对治疗肝经湿热导致的时间快有辅助作用
【组成】龙胆草、生地、甘草、木通、当归、黄岑、栀子、车前子、泽泻 （根据病情或体质辩证增减，谨慎用量）
【用法】水煎服
【功用】清热泻肝
由于某些中草药有一定的副作用，患者应在中医生指导下服用，请勿盲目照搬
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知柏银蓟汤
【主治】膀胱癌
【组成】知母、黄柏、大蓟、小蓟、生地、蒲黄炭、泽泻、金银花、山萸肉、琥珀末(吞服)（根据病情或体质辩证增减，谨慎用量）
【用法】水煎服
【功用】滋阴解毒，清热利湿
由于某些中草药有一定的毒副作用，患者应在中医生指导下服用，请勿盲目照搬。
#健康热力计划##健康明星计划##中医##癌症#
丹田降脂片
是一种中成药，具体成分包括丹参、三七、人参、何首乌、黄精、泽泻、当归、川芎、肉桂、淫羊藿、五加皮等。
具有活血化瘀，健脾补肾的作用，可以用于治疗脾肾两虚、血瘀内停导致的病症，药理作用有降低血脂、改善循环的作用，多用于治疗高脂血症患者，目前具体副作用不是很清楚，但是阴虚火旺者慎用，月经过多、有出血疾病者禁用。#湖南医聊超能团# #大家健康超能团# #中医# #教你使用中成药#
龙胆泻肝汤
【组成】龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、关木通、车前子、当归、地黄、炙甘草（根据病情或体质辩证增减，谨慎用量）
【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
【主治】（1）肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。（2）肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
（由于某些中草药有一定的副作用，患者应在中医生指导下服用，请勿盲目照搬）#健康热力计划##健康明星计划##非常病例##中医#
“六味地黄丸”重新修订，我也来谈谈中药副作用的问题。
可能有这样一种误区，中药没有副作用，或者副作用很小，小到可以忽略不计。
但2月18日，国家药监局重新修订了“六味地黄丸”的禁忌症，增加了过敏者禁用和感冒者慎用。可能让大家对中药又有了新的认识。#中药#
咱们就从”六味地黄丸“说起，这个方子是宋代儿科名医钱乙创立，最早是用来治疗儿童发育迟缓的儿科用药，明末清初才作为成人补肾药使用。
其实这个方子也不是钱乙自创，而是在医圣张仲景“八味地黄丸”基础上修改的。钱乙认为，小儿为纯阳之体，也就是我们俗话说得“小孩火力旺”，所以去掉了里面最热的两味药：附子和肉桂，变成了“六味地黄丸”。#了不起的医生#
“六味地黄丸”由熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮和茯苓六味药组成，用药很平和，无论是治小儿发育迟缓还是成人补肾都相对安全，所以包装盒上标的是绿色的OTC（属乙类非处方药，安全性高，副作用少）。
但平和不代表没有副作用，它的副作用主要来自于其中用量最大的（熟）地黄，这味药比较黏腻，服用后会增加体内的湿气，就算是健康人，久服也容易造成大便不成型（便溏），而平时湿气就重，或者咳嗽痰多的人，吃了会加重病情。感冒的人吃了，容易让风邪、寒邪滞留体内，所以也不宜服。
“六味地黄丸”适合治疗肾阴虚的病人，如果必须长期久服，建议用砂仁（有芳香化湿功效的中药材）捣碎了泡水喝，送服六味地黄丸，这样就最大程度的避免了增加体内湿气的弊端。
从这个例子大家也可以看出来，中医对证下药很关键！用对药就等于一把钥匙开一把锁，用不对就是南辕北辙，适得其反！所以有问题还是要先找个中医师辨辨证，听一下指导建议，这样才稳妥，不要因为中药副作用小就盲目用药！#健康医路守护#
患者孙先生，43岁，尿频、尿不尽，畏寒，手脚冰凉，白天嗜睡晚上失眠，夫妻感情也逐渐出现裂痕。
诊断：前列腺增生
服用多种西药、中成药，但效果不佳，考虑药物副作用明显以及效果不好，于是孙先生想试试中医中药治疗，于9月找到我看诊。
证候：尿频，且夜间加重（起夜次数4-5次），排尿无力，滴沥不爽，精神状态差，常感乏力，四肢畏寒，面色淡白；舌苔薄白，脉沉细。
辨证：肾阳衰微证
治法：温补肾阳，行气化水
处方：山茱萸、山药、附子、五味子、熟地、肉桂、牡丹皮、鹿茸、白茯苓、泽泻、金钱草等等。
经过2个月中药调理，期间调方3次，孙先生身体状态得到了明显的好转，入厕次数明显减少，夫妻感情也回温了不少。
注意：
本文仅供学习参考，非完整处方，未标明具体剂量，一人一方，请在专业中医的辨证下配比使用。
癌症手术后吃中药意义何在？一定要吃吗？老中医给你答案。
有很多患者都在问，是不是肿瘤术后一定会正气虚弱，以及是不是一定要吃中药的问题，我今天给大家分享一下我的看法。肿瘤在手术切除后确实会造成正气的损伤，这是不可避免的，而且会出现一系列症状，如疼痛、乏力、气短、盗汗、自汗等。但根据患者的体质情况有轻有重，不能一概而论，术后的恢复情况也各有不同。但相同的是，当术后正气受损以后，尤其是术后做了放化疗的患者，一定要及时治疗，以减轻其临床症状，加快恢复速度，以免造成病情的反复。
对此，中医药的早期介入干预治疗，可有效减轻放化疗对患者的影响，起到减毒增效的作用，以便于加快身体正气恢复，还可适当加入抗癌药材，进一步降低复发、转移的几率，我举个例子。
乳腺癌患者，做了手术和化疗，后表现出疲乏、气短、头晕、失眠等症状，且症状逐渐加重，是明显由正气受损导致。其舌苔薄淡白，脉象弦细无力，辨证为气血亏损，气滞痰浊，治以补气化浊，散结排毒。方以当归补血汤、生脉饮调补气血，加白疾黎、泽泻滋阴泻火，法半夏化痰宽中，佐半枝莲、山慈姑清肺中热毒；酸枣仁、苏梗养心安神，理气定痛；生晒参、黄芪补气健脾；郁金调气散结。经治疗后，患者很快恢复，症状基本消失，体力明显增强，病情稳定。
通过案例可以看出，中医药对肿瘤术后、化疗后的副作用治疗具有明显的优势，而且还可根据患者体质强弱做出改变，如患者体质较好可以祛邪抗癌为主，以扶正为辅；如果患者副作用较明显则以扶正为主，待正气恢复后再做祛邪抗癌处理，以达祛邪不伤正的目的。
#癌症##我的门诊故事##中医#
#守护银龄世界#三补三泻，身体自备的“六味地黄丸”
很多老人特别喜欢服用六味地黄丸。六味地黄丸一共是六味，主要是熟地黄滋补肝肾，搭配山茱萸，专门滋养肝阴补肝血，再加上山药，补脾阴，这三味药一个肝、一个肾、一个脾，三阴同补，但在滋养当中，很容易滋腻上火，使人体出现不适的症状，那怎么办呢？于是在六味地黄丸当中就有针对滋补的三味泻药。泽泻泻肾火，牡丹皮凉血泻肝热，茯苓渗湿对应着补脾之后出现的湿比较重的情况。正好组成一个严丝合缝的搭配，三补三泻调整它们的比例呢就可以在这个补的过程当中补而不腻。
我们身体当中的穴位其实也具备了药穴同源之性，我们可以用穴位的穴性类比药物的药性，而且穴位还有一个特点，它是双向调节的，是不太容易上火的。如果我们用一些不上火的刺激方法，比如说按揉的方法，就没有滋腻这种担心了。
我们身体当中的六味地黄丸到底在哪里呢？
首先我们先说三补的药，补肾阴、补肝血和补脾阴分别对应着的三条经脉分别是足少阴肾经、足厥阴肝经、和足太阴脾经，我们选择这三条经脉的原穴。
三补：足少阴肾经的原穴太溪，就像熟地能够滋补肾阴；足厥阴肝经得太冲，就像什么山茱萸能够滋养肝血；足太阴脾经得太白，就像山药能够滋补脾阴。
三泻：在经脉当中，能够泻经脉之热、脏腑之热的这类穴位叫做荥穴。荥穴以泻身热，分别选择足少阴肾经的荥穴然谷、足厥阴肝经的荥穴行间、足太阴脾经的荥穴大都，这三个穴位和刚才的太溪、太冲、太白三个穴位搭配在一起正好是三补三泻，也就是身体自备的“六味地黄丸”。
实际上，因为穴位具有良性双向调节的特点，因此不用担心像服中药一样在补的同时会带来滋腻的副作用，所以实际上仅用太溪穴、太冲穴和太白穴就可以替代六味地黄丸。
此外，由于肾为五脏之根，所以如果进一步化繁为简的话，只按揉足少阴肾经的太溪穴即可以代替上述的六个穴位。用手指点揉太溪穴，也可以用砭石点穴器点揉，注意不用过度用力，轻轻地点下去，慢慢揉动就可以了，建议经常来做，养成一个养生保健的习惯，心情也会变得更加舒畅。
程氏针灸小店中的砭石点穴器由天然泗滨砭石，人工打磨而成，即结合了砭石的特性，又具有点穴器的功能，平时您随时可以将点穴器在身体各部位滚动，遇到有痛点或者块状等患处，可在此处点按，加大力度，有助症状减轻或者消失。点击图片下方的卡片，进店铺逛逛吧！
中医药治疗红斑狼疮性肾炎案例：尤女士28岁，1年前因面颊及鼻梁出现皮疹，形成对称性红斑，并伴有高热畏寒，关节酸痛，头痛。住院检查：血液中找到“狼疮细胞”，骨髓狼疮细胞(+)，诊断为系统性红斑狼疮”。曾用过激素、硫唑嘌呤、双嘧达莫等药，无明显疗效，为求进一步治疗，通过头条于6月中旬来我处就诊。
初诊时，只见患者两侧面颊部都有蝶形红斑，面色白，面目浮肿，下肢发现瘀斑，畏寒肢冷便溏，带下色黄而臭，发热早轻暮甚，口干溲赤。舌质胖嫩、边有齿痕、苔黄，脉沉细而数。血沉90mm/h，血小板60×10^9/L。尿检：红细胞3+，尿蛋白2+。辨证：脾肾阳虚，元气内乏，湿热蕴遏，火毒伏营。治则：温阳益气以扶正，清泄湿热以祛毒。药用：炮附片、党参、苦参、牛膝、黄芪、虎杖、丹皮、黄柏、泽泻等药。
按前方加减服用1个月后，患者激素逐渐减量而后停用。热退，精神好转带下已少，浮肿退，大便实，下肢紫斑缩小。继续治疗3个月后，患者面部红斑消失，仅留色素沉着，其余症状均平复。血沉15mm/h，血小板120×10^9/L。尿检：红细胞少许，尿蛋白(-)。血液狼疮细胞(-)。后用益气养阴法调理，随访1年未复发。
诠解：系统性红斑狼疮，是一种全身皮肤和内脏器官均受侵犯的结缔组织疾病。此例为阳气衰微，无力振奋以伐邪；顽病消烁，属内蕴伏结之热毒。若单扶其阳，势必更助发其热毒，独清其热，更伤真元，惟温补清泄兼顾为宜。故用附片、党参、黄芪温阳益气，以助真元；用丹皮、黄柏、苦参等苦寒之品，以清泄热毒。药理研究证实，附子温阳与生地凉血同用，有调节肾上腺皮质功能和免疫功能的作用，可代替激素并消除激素引起的副作用。温阳益气药与清热解毒药配伍，相反相成，增加疗效，用于治疗系统性红斑狼疮，往往迎刃而解，如桴鼓相应，疗效显著。#高建东讲肾病##非常病例#
乳腺癌术后复发并发肝转移，老中医减毒增效、扶助正气双管齐下！
患者，女，52岁。十年前因发现左乳肿块于当地医院行肿块切除术，术后病理为浸润性小叶癌。术后患者行6疗程方案化疗。一年前，患者检查发现乳腺癌肝转移并进行化疗，因无法耐受化疗毒副作用，出现肝功能损伤、药物性黄疸而停用化疗。现为求进一步中医药治疗前来找我就诊。
初诊时症见：精神疲倦，消瘦，身目黄染，腹部胀痛，活动后气促，口干口苦，纳差，小便黄，近期体重较前明显下降。舌暗红苔黄腻，脉细滑。辨证当属肝胆湿热，脾虚失运。故以清肝利湿、健脾和胃为法。用柴胡、大黄、蒲公英、黄芩、川楝子、白芍、党参、茯苓、守宫、栀子、泽泻、绵茵陈、薏苡仁、山慈菇、甘草组方。
二诊：患者精神状态改善，身目黄染较前明显减退，胃纳欠佳，腹胀，伴隐痛，仍口干口苦，腰背部酸痛，大便偏溏。舌暗红苔白，脉细滑。辨证同前，予减大黄、黄芩、栀子，加猫爪草、肿节风、牡丹皮等以活血散结、清热养阴。
三诊：患者精神体力明显改善，黄疸基本消退，并再行化疗，未出现明显不良反应，复查肝功较前好转。现自觉纳差，稍有腹胀，余尚可。舌淡暗苔白，脉细滑，舌底脉络曲张。以疏肝行气、健脾化瘀为法拟方。处方：柴胡、白芍、土鳖虫、桃仁、甘草、熟党参、茯苓、枳壳、红豆杉、猫爪草、肿节风、莱菔子、墨旱莲、醋鳖甲、薏苡仁、当归。服药后患者腹胀、纳差较前改善，后一直就诊，并后续完成4个疗程化疗。
#非常病例##中医##癌症#
#头条群星9月榜#
现代人啊，气虚的太多了，无论是办公室上班的，还是经常出差谈生意的，或者常年伏案学习的学生，你会发现，都是有气无力的。#针心医道#
中医是十分重视“气”这个物质的，要知道，气血阴阳，这个气之所以能排在第一位，就是因为他是后三者的基础，就像血虚了，大失血了，那就赶紧120g的黄芪煮水喝，这是古人的经典医案，也是当时的抢救方案，为啥这么做？就是因为要赶紧吊住这一口气，然后这血会慢慢升起来，当然，中医讲，气能生血，这里也是体现。#中医王庆泽#
正气存内邪不可干，这个正气就是人体的守护神，外邪来了也不怕，还能赶出去，既然气这么重要，那怎么来补?
今天教你一个最基础，但在临床却十分管用的一个方子，这个方子能变化演变出很多方子，这个方子就是四君子汤。
听听这个名字，是不是就充满了浩然正气，这“四”是个概念数，指代数量多，君子是主题，就像一群君子聚集在一起畅谈诗词歌赋，而外面的小毛贼这些邪气就不敢进来，因为正气的气场把他们就给盖了、压制住了。
此方出自《太平惠民和剂局方》，补气专用基础方。虽然只有四味药，但是在辅助人体正气，健运脾气方面有很大的力量。
先介绍一下这四味药：
人参、茯苓，白术，甘草
你会看到这个用量用的味数很少，是因为，补气，需要慢慢补，因为一个人气少，这个血必定不会太多，所以慢慢补气，这个血也会因为气的甘温之性得到补充，从而五脏六腑被激发起来，能正常工作了，这个吃进去的饭，就能转化为精微物质，被人体吸收，形成血。
人参，性格温和甘润，可以健补五脏的元气，是君药。相当于直接填窟窿，人体哪里气虚就往哪走，为啥不让普通人吃呀，因为气多了就是火，容易流鼻血啥的，所以没事别瞎补。
白术，甘温除湿，且能健脾，可以补五脏的母气，这是一切气的源头，所以能当臣药，要知道哈，这个四君子里面用的是炒白术，因为这个适合只是脾气虚，水湿不太多的情况，这里有个侧重点，因为一炒，就多了一点土性。当然，还分麸炒和土炒，一般麸炒补脾，土炒止泻，（土克水，培土以制水。）相反，如果水湿重，那就要用生白术，利水湿，通利腰腹之间的气。
茯苓，为佐药。性温而且能净化一切邪祟，使五脏轻灵剔透，茯苓能淡渗利湿，把体内多余的水湿排出去，减轻气蒸发的压力。脾也能缓口气，更好的去运化其余水湿。当然，配合一些泽泻、车前子之类的下利水湿的药就更好了。
甘草，俗称“和老”，意思就是性格平和且温、定。能处理五脏混乱的局面且能稳定杂乱的气场。由于这里要补气，所以建议炙甘草好一些，能补中焦脾胃之气。而生甘草多是利咽通利的，比如甘草片，吃过吧？那用的就是生甘草，甘草本身是没有毒性的。它的副作用主要来自它的成分阿片，也就是鸦片，并且甘草有可能会导致一些患者出现一些过敏反应。主要表现在消化道等方面，表现为恶心、呕吐、便秘、反胃。
症状表现：
如果你经常感觉稍微一动就气喘吁吁，或者平时气短乏力，说话没底气，或者感觉大便不成型，多是稀汤水，或者稍吃一点东西就感觉肚子胀满不适，或者常年在外奔波劳碌，感觉没精神，没精力，疲乏，或者容易感冒，经常有鼻炎、流鼻涕，更有甚者如黄脸婆和脸色煞白那种……
凡此种种，都是气虚的表现，也叫亚健康人群。均可服用四君子。
四君子可以通过补养人的后天之本脾胃，把脾胃之气升发起来了，这个能吃进东西、吸收东西了，那这个先天肾呀，也会得到滋养。说一句，好好吃饭其实就是养生。#中医王庆泽# #王庆泽频道# #针心医道#
一起学经方之：肾气丸
古代的理虚方，经典的老年病用方，有温阳利水强壮等功效，适用于以腰痛膝软、少腹拘急、小便不利为特征的疾 病以及老年人的调理。出自《金匱要略》
【使用标准】 腰膝酸软、头晕耳鸣，形寒怯冷，自汗，水肿，小便不利或小便频数，遗尿，尺脉微弱。腹诊：脐下不仁，小腹拘急或软弱无力。具备以上两条即可使用
【方剂组成】生地黄,山药,山萸肉,泽泻,丹皮,茯苓,肉桂,制附子
【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟， 取汤液300ml,分2~3次温服。可按原书做成丸药。
【经典方证】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者。短气有微饮。男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。妇人病……转胞，不得溺。脚气上入，少腹不仁。（五）
【体质要求】中老年人多见。神情倦怠，易疲劳，肌肤较松软，腰膝酸软、下半身尤其下肢常感寒冷，或有浮肿， 时常出现烦热感。小腹部松软无力或拘急不适感。多患有糖尿病、高血压、动脉硬化、白内障、前列腺肥大等。
【适用疾病】甲状腺功能减退症、醛固酮增多症、糖尿病、尿崩症、阿狄森病、肾上腺皮质激素副作用、糖尿病 肾病、肾病综合征、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石、膀胱括约肌麻痹、神经性尿频、前列腺炎、前列腺肥大、产后水肿或尿闭、术后尿失禁、脊髓性尿潴留、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮 喘、老年性或糖尿病性白内障、青光眼、玻璃体浑浊、高血 压病、动脉硬化症、高脂血症、神经衰弱、神经官能症、角 膜炎、眼睑抽搐症、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、梅尼埃综合征、神经性耳鸣、耳聋、复发性口腔溃疡、齿痛、湿疹、老年性皮肤瘙痒症、苔薛样皮炎、阴门瘙痒症、黑变病、阳 痿、遗精、早泄、不育、不孕、带下病等。
【加减法】口渴、小便不利，合五苓散；气短、自汗并糖尿病，合黄芪桂枝五物汤；腰痛、下肢浮肿者，加怀牛膝、车前子，名济生肾气丸。
【药理研究】具有降低糖尿病人血清胆固醇、血清甘油三酯，提高血浆胰岛素均值，降低空腹血糖浓度和尿糖浓度，预防健康老人的动脉粥样硬化，改善血清脂蛋白，增强免疫，抗脂肪肝，补充微量元素等作用。
【注意事项】形体壮实，脸色暗红而有油光，脉滑数者慎用，误用本方可有皮疹、恶心、腹痛等副作用。
头痛？头晕？偏头痛？眩晕症？有以上症状还在等什么？快来服用此药，治疗效果明显副作用小。
主要用来治疗头晕、头痛，对于脑血管疾病以及高血压所引起的症状性头痛、头晕有明显的疗效，对于偏头痛、眩晕症以及神经官能症也有效果。
晕痛定片是中成药，有除湿化痰平肝潜阳平风止痉的作用。
含有女贞子、铁线莲、牛膝、白术，茯苓、泽泻、陈皮、半夏等，眩晕定片主要起到除湿化痰。
平肝潜阳、平风止痉的作用，所以眩晕定片可以治疗眩晕，患者可能是中枢性眩晕或周围性眩晕。
周围性眩晕患者也可伴有耳鸣，如梅尼埃综合征。眩晕定片可以减少耳鸣，降低浊度，缓解眩晕患者的恶心，呕吐和腹泻症状。
主要有两大作用分别是
一是对心脑血管系统有影响，主要是扩张血管、降低血压，增加心脏和脑部的血流量，对心肌有一定的保护作用，同时能够改善脑部的微循环。
二是治疗各种眩晕、神经衰弱，对失眠和癫痫也有一定效果，对中枢神经系统有一定镇静作用，并且有抗惊厥作用，也能够改善血液循环，对心脏也有好处可以增加冠脉血流量。#超能健康团##快问中医超能团##清风计划#
痛风红肿热痛，中药怎么治？
建筑工人，常年在潮湿环境工作，且饮食油腻，双脚跖趾关节和双手关节肿胀热痛，需服止痛片才能缓解疼痛，食肉及饮酒后疼痛加重，痛如针刺烧灼感，舌质红，苔黄腻，脉滑数，血尿酸554mol/L。
诊为湿热痹证。肾气不足，气化失司，湿热浊毒阻滞，瘀滞络脉。
治以补肾益气，利湿解毒。
黄芪，丹参，赤芍，黄柏，牛膝，薏仁，泽泻，土茯苓，萆薢，车前子，防己，秦艽，蝼蛄。14剂，水煎服，并用中药渣煎水熏洗患处。忌食高嘌呤类食物及辛辣油腻食物。
服药后痛止，以上方加减调治数月，未见发作。
分析：痛风是由于嘌呤代谢紊乱，引起血清尿酸增高，尿酸钠结晶沉着于关节和结缔组织的一种以环节或结缔组织红肿热痛为主的疾病，属中医湿热痹范畴。西药以秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗为主，长期服用对胃肠道及肝肾有毒副作用。中医药不仅可以缓解疼痛，还可以降低尿酸，效果较好，且无毒副作用。#健康守护者# #快问中医超能团#
63岁的杜某，是一名退休工人，其患有糖尿病6年，伴有高血压3年。1年前，杜某出现双下肢水肿，尿中现大量细小泡沫，近来又出现全身乏力，遂上医院检查，发现尿液检查和血象检查均异常，后进一步行肾穿刺活检，确诊为膜性肾病Ⅱ期，予以足量激素+环磷酰胺针+泼尼松龙片治疗。治疗1个月，查血浆总蛋白49g/L，白蛋白28g/L，胆固醇8.8mmol/L，低密度脂蛋白6.8mmol/L，24小时尿蛋白定量9.2g。肾功能正常。无糖尿病性视网膜病变，因有糖尿病长期在使用胰岛素，高血压一直在服拉西地平及氯沙坦。因治疗不理想，经人介绍于11月前来寻求中医药的治疗。
初诊时，患者自觉乏力，不思饮食，双下肢水肿明显。大便溏烂，日行2次。苔薄，舌淡红，脉弦。方用：黄芪，炒党参，当归，丹参，川芎，莪术，三棱，茯苓皮，怀山药，鸡血藤，仙鹤草，炒白术，炒枳壳，芡实，虎杖，黄芩。并加用雷公藤多苷片一起治疗，同时减少泼尼松龙片剂量，另外继续使用降血糖药及降压药。
按照上述方法治疗一个月后，复查24小时尿蛋白定量4.1g。水肿减轻，饮食较前增加，精神好转，血压及血糖控制良好。继续服用上述中药及雷公藤多苷片，同时继续减少泼尼松龙片剂量。
继续服药治疗一个月后，查24小时尿蛋白定量1.8g，血浆总蛋白49.2g/L，白蛋白29g/L。双下肢水肿已消退，进食较少。此时查其，舌红，苔薄腻，脉细弦。前方去炒党参、黄芪，加炒扁头衣、黄芩、虎杖、佛手、藿香。继续服药治疗，并嘱其饮食中增加蛋白质摄入。
又服药一个月复诊，期间患者曾出现肺部感染、肝功能异常，经抗生素及护肝片治疗后，肺部感染控制，肝功能恢复正常。并停用雷公藤多苷片，24小时尿蛋白定量曾一度上升至4.6g，血浆总蛋白49g/L，白蛋白25.7g/L。患者诉咽喉不适，口苦且腻，大便溏烂，乏力，下肢轻度水肿。查其舌淡红，苔薄腻，脉细弦。方用：藿香，紫苏梗，茯苓，薏苡仁，丹参，蒲公英，黄芩，莪术，鸡血藤，仙鹤草，玄参，炒二芽。
患者服用上述中药后，胃纳正常，精神好转，嘱患者继续服用雷公藤多苷片，且逐步增加剂量，同时逐步减少激素用量。至9月，泼尼松龙片和雷公藤多苷片减为最低量。复查血浆总蛋白58.2g/L，白蛋白34g/L，24小时尿蛋白定量1.8g。血压及血糖均控制良好，肝功能及血常规均正常。
今天分享的这例膜性肾病患者跟昨天分享的那例膜性肾病患者均伴有糖尿病，都是已用激素、环磷酰胺治疗，因不能耐受激素、环磷酰胺副作用，或效果不明显，故改用中药加雷公藤多苷片治疗。中药治疗的原则是补益脾肾、活血化瘀，如水肿者加用利尿消肿的中药：茯苓皮、车前草、泽泻、猪苓等。雷公藤多苷片能修复足细胞，保护肾小球滤过膜，有较好的减少尿蛋白作用。但在应用雷公藤多苷片治疗时，要从小剂量开始，逐渐加大剂量，并因人而异。由于老年人抵抗力低下，加上原先使用免疫抑制剂，故极易并发肺部感染。雷公藤多苷片也对肝功能及血常规有毒副作用，所有我在这类患者的处方中喜欢加入益气补血中药，如生黄芪、当归、鸡血藤、丹参、仙鹤草等，起到了很好的增效减毒作用，使治疗能顺利进行，疾病得到了缓解。#高建东讲肾病#
