【患者问题】急性心力衰竭能活多久
【医生回答】心力衰竭三级假如能积极的选择医治，能活的时候很长。心脏功能较差的表现。心力衰竭三级大概有两种现象，一开始会有泵衰竭的心力衰竭三级，这个比较重要的。还有一种就是纽约分级，关于慢性心力衰竭的病症大概会出现心力衰竭的现象，重要的会胸闷气喘。
#谣零零计划#
#非常病例# 上午去急诊科会诊，一个五十几岁的女性患者坐在病床上大口喘着气，整个人都是浮肿状态，很典型的急性左心衰的表现。
看上去有点面熟。他儿子看到我过来，赶紧走过来说，王医生，前两三个月在门诊我们找你看过的。我看了下病历，确实6月份的时候有过诊疗记录。这位患者有糖尿病、高血压，当时肾功能肌酐已经快五百了，因为那时候就已经有双下肢水肿、活动后有气喘的表现，所以建议提前做好内瘘手术方便以后透析。特别是糖尿病肾病，肌酐一旦超过五百以后，很容易就因为感染出现心衰需要紧急透析，如果提前做好内瘘，就不至于要插管，可以省很多事。我问她儿子怎么没去提前做内瘘呢？他说当时比较忙，看状态还可以就忘了。
最终这位患者收住院后给予股静脉置管，透析脱水后心衰症状明显缓解。这次心衰的诱因是肺部感染，再加上喝水比较多，最终导致心功能衰竭。
建议肾功能衰竭的肾友们，如果肌酐已经五六百，近期没有肾移植打算的话，可以请肾内科医生评估需不需要提前做好内瘘。内瘘成熟也需要两个月左右，内瘘成熟了什么时候透析都可以，这样就可以避免插管透析，不仅多受苦还要多花钱。
我是肾科王医生，喜欢我的科普可以关注我哦。如果有肾科方面的小问题可以留言或者私信我哦。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
67岁的老太太，头晕不舒服，脸肿的比较明显，晚上被送来医院时，老太太喘的很厉害。医生检查后，发现是高血压合并急性左心衰竭，赶紧抢救。抢救过程中，医生向家属了解了情况，不免有些生气。
“医生在哪里，医生在哪里，快救命啊”，晚上九点多，医院来了一帮人，他们共同扶着一名老太太走了进来。
接诊医生马上走出来，将他们引导到了急诊室，老太太刚坐下就不断的喘，那种声音就像在拉风箱，除了在几年前严重的小床患者身上见过以外，这还是第二次见，看来不是什么容易搞的疾病。
医生看她实在喘的厉害，就让她躺在了检查床上，害怕她过度通气，医生又给她戴上了呼吸面罩，但主要是促进二氧化碳的回吸入，预防呼吸性碱中毒。医生赶紧问送她来的家属，这是怎么回事？
家属七嘴八舌的说话，医生让他们别吵，然后点了一个看上去靠谱的人回答，他是老人的大儿子，他说：“我妈最近都头晕，不舒服，然后今天晚上吃过饭后症状特别激烈，说头都要爆炸了，然后就开始喘，我们就把她带过来看病了”。
医生叫护士赶紧给老太太测个血压，过了一会，医生看测压仪，老太太的血压升到了220mmhg/180mmhg，着实有点可怕。医生用听诊器听她的心肺，双侧湿啰音，声音非常大。结合症状，医生判断是高血压合并急性左心衰竭。
左心衰的特点就是呼吸困难，疲倦劳累、头晕心慌、咳喘不断，当然还有无尿、水肿的表现，这位老太太的脸，就肿得比较明显，上眼睑都变形了。医生问：“你们家老太太不吃药的吗”？
他们一帮人面面相觑，然后纷纷摇头，医生有些生气，目光锐利的看着刚刚的中年男子：“你也不知道”？
他眼神躲闪的说：“不太清楚，我们也不知道，她不会和我们说的”。
患者现在这种情况是要降血压了，否则的话可能要出大事，医生选择的是外周血管扩张药物和利尿药的联用降血压，有利于保护多器官系统。给老太太静脉滴注后，医生叫护士给老太太导个尿。刚开始还没有尿，随着血压的逐渐降低，尿开始多了起来，这也证明了是左心衰导致的，也证明了之前她的肾血管发生了收缩。
很快，老太太的血压降到了160mmhg/130mmhg左右，医生叫停了药物的滴注，她的家属不理解：“医生，为什么不直接把血压降到130mmhg/80mmhg啊，现在血压不是还是很高吗”？
医生说，当患者的血压很高时，要赶紧降压，但是降压不能降太快、太多，否则会引起严重的脑组织损伤，以及休克，甚至搞不好会导致患者的去世。因此降压可以，不能太快的降，要循序渐进。
很快，老太太的状态好了很多，也不怎么喘了，医生摘掉了她的呼吸机，她用手抓住了医生的衣服说：“多谢你啊医生，差点以为死了”。
医生哭笑不得：“老太太，你不知道自己有高血压吗”？
老太太回答：“知道啊”。
“那你为什么不吃药啊”，医生很好奇，老太太说：“之前吃过啊，吃了两天没什么效果，我就不想吃了呗”。
医生十分无奈：“你要坚持吃啊，高血压药本来就是一天一次或一天两次的，你不坚持吃，那怎么会有效果啊”。
医生接着对老太太说：“今天你没事，不是因为我厉害，而是因为你运气好，如果你的高血压导致脑血管爆裂，那你根本支撑不到来医院”。
老太太羞愧的点了点头：“我知道了医生”。
高血压如果不控制，可能会引起不少的并发症，要引起重视：
1、心衰。心脏衰竭多数和高血压有关，血压太高会导致动脉和粥样硬化，增加血管负担，造成心肌增厚。慢慢的，心室的形状和大小也会发生改变，久而久之会导致心衰。
2、肾病。高血压肾病很普遍，血压太高会对肾小球、肾小管造成不同程度的损害，慢慢的患者会出现少尿、无尿，最终可能导致肾衰竭。
3、高血压脑病。危害最大的就是高血压超出了血管能承受的范围，导致爆血管，高血压脑出血可能会直接导致患者去世。
4、高血压眼病。视乳头水肿、视网膜病变、眼内压增高等都和高血压有关系，搞不好是会失明的。
总之，希望大家能意识到高血压的恐怖和危害，不要知道自己得了高血压还不肯吃药，这只会害了你自己。#非常病例##健康#
一位70多岁的老太太，感冒数天后，突然出现夜间不能平卧、呼吸困难的症状，到急诊科就诊，医生诊断她心衰。
心衰，就是心脏功能衰竭的简称。
心衰按部位来分类，分为左心衰、右心衰和全心衰；
按发病的缓急来分，则分为急性心衰、慢性心衰。
这位老太太所患，更确切地说，是急性左心衰。
急性左心衰，也叫肺水肿，是指左心室泵血功能障碍后，肺循环的血液淤积，也就是肺循环淤血，所以出现喘憋、呼吸困难等症状，严重者，患者会因缺氧而导致口唇、颜面青紫。
如果以一个字来概括左心衰的症状，那就是“喘”字 ，动则气喘，更有甚者，不能躺平在床上，医学术语叫不能平卧 ，患者常被迫采取坐位或高枕卧位。
感冒、肺部感染，往往是造成急性左心衰的诱发因素。
#长城心血管健康周##秋日好时光##小生活，大财富#
【医生下夜班中途折返抢救心衰患者】日前，苏州63岁的冯老伯突发急性左心衰，情况危急。当时，相城区第三人民医院医生苏多梅下夜班准备回家。接到患者家属的电话后，她赶紧折返，跑回医院配合做好抢救准备。得知需要转院，她又主动提出，全程陪护。由于抢救及时，老人最终脱险。苏多梅连续工作近20个小时，身体出现了虚脱症状，她说，只要患者无碍，一切都值得。
一天抽4包烟就戒不掉吗？我觉得哈，在这个地方没有戒不掉的烟[狗头]。
10天前 CCU重症监护病房收了一位急性左心衰、呼吸衰竭的病人，62岁男性。
3年前有下壁心梗，梗塞面积不大，病人坚持要保守治疗，出院后过几个月就自已停药了[我想静静]。
当时除了心梗，还合并慢阻肺，肺功能很差，出院的时候劝他戒烟，他说：我每天抽4包烟肯定戒不掉的，我邻居每天2包烟，现在92岁了[泪奔]。
这次进来的时候血氧饱和度很低，呼吸非常费力，整个人憋喘，形容一下：就跟溺水或者就像上吊窒息的感觉一样[祈祷]。
用了无创呼吸机，抢救了两天病情终于缓解了，站在旁边还可以听到喘鸣音，问他还要不要抽烟？
他摇了摇头，打死也不吸了，喘不过气来的感觉太难受，比死还难受[呲牙]。
到目前已经成功戒烟10天，最困难的时期已经度过，这世界上就没有戒不掉的烟[得意]。
#中国有近1亿慢阻肺患者# ，11月16日是第21个#世界慢阻肺日# ，慢阻肺起病隐匿，多为中年起病，特别是在40岁之后，经常表现为“咳、痰、喘”。
应该怎么预防呢？
这几天要注意：戒烟，雾霾天气减少外出或者戴口罩，粉尘环境做好防护，哮喘要规律用药，有肺结核等肺部疾病要尽早治疗[祈祷]。
慢阻肺的“早发现、早诊断、早治疗”很重要，因此，头条健康联合科普中国、广东省钟南山医学基金会共同策划推出慢阻肺知识九宫格，大家可以了解并收藏。[祈祷]
心衰是一种什么类型的心脏病？
急性左心衰，也可引起猝死；慢性心衰5年死亡率为50%，严重慢性心衰1年死亡率为50%；心衰患者住院死亡率为6%，也就是说，100名心衰病人住院后，有6名会死亡。
最近一份中国心血管报告显示，我国目前心衰患者已达600万。
理论上来说，心衰不是疾病的名字，它只是一组症候群，或者是由其它心脏病引起的，只要心脏病能引起心脏变形扩大，就能引起心衰。
如果发现心肌梗塞，心肌坏死后心脏变形，就会导致心衰；如果长期高血压没有及时积极控制，就会导致心脏变形扩大，进而导致心衰；如果长期心律失常，心脏变形扩大，就会导致心脏变形扩大，就会导致心衰；比如，扩张性心肌病、肥厚型心肌病等都会导致心脏扩大，导致心衰。
当心脏扩张后，不能完全排回心脏的血流，导致血液淤积，相对来说动脉血液不足，就会出现缺氧的表现，表现为气短、胸闷憋气、呼吸困难等。
心衰的根本原因是心脏扩张，而感染，特别是肺感染；或者运动、劳累、饮食过饱、大便用力等都会导致心衰发作。
#健康心脏的坚守者#
.11.26|全国心力衰竭日特别节目：关爱从心开始——南阳医专二附院内二科
11月26日是全国心力衰竭日。
心衰患者要注意什么？
每年的11月26日是“全国心力衰竭日”，旨在提高全民对心衰的认知和关注，提高患者早诊和早治的意识。根据《中国心血管健康与疾病报告》，推算我国心力衰竭患者达890万。心衰的患病率随着年龄的增长而增加，70岁以上人群心衰的患病率＞10%。心衰患者5年死亡率达50%，重度心衰患者1年死亡率可达50%。由此可见，我国心衰的防治迫在眉睫。
心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做“心衰”。
当身体出现以下症状时，需要警惕心衰。
1、呼吸困难
这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，这是夜间阵发性呼吸困难。
2、乏力、疲倦、头晕、心慌、活动耐力下降
心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力，活动耐力下降等症状。
3、少尿及肾功能损害症状
4、水肿
表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，比如下肢，卧床患者常表现在腰背部及骶尾部，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。部分患者还会出现胸腹腔积液。
5、咳嗽、咳痰、咯血
开始常于夜间发生，坐位和立位时可减轻；急性左心衰时可出现粉红色泡沫样痰。
其他：胃肠道和肝淤血可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
为什么会心衰
1.原发性心肌损害
（1）缺血性心肌损害：冠心病、心肌梗死；
（2）心肌炎和心肌病；
（3）心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见，其它如继发于甲亢或甲减的心肌病；
2.心脏负荷过重
（1）压力负荷过重：见于高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等；
（2）容量负荷过重：心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、慢性贫血、甲亢、围生期心肌病等；
除疾病外，酗酒也可导致心衰。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性。有以上大量饮酒史、出现心脏病的症状和体征、能排除其他心脏病的患者应考虑本病。
心衰可防止
此外，按最新的国际国内指南，有四大类药物构成了治疗心衰的“四驾马车”：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）；
2.β受体阻滞剂；
3.醛固酮拮抗剂；
4.钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。
这些药物都可以降低心衰再住院和心血管死亡风险，应在专科医生指导下，根据患者血压、心率、肾脏功能等给予个体化用药。并且，临床研究表明，经过规范治疗及生活方式的改善，约1/3的心衰患者心功能可恢复。如果药物治疗效果不佳、患者心衰反复加重，则需要考虑综合治疗措施以及外科治疗手段。
心衰患者需要长期规范化用药，因此一定要遵医嘱服药。不要随意改变药物剂量和种类。如果患者服药后出现副作用，要及时询问医生，不要自行停药，更不要擅自服用其他药物。建议使用用药列表、标记剂量的药盒、闹钟、服药日志等来帮助每日准时服药。
心衰患者应该这样做
1.患者要改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。要尽快就诊于心衰专科，由专科医生开具治疗症状及改善预后的药物。
2.需要定期回到门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。由医生根据患者近期状况进行个体化调整。一般性随访每l～2个月1次。重点随访每3～6个月1次。患者自身疾病状况变化，如感冒、腹泻、血糖升高等等都需要给予相应治疗。
3.严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。这里要注意的是，液体摄入量包括来自输液、饮水、汤、粥、蔬菜、水果中的水分，并非仅是饮水量。每日测定体重以便早期发现液体潴留非常重要。短时间内体重增加是身体内液体潴留的“信号”。
4.心衰加重期患者应该卧床休息，可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。临床情况改善后，在不引起不适的情况下，鼓励患者适度活动，以防止肌肉废用性萎缩。可参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切勿操之过急，注意循序渐进。
5.心衰患者还要避免以下情况：过度劳累和体力活动；情绪激动和精神紧张；感冒、呼吸道及其他各种感染；饮食不当，未控制水量，食物偏咸；不遵从医嘱，擅自停药、减量；未经专科医生同意擅自加用其他药物。
来源：南阳医专二附院
#人人关注肾健康#
今天开完总结会，才觉得冬奥会/冬残奥会正式结束了，很荣幸能够亲身参与这次冬奥保障任务，两个月紧张而又充实，这期间我们抢救过重度乳酸酸中毒+急性肾衰竭的外国友人，抢救过急性左心衰+肾衰竭的志愿者，抢救过呼吸衰竭重症胰腺炎的医生战友。幸不辱命，他们恢复得都很好。吕队长说，能够参与其中，这可能是我们一辈子的荣耀时刻了。
奥运保障期间，接诊的这两个急性肾衰患者，都做了紧急床旁肾替代治疗才抢救过来，其中一个还是外籍患者。这两个人都有糖尿病，平时肾功能处于边缘状态，但是平时重视不够，劳累以后很容易诱发急性肾功能衰竭。不止是这两个人，还接诊了5个轻度肾功能不全患者，基本都有糖尿病或者高血压病史，由此可知，糖尿病肾病和高血压肾病是不容忽视的问题，而且中年人并不少见。糖尿病和高血压初始发病大多数人是没有感觉的，如果能控制好，多数可以做到对身体影响不大，一旦不够重视，没有控制，就会导致靶器官损害，肾脏就是最重要的损害器官，其次是心脑血管，视网膜，外周神经等。
这两个月感受最深的就是整个冬奥保障团队的团结协作，这才保证了500余就诊人次的安全，也让很多外国友人重新认识了中国的医疗技术水平，甚至好几个外国运动员，比赛结束后，要求在中国做完手术再回国，我们不应该为祖国骄傲吗，看到朋友圈有同情俄罗斯的，有同情乌克兰的，应该欣慰，还好被同情的不是我们。
来的时候雪花飘飘，这两天已经开始下雨了。我们的任务还没结束，虽然外国运动员已经撤离，但是我们会继续保障环内的保障人员，直到最后一个人撤离。专区刘主任说：曲终人不散，冬奥保障专区人员永远是一个大家庭。#北京头条##北京冬奥会##北京冬残奥会##健康##健康明星计划##冬奥会##北京冬残奥会#
PS：就在昨晚普外科李主任四进闭环，去给一个警察叔叔做阑尾炎手术。
心血管系统八大急症，每一个都致命！
1.急性心力衰竭：突发严重呼吸困难，强迫坐位，要尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。
2.心室扑动与颤动：常见于缺血性心脏病，出现意识丧失、抽搐甚至呼吸心跳骤停，需立即抢救。
3.急性冠脉综合征：尽快恢复心肌的血液灌注，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能等。
4.高血压急症：血压超过180/120 mmHg，伴有靶器官的损害，应及时降压，控制病情。
5.心肌炎：病毒感染为最常见病因，爆发性心肌炎和重症心肌炎进展快，死亡率高。
6.心包积液及心脏压塞：临床特征为低血压、心音低弱、颈静脉怒张，心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段。
7.心脏骤停和心脏性猝死：尽快心肺复苏和尽早复律，时间就是生命，切记！
8.主动脉夹层：出现胸背部撕裂样剧痛，脉搏减弱或消失等症状，死亡率高。
[玫瑰][来看我][握手]，为您的健康保驾护航！#谣零零计划#
巧记心力衰竭
a急性心力衰竭（喘证，心悸）
心肺急衰真武独/回阳
注：
养心汤合补肺汤加减……心肺气虚（补益心肺）
真武汤加减……心脾阳虚（益气健脾，温阳利水）
独参汤加减或四味回阳饮加减……心阳欲脱（回阳固脱）
b慢性心力衰竭（喘证）
保气血，生阴血，慢衰真枣苓丹
注：
保元汤合血府逐瘀汤加减……气虚血瘀（补益心肺，活血化瘀）
生脉散和血府逐瘀汤加减……气阴两虚（益气养阴，活血化瘀）
真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减……阳虚水泛（益气温阳，活血利水）
苓桂术甘汤合丹参饮加减……痰饮阻肺（温化痰饮，泻肺逐水）
心衰是怎么回事？怎么发现自己是不是有心衰了？#中老年##健康真相馆#
心力衰竭，简称心衰，是由于各种原因作用于心脏导致收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，而出现以体循环和（或）肺循环淤血为主要表现的一种临床综合征。常见的病因有感染、严重心律失常、心肌梗死等。
心衰的症状主要表现为呼吸困难、体力活动受限和水肿等。心衰时心脏泵血功能下降，排血量不能满足机体组织代谢需要，同时回心血液受阻，出现肺循环和体循环淤血及器官、组织血液灌注不足相关的症状。
心衰早期识别症状，原本有心血管方面的疾病，如果出现活动后呼吸困难、双下肢水肿等症状时需重视，需要考虑是否有心衰存在，要及时到医院进行相关检查及治疗。
急性心力衰竭发作时可以有突然发作严重的喘憋、端坐呼吸、烦躁，并有恐惧感，最严重的可以咳大量粉红色泡沫痰。当病情严重的时候，能够出现低血压、四肢湿冷、尿量减少、心动过速、血液动力学障碍，甚至严重的可以出现代谢性酸中毒和低氧血症。
此外，还可以有体循环淤血等表现，例如胃肠道淤血等。总体而言，心力衰竭是一组综合征，需要在临床医生的指导下，规范有效及时的治疗，心衰最严重的时候可以致死。
看看医生是如何抢救病人的！一个aecopd的89岁患者，上厕所时突发急性左心衰，呼吸困难急剧加重，昏迷，收缩压220mmGh，指脉氧50左右，急上呼吸机，泵硝普钠，查血气（图1），示2型呼衰，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒，一直守在患者床旁每五分钟根据血压调硝普钠滴数，根据指脉氧与血气调节呼吸机参数，患者呼吸困难逐步好转，大约两小时后神志清醒，复查血气（图2）示二氧化碳基本正常，酸中毒纠正，这时才离开病人床旁。在抢救过程中，跟家属谈话，发现坚持抢救不放弃的，居然是他女婿！而他的两个女儿与外孙都想放弃抢救，在随后的治疗过程中，也是他女婿守在床旁的时间最长，后来整体身体状况比较正常了出院。这在我30年的行医生涯中，还是第一次遇到，真是中国好女婿！
心衰患者饮食要注意什么？这几点很重要！
心力衰竭患者中营养不良比例高（8%-54%），特别是在急性心力衰竭进展期，发生率高达75%-90%，还有肌肉减少症及恶液质在心衰晚期也非常常见，其中恶液质约占5%-15%。高龄、心功能差、生活质量差和自我管理行为差等都是导致心力衰竭患者发生营养不良的危险因素。
营养不良会增加心力衰竭患者的死亡率，因此心衰的治疗除了药物治疗之外，饮食治疗也很重要。合理的饮食不但可以有效地改善患者的病情，同时还可以减少患者死亡率的发生。那么对于心衰患者来说，怎样做到合理饮食呢?
1 平衡钠盐的摄入
应根据病情选用低盐饮食，低盐即烹调时食盐2-4克/天，因此咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品均应列为禁忌。但是在大量利尿时容易引起低钠血症，会出现全身乏力和进食差，这个时候应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
2 限制水的摄入
液体管理是减少心衰患者再住院的重中之重，轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处，尤其是采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量，但严重低钠血症患者液体摄入量应＜2L/天，严重心衰患者液体摄入量限制在1.5-2.0L/天。
3 注意钾的摄入：
心衰患者长期治疗需要应用利尿药物，最容易出现钾平衡紊乱，最常遇到的为缺钾，因此宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣、番木瓜等。
4 蛋白质不宜过高：
心衰患者容易出现恶液质及肌肉减少症，对蛋白质的摄入量不必限制过严，应补充优质蛋白，每天每公斤的体重只需要1克蛋白质，也就是约50～70克/天，但当心衰严重时，则宜适当减少蛋白质的供给。最适合心衰患者的蛋白质包括奶制品、蛋类、鱼类、豆制品及适量的瘦肉，蛋白粉也是不错的选择。
5 碳水化合物的摄入
按300克～350克/天计算，因其易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫，宜选食含淀粉及多糖类食物，如大米、小麦、燕麦和玉米等，避免薯类、土豆及南瓜。
6 限制脂肪
肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适，同时腹部脂肪过多会使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。
7 补充足够的维生素
心衰患者一般食欲较差，加上低钠饮食缺乏味道，因此膳食应注意富含多种维生素，如新鲜蔬菜、绿叶菜汁、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、山楂、鲜枣、柠檬、豆芽、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和C等。
8 进食易消化食物
以流质和半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。同时少量多餐，三餐加两次点心为宜，夜间有呼吸困难者，宜将晚餐提前，饭后不宜再进食或饮水。
经典苏联电影《办公室的故事》中那个其貌不扬、举止唯唯诺诺，但内心正直的阿纳托利·叶夫列莫维奇同志永远离我们远去了。[蜡烛][蜡烛][蜡烛]
他的扮演者——俄罗斯苏维埃联邦社会主义共和国人民艺术家 安德烈·米亚赫科夫因急性心力衰竭于2月18日在莫斯科家中去世，享年82岁。
2月20日上午十点将在这位艺术家身前工作的莫斯科契诃夫艺术剧院举行遗体告别仪式。葬礼将在莫斯科特罗耶库罗夫斯基公墓举行。
肥鹅是从一部中国人熟悉的苏联电影《办公室的故事》第一次认识的他。
图2《办公室的故事》；图3《命运的捉弄》；图4《图尔宾一家的日子》；图5《残酷的浪漫史》；图6《牙医的奇遇》；图7《卡拉马佐夫兄弟》；图8《车库》；图9《后记》；图10《垂直竞速》；图11《杰里巴索夫街上好天气，或者布莱顿海滩又下雨了》；图12,13.15 戏剧《海鸥》；图14 戏剧《万尼亚舅舅》。
#俄罗斯印象#
俄罗斯“高精度综合体”副总经理手术时死亡，年仅45岁
多家俄国媒体报道称，担任俄罗斯“高精度综合体”控股公司（伊斯坎德尔战术导弹的开发者）副总经理，且兼任图拉“阿尔卡迪·希普诺夫院士”仪器设计局总经理的德米特里·科诺普廖夫因急性心力衰竭于22号在手术过程中去世，年仅45岁。
科诺普列夫长期在图拉州工作，由于焦虑症和头痛，近期一直在莫斯科接受治疗。去世前他正在呼吸氙气，医生用这种麻醉气体治疗焦虑和紧张。
科诺普廖夫自4月起担任俄联邦军备、特种装备和物资供应局副局长。7月，他被任命为希普诺夫院士仪器设计局的负责人。
巧记常见的心血管疾病
10.心力衰竭
a急性心力衰竭（喘证，心悸）
心肺急衰真武独/回阳
b慢性心力衰竭（喘证）
保气血，生阴血，慢衰真枣苓丹
11.心律失常（心悸）
a快速心律失常
天神快归，桂附脉黄桃
（天神快归，贵妇卖黄桃）
b房室传导阻滞（慢心律失常）
慢律血府有痰草，阳参桂，肾真附
13.冠状动脉粥样硬化性心脏病
a心绞痛（胸痹）
灸生补血，参附石左枳逆当瓜痰
（只生不学，神父又作指你当瓜谈！）
b心肌梗死（真心痛）
苏逆补血，参附脉左真枣红萎
（属你不学，生父卖座真枣红楼）
12.原发性高血压病（眩晕，头痛）
高压杞济半天通
（高压奇迹半天通）
14.病毒性心肌炎（心悸）
心肌银翘天生草，阳参附湿葛甘露
（心肌银翘天生草，洋神父是个甘露）
宣城27岁小伙澡堂洗澡不幸身亡 浴室被判赔偿12万余元
宣城宁国一27岁小伙赵某去浴室洗澡，却不幸身亡。事后鉴定，赵某符合扩张性心肌病引起急性心力衰竭而死亡。家人认为，赵某的死亡与浴室密闭缺氧的环境有直接关联，遂起诉浴室索赔。此案已经经过一审、二审。日前，中国裁判文书网公布了该案二审民事判决书，宣城市中院二审判决维持原判，即浴室担责15%，赔偿128998元，扣除浴室实际支付的60000元，还应赔偿68998元。
事件：27岁小伙浴室洗澡，不幸身亡
据了解，12月7日下午约2时许，赵某到宁国市一家浴洗室包厢内洗浴。3时30分，浴洗室发现赵某昏迷在地，经检查，赵某已经死亡，遂向宁国市公安局南山派出所报警。
派出所委托鉴定结果显示，赵某符合扩张性心肌病引起急性心力衰竭而死亡。
事后，赵某家人将涉事浴室告上了法庭。认为赵某的死亡同该浴室密闭缺氧的环境有直接因果关系，浴洗室应承担全责或主责。
家人诉称，赵某事发时年仅27岁，以前没有患过心脏疾病，身体检查健康，不抽烟，也不喝酒。而赵某死亡原因所涉扩张性心肌病，病状表现有呼吸困难。赵某在缺氧环境中呼吸困难是正常的，涉事浴洗室应当承担责任。
浴洗室辩称，赵某死亡原因是扩张性心肌病，其诱发的因素包括呼吸道感染等，缺氧不是诱发该病的因素。而事发的浴室并非完全密闭的空间，从现场能看出有排风系统，因浴室的环境是在随时变换的，且在发现情况不对时，就立即破门而入采取了必要的救助及报告义务等。
庭审时，法院另查明，赵某生前因代班致连续工作时间过长。
法院：浴室担责15%，赔偿12万余元
一审法院认为：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”是指特定情况下公共场所的管理人所负有的以积极行为的方式尽力保障具有一定关系的当事人的人身和财产安全的义务。按照危险发生的不同阶段，安全保障义务体现为三个方面的内容，即危险预防义务、危险消除义务和发生损害后的救助义务。
国家颁布的浴室标准规定：浴室应设气窗、保持良好通风。涉事浴洗室改造后的包厢面积仅5-6个平方，另仅在大浴池设有警示，包厢未设置警示。本案中，虽然未有证据证明赵某突发心肌病系浴室包厢环境造成，但浴室包厢面积狭小通风不畅对浴客会产生影响是客观存在的。涉事浴洗室在安全保障义务的预防、消除、救助义务方面存有一定瑕疵，对于赵某死亡的后果，应负一定责任。
结合赵某生前连续工作时间过长等原因，根据本案实际情况，对于赵某的损害后果，酌定涉事浴洗室应承担15%的赔偿责任。
经计算，15%的赔偿金额为128998元，扣除涉事浴洗室实际支付的60000元，还应赔偿68998元。
赵某家人不服，提出上诉。宣城市中院审理后认为上诉理由不成立，遂判决驳回上诉，维持原判。
来源：安徽网
