一个手术,医生会考虑什么呢?总的来说,首先考虑效果,其次考虑费用,最后考虑美观。后两项的顺序有时会倒过来。
手术前,医生需要考虑的是什么呢?
采用的治疗方式,用什么切口,几个切口,该用什么材料,还松解多少,肌腱的转位需要取多少比例,要不要克氏针,转位的肌腱放在什么地方更合适,跟腱要不要松,要切开延长还是经皮松解,麻醉选择怎样的麻醉,是先做一侧还是双侧一起,等等!
手术中,要考虑的是进一步的细节,还有术中一些和术前预判不相符合的变化,进行灵活调整。例如这个小孩,需要考虑的是锚钉用多大的,固定在哪个骨头上,打多深,还有方向。伤口能否尽量缩小一些,隐蔽一些,缝线用可吸收的还是普通的,哪些需要缝合哪些不要缝合,尽量减少患儿体内的异物,伤口冲洗是否彻底,有没有留下死腔,出血点消灭得是否彻底等等。
可见,医生在做手术的过程中,不是会做就行,他们需要考虑无数的细节问题,并尽量做出适合的选择。
只要有一个选择不合适,手术效果就会打折扣,甚至失败。
“医生,这都两个月了,为什么还不能下来走路呢?和我同时治疗的邻居,在别的医院做手术,半个月前就可以了!”
“伤筋动骨一百天”,很多老百姓的误解,以为时间到了,骨头就会长好,就可以走路了。
其实,并不是这样。
全身各处的骨骼,生长速度并不同,有的位置骨头长得快,有些长得慢。
同一骨骼,不同位置,生长速度也不同。
一般来说,松质骨丰富的地方,长得比较快,皮质骨厚的地方,生长速度慢。
哪些地方的骨头长得快呢?
像脊柱,骨盆,手指,手和脚的附骨,颅骨,锁骨这些都长得比较快。
年龄不同,骨头愈合的速度也不同,小孩一般骨折愈合快,老年人长得慢。
血液循环丰富的地方,生长速度也比较快,反之,速度慢,例如锁骨,颅骨因为供血丰富,所以长得比较快,大多只需要一个月左右。而股骨颈,距骨,手舟骨这几个地方,因为供血不丰富,骨折愈合很慢,也容易发生不愈合的情况。
同一个人的同一块骨,不同位置生长速度也不同,例如胫骨,中下段皮质厚,生长速度慢,而两端则生长速度比较快。
老人股骨骨折治疗后,什么时候可以下地走路呢?
大多也是要三个月左右,但因为老年人骨骼愈合慢,有些需要延迟。
所以,要下地负重走路,还要去拍X片,确认骨愈合了,才能负重。
而如果做了手术,有坚强的内固定,有些可以提前负重,但需要走拐杖或者助行器减轻腿的负重。
骨折愈合速度的规律,并不是一定的,每个人的身体素质不同,骨折的复杂程度也不同,有些很容易愈合的地方,也可以延迟愈合,甚至不愈合。
这位老人已经70岁,而且是股骨转子下骨折,这个地方比较难愈合,所以医生不允许她过早下地走路。
想缓解腰痛?让腰椎间盘突出不再发作?骨科医生,给你7个小窍门!
窍门1,尽量避免弯腰,提重物时,先下蹲时再起身;
窍门2,锻炼核心肌群,增强腰椎的稳定性。
坚持“五点式”锻炼,平躺抬起腰部,保持10-20秒,再吸气放下,每天做3-4组,每组10次;还有一招是“飞燕式”,身体俯卧,双手双脚头部一齐抬起,锻炼核心肌群。
窍门3,避免久坐,每坐45分钟就要起来活动活动,可以在椅背上放个腰靠,用以支撑腰背部。
窍门4,注意腰部保暖,避免受凉,经常用双手手掌摩擦后腰。
窍门5,爱侧睡的人,可以在双腿间夹一只枕头。
窍门6,可以游游泳、跑跑步。
窍门7,35岁以后,就要注意补钙了,多喝牛奶,多晒太阳,少喝碳酸饮料和咖啡。
最后,还有提醒腰痛的朋友,护腰也别经常戴,最好别超过6周,以免出现腰背肌肉萎缩!#健康真探社##健康真相馆##健康##腰椎间盘突出症#
这样实事求是的医生,院长应该把他开除,这一分钱也骗不到啊。[捂脸][捂脸]
骨科医生窦浚峰郑州市骨科医院外科副主任医师
这4种病压根没法儿治愈?医生提醒:说能治好的,其实想骗钱!
04:31
关于骨科类的疾病,我只说这几点
大家好,我是北京中医药大学东方医院副主任医师马学红,最近门诊上有很多患者问我,“马主任,您看病这么好,为什么没有今日头条呢?”今日我就应大家要求,正式入驻头条平台,目的就是给大家科普健康知识,把我多年的临床经验分享给大家
我擅长:
1.腰椎疾病
2.腰椎间盘突出
3.颈椎疾病
4.腰椎管狭窄
5.腰腿疼痛
6.面瘫
7.颈肩疼痛
8.失眠抑郁
如果大家有这类的问题,可以在评论区打出相应的数字,我会用自己数十年的临床经验帮助大家,让大家少花冤枉钱,少走冤枉路。#中医##健康科普大赛##把健康带回家#
这是正话反说,听得出来,不过,骨科医生女的很少见啊!
骨科女医生海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科主治医师
这个女医生是不是疯了?千万不要听她的哦
01:29
腰突跟翘二郎腿、久坐、睡软床都无关!颠覆传统印象!
中医临床多年,能劝一个是一个:腰突,跟翘二郎腿无关;跟睡软床无关;跟久坐无关!
一张腰突方子,我用了快30年,无一失手!
我一个患者,53岁方女士,有腰突五六年了,同时伴有骨质增生,还有腰椎退行性病变,因为疼得太厉害了,什么治疗方法都用了,就是效果不好,到现在还疼,后来经人介绍,找到我,说我这里是她治疗的最后一站了!
然后我结合她的情况,给她中医辨证治疗,开了一个方子,方女士吃了几个月之后,腰突消除,疼痛症状全无,已经好几年没有复发了。
我今天就来说一下这个腰突方子,我用了快30年了,治疗了上千腰突患者,无一失手!
■首先,我来说说腰突产生的原因:
1、淤血
现在的人有一个最大的特点,就是久坐,久坐让气变成一团死气,让血变成一团死血
,流水不腐,户枢不蠹,久而久之,就会导致淤血型腰椎间盘突出
这种腰突的特点是那种刺痛的感觉,不能按,白天轻,晚上重,腰部像石头一样僵硬
2、寒湿凝滞
湿气有一个特点,就是容易往下走,中医叫湿性下沉,湿气往下走,喜欢走到凹陷处、骨头缝间、关节连接处,这个腰椎刚好是一个洼地,是骨头与骨头连接处,湿气喜欢躲在那里,因为正气不容易找到它
■再来说一下方子
白术、茯苓、干姜、甘草、当归、丹参、乳香、没药、杜仲
■温馨提示
这个方子不要随便乱用,因为中药讲究一人一方,辨证论治,大家一定要在专业骨科医生指导下使用,有问题可以随时问我!
■超级分享
下面我再来给大家解读一下,虚、寒、湿、瘀的感觉是怎样的?
1、虚:感觉累,疲劳,乏力,啥都没干就是觉得累,还犯困,没有精神
2、寒:怕冷,怕吹空调,晚上睡觉感觉冷,经常四肢发凉,消化不好,有时大便里有未消化的食物。
3、湿:四肢沉重,头昏沉,肢体困倦乏力,酸重,头面容易出油、犯困,大便不成形粘马桶,感觉排不干净
4、瘀:身体易酸痛,麻木,胀痛,浑身不舒服
女儿快要报考中考了,她问我要报“特长生”还是报普通中考,她说“我都行!”
我对所谓特长生考试是一点都不了解,也不知道以后前途如何,该怎么给她建议呢?
有3个好消息,告诉你
今天有三个好消息要告诉大家,第一条就是颈椎病的朋友不要再害怕了,如果你有颈肩腰腿疼,颈椎病,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,骨关节炎,在骨科方面的一些问题,不管是早上还是晚上,只要是我能看到,我都会给大家进行解答,替老百姓解决实际问题。第二个好消息你可以把你看到的不懂的骨病的一个检查报告发给我,不用大老远的到处跑,到处问别人,我会帮你一一解答。第三个好消息我是上海岳阳医院的康复科方医生,擅长治疗各类骨性疼痛疾病,请大家支持我。#腰间盘突出##痛风##腰疼是腰突还是腰肌劳损#
网友:医生宝宝出生拇指多了一节,什么时候治疗?
赘生指“多指”,一般可以在一岁进行手术,当然,也可以提前,但不建议太迟,毕竟赘生指的生长,会争夺拇指的营养,并造成挤压,抢占拇指的空间。
院长说要成立一个新的科室,让我帮忙挑一个护士长,我连续逛了好几层楼,终于选到了一个。
手术结束,我准备缝合伤口。
“主任,还没点数呢!”护士说。
“好的,你们点吧!”我说。
一会过后,“主任,少了一块纱布!我们再数一下!”
又过了一会。
“主任,还是少了1块,您在伤口里找一找,我们台上台下都数了几遍了,还是少一块!”护士有点着急。
“我找了,里面没有!还是关了吧!伤口里是肯定没有的!”我说。
“不行,主任,一定要点点完,一定要对上才行!”护士都快哭了。
“我负责,不找了,关了伤口,不能再等了!”我说。
“不行,不行,主任,一定要对上才能关,不然,万一在伤口里,就完了!”护士有些害怕,却又很坚定。
“我都说我负责了,这点面子你都不给??”我很“生气”,我觉得我的表情,应该是有些愤怒的。
“不行,您是主任也不行,就算院长都不行的!”护士好像豁出去了,脸上有了一些决绝。
“好,就你了!”我举起自己的手,把手掌摊开,纱布就在我的手里。
两天后,她成了三楼的护士长。