肺养血。肺血充盛，则肺体得养，又可涵养肺气，为虚损的肺脏提供物质基础，亦可增强肺主气、主治节的生理功能，从而缓解胸闷憋喘、咳嗽等症状，减少肺纤维化急性加重的发作并促进肺间质纤维化的恢复。肺生血，肺为血脏，肺脏多血，若因内、外邪气侵袭或肺脏自病、他脏久病累及于肺，导致肺血生成不足或因失血过多，久病耗血太过，瘀阻肺络新血不生，或肺血的濡养功能减弱等，均可导致肺血虚的发生。
1 肺血虚证
肺血虚证是指由于肺血不足或肺血的濡养功能减退，导致肺脏及其所系组织器官失于滋润濡养的病理变化。现代医学认为，人体各组织器官的新陈代谢过程中，氧是不可或缺的，人体周身的血液是在肺脏通过浓度差释放二氧化碳，加载氧后再运往机体各组织器官，因此，氧是人体血液中一个很重要的组成成分。肺间质纤维化引起换气功能障碍，影响血液中氧的浓度，从而引起机体组织不同程度的缺氧，可见头晕眼花、气短、神疲，四肢倦怠等一派虚象。故认为血液中重要成分氧的缺少应该属于血虚范畴。而具有补血作用的中药具有抗缺氧损伤的作用。
2 肺血虚贯穿肺间质纤维化始终
肺纤维化属中医“肺痿”“肺痹”“络病”等的范畴，历代医家对其病机及治法的认识虽然各家不一，但多认为其病机不外乎“痰”“虚”“瘀”“毒”，治疗上亦多从补虚、化痰、活血通络、清热解毒等入手。
2.1 肺间质纤维化初期
作为人体正气的肺血具有濡养肺脏、涵养肺气、维持肺的宣发肃降之功，从而起到防御邪气侵入的作用。若肺血充足，肺体得养，则肺具有清肃之性，可保持呼吸道不受邪气的侵袭，六淫、时邪无可乘之机。肺血亏虚、肺体失养时，则肺内因素（如肺部感染、吸入粉尘、放射损伤等）可直接侵袭肺脏，肺外因素（如免疫异常、药物化学作用等）、他脏病变等亦可影响及肺，导致肺失宣肃，引起肺纤维化的发生。
2.2 慢性迁延期
此期为肺泡炎逐渐减弱，成纤维细胞异常增殖，且凋亡抵抗，细胞外基质大量分泌，逐渐向间质纤维化演变的过渡时期。其病机特点为正虚邪实，虚实夹杂。正虚主要为肺阴血亏虚，络脉不荣，邪实主要为痰瘀阻络。肺间质纤维化病理过程中的肺泡壁增厚，渗出物机化，肺泡变形闭锁，间质中的纤维组织收缩及毛细血管数量减少，影响血液循环等的病理变化与中医学肺血不足、痰瘀阻络的病机相似。
2.3 肺叶枯萎期即肺间质纤维化的晚期
肺间质纤维化病程迁延日久，久病肺脏虚损，肺血耗伤；反复急性加重，肺津、气严重耗伤，“津血同源”，津枯肺燥，则肺血生化乏源；气血相依，肺气虚损，则肺血无以化生；肺纤维化晚期病位亦由肺及脾、及肾。肾藏血，脾胃为气血生化之源，后期肺、脾、肾虚，亦可导致血液生化无源，加重肺血亏虚；肺生血，肺纤维化晚期肺结构破坏，肺泡数量明显减少，肺化生血液功能降低，使肺血愈虚。肺得血的滋润濡养才能保持其肃杀之性，肺间质纤维化晚期肺血虚损，气无所主，独聚肺中，肺气不降，肺气上逆而见呼吸困难加重，呼吸浅而快，动则气短、喘促、干咳等症状。
参考文献：田梅,臧国栋,张伟,郑建.基于“肺为血脏”探讨肺血虚与肺间质纤维化【J】.吉林中医药,(07):762-764.
山东省中医院，二级教授，博士生导师；
内科门诊时间：
周一上午东院
周二上午西院（特需门诊）
周四上午东院（特需门诊）
#双肺纤维化灶用中药能治疗吗#双肺纤维化吃中药应该辩证论治。实证的患者，主要是以痰浊、瘀血为主要的基本病理改变，建议使用活血、化瘀、化痰、宣肺、平喘的药物。如桃仁、杏仁、半夏、陈皮。还有活血破血的药物，如全蝎、地龙等等。
如果是虚证。纤维化形成导致虚证都是属于中医的肺瘘的范围。此时，要健脾、培土生金、化痰，可以用补肺汤，常用的有党参、黄芪、生熟地、山药、白术，配合化痰、活血、消瘀的药物，如姜半夏、地龙、白芥子、陈皮等等。总之，对于肺纤维化治疗前一定要辨虚实进行治疗，还要建议戒烟，保持呼吸道的通畅。#肺部健康##中医来了##关注肺部健康##中医来了#
尘肺的中医治疗效果明显，值得推荐。
尘肺全称“肺尘埃沉着病”， 主要指因执业活动中长期吸入生产性粉尘或灰尘， 并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化、 瘢痕为主的全身性疾病。
目前， 就我国内而言尚无专药治疗， 较先进的治疗方法为洗肺（双肺灌洗术）， 但该方法的治疗费用较昂贵， 见效相对缓慢， 临床推广具有明显的限制性。
而本人通过多年临床经验总结， 辨病辨症， 在西药治疗同时， 配合中药治疗发现可明显缓解患者临床症状， 延缓疾病进展，并可明显改善其预后。
钱某， 男， 65 岁。主诉： 反复咳喘 30 余年， 加重 1 周。
病史： 患者在有害工种工作 40 余年， 因为工作原因经常接触粉尘烟雾等， 工作 10 年后， 经常出现咳嗽、 咳痰、 喘促，但一直未予重视， 后病情加重， 至医院就诊考虑尘肺可能， 并经工伤部门认定为尘肺。
此后数年间多次反复住院治疗，并多次应用激素治疗， 但停药后病情仍反复， 且逐渐加重， 控制不理想， 且出现激素不良反应（双侧股骨头坏死）。
初诊： 咳嗽、 咳痰、 喘促； 咳声低弱， 痰少质黏， 不易咳出； 呼多吸少， 气不得续； 夜间不得卧， 动则咳喘尤甚； 并伴胸闷气短、 心慌； 双下肢浮肿； 汗出、 手足不温； 舌淡， 苔白， 脉沉细。
胸 CT 示： 慢性支气管炎、 肺气肿； 双肺陈旧病变； 双肺多发结节； 双肺下叶纤维化； 主动脉粥样硬化。
西医诊断： 尘肺中医诊断： 喘证。辨证： 肺肾两虚， 肾不纳气
治法： 补肺益气， 纳肾定喘。方药： 金匮肾气丸合补肺汤加减，如下：
黄芪 钟乳石人参 生地黄茯苓 桑白皮 白术 五味子 远志 麦门冬 紫菀 制附子 大枣橘红 厚朴桂枝 干姜 牛膝 甘草 。 14剂 ，水煎服，早晚温服。
二诊：。患者用药后咳嗽、 咳痰、 喘促有所减轻； 夜间可半卧位入眠； 可在床边轻微活动； 活动后仍时有胸闷、 心慌气短； 双足浮肿， 汗出， 肢冷减轻； 舌淡， 苔白， 脉沉细。
患者肢冷减轻， 去牛膝、 附子， 避免燥热伤阴。 十四剂 水煎服， 早晚温服。
三诊： 患者用药十四剂后， 咳嗽、 咳痰明显减轻， 痰较前易咳出； 喘促减轻， 可平卧入睡； 胸闷、 气短、心慌明显减轻； 可在室内缓慢步行； 双下肢无浮肿； 无恶寒肢冷，时有乏力倦息， 舌淡， 苔白， 脉沉细。
加冬瓜仁、 薏苡仁、 山药、山萸肉以健脾益肾化痰。十五剂 水煎服， 早晚温服。
随访半年，患者症状控制尚可，基本没有复发。
方为补肺汤《备急千金要方》 及金匮肾气九加减化裁而成， 以补肺汤为主， 以补肺益气； 合金匮肾气丸加减以纳肾定喘； 而方中最后加入薏苡仁、 山药等与茯芩白术相合， 健脾燥湿化痰， 肺、 脾、 肾兼顾。 体现了“肺为气之主， 肾为气之根” 和“脾为生痰之源， 肺为贮疾之器、 肾为生痰之本” 的中医理论。
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#了不起的医生# 从“聚于胃，关于肺”论治特发性肺间质纤维化合并胃食管反流病
特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一类病因尚不明确的一种以弥漫性肺泡炎、肺泡结构紊乱，并最终导致肺纤维化为特征的慢性肺疾病，患者多有劳力性呼吸困难并进行性加重，预后不佳，其隐匿起病，发展迅速，最后会导致患者呼吸衰竭以及死亡，近20余年来其发病率增加，中位生存期为3～5年[1]，5 年生存率20%～40%。现代医学治疗上可选用糖皮质激素等处理[2]，但今年来也存在争议[3]。吡非尼酮（Pirfenidone，PFD）是一种新型广谱抗纤维化药物，为吡啶酮类似物， 年被欧盟批准用于轻度至中度IPF[4]。有证据表明FPF的发生发展与免疫炎症损伤有关，归属祖国医学“肺痹”、“肺痿”、“咳嗽”、“喘证”等范畴[5]。本病病位在肺，病因以正虚为本，邪犯为标，病性属本虚标实，病理因素主要为痰浊、瘀血，基本病机为“虚、痰、瘀”，并且痰瘀痹阻肺络贯穿始终[6]。胃食管反流病(Gastricesophagitis Reflux Diseas，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起的反流性食管炎，以及咽喉、鼻窦、中耳、气管等与食管相邻组织的损害[7]，消化内镜是反流性食管炎(RE)的主要诊断方法[8],属祖国医学，属于中医“吐酸”“嘈杂”“痞满”“胃痛”等范畴[9]。
IPF合并GERD是近年来发现的重要的临床现象，观察发现在进行积极有效的抗反流治疗后，呼吸系统症状也会随之改善。现代医学认为引起呼吸系统疾病相关的GERD病理生理基础主要为胃食管交界处抗反流屏障降低、食管体部清除功能降低、上食管括约肌屏障功能降低、食管外抗反流功能降低等。IPF患者中GERD 患病率较高，但多数患者并没有典型GERD 症状，若仅根据典型反流症状极易漏诊GERD。对于IPF患者，应该进行24h食管pH值监测以筛查GERD，若存在病理性酸暴露，应积极抑酸治疗。IPF与GERD关系密切，两者相互影响，并互为因果。《素问·咳论》言“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”，肺系疾病不仅与肺脏相关，亦可与其他脏器相关。《医宗金鉴》言:“因胃浊，则所游溢之精气，与脾湿所归肺之津液，皆不能清，水精之浊，难于四布，此生痰之本，为嗽之原也。”慢性咳嗽患者中，有高达41%的可能由胃食管反流(GERD)引起或与GERD有关[10]。“聚于胃，关肺”的“胃”为广义之胃，即脾胃[11]。基于“聚于肺，关于胃”立论治疗肺系病取得较好疗效的例子不在少数，其原因在于二者之间有着密切的内在相关性,在生理上相互联系,在病理上相互影响，经络相连。
IPF合并GERD的临床证治
现代医学质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可以抑制胃酸反流[12]，缓解GERD的症状，但是不能治疗和抑制GERD。质子泵抑制剂（PPI）是临床上治疗GERD的常用药，但对于合并IPF的GERD，还需进一步研究来确定其临床疗效。
从中医“聚于胃，关于肺”角度，临床在治疗IPF时，应当重视健脾的重要性，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，进行辨证施治。《素问·痿论篇》言：“治痿独取阳明。”故阴虚者应补胃津以润燥，气虚者宜补脾胃之气以温养肺体，胃气上逆者，治宜理气和胃降逆。胃气和顺，则气血充足，肺方可得濡养[13]。
临床上可选六君子汤或者参苓白术散、麦门冬汤、甘草干姜汤、生姜甘草汤等加减，常用药为生黄芪、白术、党参、茯苓、白扁豆、山药、陈皮、焦三仙、麦冬、甘草、干姜、生姜等均养胃益气，通过壮中焦滋化源来润肺养阴或者扶阳，以达到治疗“肺痿”的目的。上逆者，治宜理气和胃降逆。胃气和顺，则气血充足，肺方可得濡养。
小结
中西医对于IPF合并GERD的认识日趋完善，但仍无确实有效的治疗措施，应开拓思路，从多个面探索新的治疗方法和措施, 以达到提高临床疗效的目的。目前，国际上缺乏干预GERD对IPF 病程或预后的前瞻性研究，而祖国医学从“聚于胃，关于肺”角度阐述IPF合并GERD，也具有一定的价值。应当积极进行前瞻性的临床研究，观察干预GERD对IPF病程的影响，进一步阐明抑制胃食管酸反流与对IPF 预后的作用。中西医结合之路虽未形成具体的方案，却也为我们的提供了可能性，值得我们深入钻研，以求进一步提高疗效。
山东省中医院，二级教授，博士生导师；
内科门诊时间：
周一上午东院
周一下午东院（肺结节多学科会诊）
周二上午西院
周四上午东院（特需门诊）
肺移植的科谱任重道远，今天一位60岁刚刚达到退休的外省医学院附属医院的主任医生，长期肺纤维化口服药物治疗，去年6月份病情加重仍然没有选择尽早肺移植评估，本月2月7日呼吸机同时ECMO 才找我线上会诊希望肺移植，但显然已经失去了最佳的救治机会。
维愿安心-肺纤维化患者管理项目通过妙手医生平台开展，12月22日，来自山东省立医院的李道卫主任将做客直播间，针对常用IPF治疗药物：服药方法需谨遵医嘱、吃药“没用” ？不能踩的服药 “雷区”等话题进行科普解读，此外还有答疑环节，欢迎观看！
直播主题：注意！您吃药方式对了吗？
直播时间：12月22日 14:00-15:00
直播链接：直播
轻度肺纤维化同时伴有肺癌，胸外科医生一定不要做肺叶切除，此类病人术后很快就能导致肺纤维化急性加重，短期内失去生存机会，明智的选择是术前做PET-CT排除转移后直接选择肺移植评估，有条件的病人可通过肺移植达到一举两得，既治疗了肿瘤又能治疗肺纤维化。今天来网上求诊的病人肺叶切除术后4天肺纤维化加重呼吸衰竭气管插管一月了，失去了移植机会。（图2轻度肺纤维化、图3术前左下肺癌CT、图4左下肺叶切除术后双肺纤维化加重）
