#非常病例#【医生教你3招判断是否有慢性阑尾炎！干货满满建议收藏】什么是慢性阑尾炎呢？慢性阑尾炎是不是每一天都会发生隐痛？并不是这样，大部分不会每天都发生隐痛，而是间隔一段时间，出现一次隐痛，这就是慢性阑尾炎疼痛的症状。慢性阑尾炎的诊断有三个要素。
1、曾经发生过急性阑尾炎的表现，急性阑尾炎的表现，首先是转移性的右下腹痛，伴随恶心、呕吐和发热的症状。
2、右下腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
3、实验室检查中通过血常规发现白细胞升高和中性粒细胞升高。
如何治疗：在发生急性阑尾炎的时候，我们选择或者患者选择不手术，要求保守治疗。保守治疗之后，炎症被控制住了。
但是过几个月或者过一段时间之后，阑尾炎往往会再次发生炎症，发生炎症后再引发疼痛，再去做检查时，一般需要进行钡灌肠造影。钡灌肠造影的目的是可以看到阑尾腔里面有粪石存在，就可以诊断为慢性阑尾炎。#零谣谣计划#
[谢谢]医生：偶尔小腹痛是什么原因？可以怎么缓解？最近一喝冷饮就痛……
[比心]【甘肃省武威肿瘤医院 邢文军医生】教你科学缓解！
[微风]对于小腹部位偶尔疼痛的患者，首先需要考虑有无慢性阑尾炎的发作。
[微风]对于慢性阑尾炎的患者，会表现出右下腹的疼痛不适，特别是患者在剧烈运动之后，以及饱食之后会出现右下腹的胀痛不适，并且伴有右下腹的压痛。
[微风]另外对于部分患者还要考虑是否有肠系膜淋巴结的肿大，特别是对于部分儿童患者，肠系膜淋巴结肿大的情况较多见，多是患者在进食不洁饮食以及冷饮之后而出现上述症状。
[微风]需要及时的予以消炎治疗，并且适量的服用一些肠道益生菌。另外对于部分女性患者，还要考虑是否有妇科炎症以及卵巢部位的囊肿。 #健康##健康科普排位赛##阑尾炎#
关注@妙手医生健康
“急性”和“慢性”疼痛有什么区别？
急性疼痛是身体受伤时发生的疼痛，例如阑尾炎时下腹痛，疼痛有一个明显的原因。慢性疼痛是非常不同的，疼痛的最初原因可能已经消失，但是由于肌肉、神经系统或其他组织发生的变化，疼痛持续存在，疼痛本身就变成了疾病。
你说的不要乱用消炎药？我是慢性阑尾炎7-8年了总是复发，每次复发我就服阿莫西林胶囊没有问题吧？那你说慢性阑尾炎疼痛时口服什么药呢？
#宫外孕最容易盯上哪些女性#
宫外孕更“青睐”这些女性：1、患慢性盆腔炎、输卵管炎症的女性；2、有过宫外孕病史的女性；3、输卵管发育不良或功能异常的女性；4、多次人工流产的女性；5、阑尾炎穿孔的女性；6、避孕失败的女性；7、吸烟酗酒的女性；8、患子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的女性。
抑郁症：如何看待精神心理障碍的复发?
先从整个现代科学大背景来分析。目前，专家能保证不复发的只有极少数的几种障碍，如急性阑尾炎、慢性胆囊炎等，如果采取切除发生部位，当然就不会复发了。除此之外，对于绝大部分障碍精神专家都难以保证不再复发，就算找到了原因并彻底疗愈，往往也无法确保来访者日后不再出现。
现在，绝大部分领域都已经实现了原因学判断，从而有助于精神专家针对根源进行精准干预，随着精准医学时代的到来，更多的障碍得到治愈将成为可能。
但是，精神障碍却还处于症状学判断阶段，精神心理障碍的原因大多看不见摸不着，处于“盲人摸象”的阶段，绝大多数精神专家将精神心理障碍的原因归结于生物学因素，尤其是遗传。
按照现行的标准，精神专家只能通过来访者的症状进行判断，目标一般是通过规范的服用达到临床治愈及社会功能恢复，至于彻底治愈是可遇而不可求。
所以，某种程度上，精神科学是整个现代科学体系中比较落后的。在这种前提下，精神专家更加不可能保证某种精神心理障碍不会复发了。#刘承洛说抑郁# #刘承洛说双相# #记忆重组疗法#
三天端午假期之第三天下午，患者，45岁，既往慢性阑尾炎，突发腹痛8小时，急诊行阑尾切除术，见腹腔脓性液体，阑尾尖端坏疽[加油][加油][加油]，术后顺利
【患者提问：我今年才21岁就查出了肠癌，感觉天就像塌了一样，不想活了。之前经常腹痛，很像慢性阑尾炎发作一样，结果去医院确诊为结肠癌，没想到这么严重。请问结肠癌的常见危害有哪些？ 】
医生回复：结肠癌的危害非常大，发病率非常高，而且一旦进入到进展期，患者在五年内的生存率非常低，可以低到10%以下。总的来说，结肠癌病死率高，而且占用的医疗资源多，生活质量也比较差。但如果病人病变的分期在早期癌以上，通过内镜下的治疗能够得到比较满意的治疗效果。
另外，结肠癌局部破坏，反复的以及长期持续性的消化道出血，会导致病人造血因子缺乏，从而引起患者出现缺铁性贫血，病人表现出来头晕、乏力、活动耐量下降、口唇苍白等等临床症候群。
肿瘤组织生长以后，还可以导致出现局部的堵塞症状，病人可以发生腹胀、腹痛以及饮食下降等消化道的堵塞症状。严重者可以出现比较完全的肠梗阻症状，从而引起血崩一样的临床症候群，建议到三甲医院检查就诊。 #谣零零计划# #科学真相##向癌症说不#
中西汇通说大血藤，第1，清热解毒，抑菌作用，是治疗早期化脓性阑尾炎要药，也可以治疗慢性盆腔炎。第2，镇痛抗炎，促进组织修复。第3，抗纤维化，改善微循环，又可以预防术后黏连。如吴门验方五通汤，治疗纤维组织增生性疾病，如黏连性肠梗阻、慢性盆腔炎，以及各种感染性炎症和非感染性炎症导致的渗出、纤维组织增生、肌筋膜炎性疼痛、黏连。还可以治疗输卵管炎性阻塞性不孕，常配伍黄芪、皂角刺、桃仁、王不留行、路路通、通草、丝瓜络等。第4，改善冠脉循环。
人可以有多脆弱，早上还只是腹胀不想进食，中午就肚子疼，越来越疼到看医生，看医生期间又冒冷汗，低烧，无力趴在医生桌子上，接着呕吐，暂时开了三天的吊瓶打[泪奔]。说可能是慢性阑尾炎，太惨了[吐血]
小小的阑尾，大大的麻烦！
26岁男性，转移性右下腹痛一天。CT如下：阑尾明显增粗（箭头），腔内粪石，周围脂肪间隙模糊，诊断慢性阑尾炎急性发作。
急性阑尾炎是临床上非常非常常见的急腹症，不分性别、年龄都可能发病，临床表现主要是转移性右下腹痛。血象可能增高。治疗以手术切除为主。不要小看小小的阑尾，治疗不及时有可能造成大大的麻烦！！
我在喀什半年时间，喀什的急性阑尾炎患者太多太多了，我感觉我们医院快把全喀什人民的阑尾切光了。[捂脸]
6种常用于膏方中的补脾祛湿中药
1、薏苡仁
利水消肿，健脾补中，祛湿疗痹，消痈排脓。用于肾炎水肿、肾盂肾炎、慢性胃肠炎、肺脓肿、阑尾炎、扁平疣等病症。
2、金钱草
清热利湿，通淋，消肿。常用于尿道结石、胆囊结石、化脓性炎症、毒菌中毒、药物中毒、水臌腹胀、腰痛、乳腺炎初起等病症。
3、茯苓
利水渗湿，健脾宁心。主要配伍用于水肿尿少、痰饮眩晕、心悸、脾虚食少、大便稀、腹泻、心神不安、惊悸失眠。
4、泽泻
利水渗湿，泄热通淋。主要配伍用于小便不利、小便热且涩痛、水肿腹胀、腹泻、痰饮眩晕、遗精。
5、茵陈
清利湿热，利胆退黄。常用于传染性肝炎、黄疸、风疹瘙痒、皮肤肿痒、小便黄涩、身面发黄等病症。#健康科普大赛#
6、萹蓄
利尿通淋，杀虫，止痒。用于小便热且涩痛、小便短赤、虫积腹痛、皮肤湿疹、阴痒带下等症。#健康明星计划#
阑尾手术为何切除卵巢？（一）
第一集到底有何猫腻
本故事在我的微头条连载，欢迎阅读
1995年4月25日，湖南常德轴承厂未婚女工宋芳因右腹疼痛，在同事的陪同下到常德市三医院门诊部检查。经住院部外科医生梁国正诊断，系慢性阑尾炎急性发作。4月26日，再次前来就诊的宋芳在梁的热情建议下住院做手术，其男友在手术单亲属意见栏签了“同意阑尾手术”意见，并电告宋芳在澧县的父母。
宋芳的父母当天赶到常德，看到女儿术后情形反常，宋父不解，几天后才向一护士打听到是动了阑尾和卵巢切除两个手术。在这之前，病人、父母及病理记录均为一项“阑尾手术”。4月30日上午，梁国正在宋芳病房无人时悄悄告诉她，在割除阑尾时他将患有良性脉管瘤的卵巢一并割除了。可在记者向宋芳术后经管医生及有关医务人员了解的情况则是：术后交班时，梁国正向在场的数名医生护士交待说：“由于患者宫外孕，在行阑尾术时将其右侧卵巢割除。”同时宋芳经管医生及其医务人员强调说，接班后作了患者妊娠免疫抽检，呈阴性反映，可见宫外孕并不存在，梁医生这样告诉接班医务人员，不知为什么。同时，当时术后几天的病理记录均为“阑尾”手术。3天后，经管医生看到的宋芳手术记录上也只记载着阑尾手术情况。
5月6日，是宋芳术后10天预定出院的日子。这天清晨5时30分左右，宋芳感到腹部疼痛睡不着，且腹部下坠想大便，刚下床便休克过去。经诊断为术后腹内急性大出血。随即宋芳又休克三次，医院紧急抢救，由外科主任主刀，对宋芳进行第二次腹部手术。开腹后方知，原因为右卵巢切除手术处理失误所致。
在两次手术之间，宋芳及父母曾发生疑问，但梁国正先是不提切除卵巢情况，后又说系“宫外孕”9最后背地里又告诉宋芳为良性脉管瘤。宋芳及其父母在了解到手术真实情况后逐渐与院方发生争议。
6月21日宋芳出院。其间院方、患者方及患者所在单位常德轴承厂进行了三次调解，但未达成一致的处理意见。6月1日，院方在医患双方还处于调解协商过程中，向社会散发第一份材料，反映宋父“盗窃并销毁病理切片及标本”有打人、敲诈勒索医院等行为。相反，据知情医务人员反映，宋家开始对院方态度一直是客观、冷静而宽容的。
随着内镜技术的发展，内镜下治疗急慢性阑尾炎的新手段必将打破阑尾炎必须手术切除的传统观念 ，是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式。
患者张某某，女，76岁。反复腹痛2年余，我院肠镜提示阑尾窝处黏膜下隆起，大小约3.0*3.0cm 。插镜至回盲部，见阑尾窝处黏膜下隆起，大小约3.0*3.0cm，阑尾内口未查见，考虑该肿瘤来源于阑尾可能性大，予黏膜下注射靛胭紫-生理盐水溶液使之隆起，用水刀沿黏膜下层切除病变后见阑尾开口，于导丝引导下，以生理盐水行阑尾冲洗。患者术后腹痛明显缓解。病理回报：阑尾组织黏膜慢性炎，黏膜下查见粘液，其内未见细胞成分。
医学120（54）：肚子痛，属于外科急腹症，其实是很危险的，需及时就医，对症治疗！！
1、右上腹疼痛：胆囊炎，胆囊结石，慢性肝病。
2、上腹或者左上腹疼痛：胃肠炎，心绞痛，急性心肌梗死。
3、左右两侧腹痛：肾结石。
4、中腹部疼痛：急性肠梗阻。
5、右下腹疼痛：急性阑尾炎。
6、左下腹疼痛：结肠炎。
7、下腹部疼痛：前列腺炎，盆腔炎、睾丸炎。
#清风计划# #真相来了# #健康# #健康科普大赛# #健康真探社# #健康科普排位赛# #健康明星计划# @CCTV健康中国 @39健康网 @医联媒体 @侃侃养生 @健康医线 @中草药 @尚医健康 @名医在线网 @有来医生 @有来医生 @橙果医生 @健康报 @健康中国
#健康明星计划#80岁老中医谢英彪教授治疗“急性脘腹痛”经验方，效若桴鼓
行气拈痛汤
[组成]木香，炒白芍、延胡索，枳壳、郁金、徐长卿，炙甘草。
[功效]行气拈痛。
[主治]急性脘腹痛。可见于急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球部炎症、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、阑尾炎、急慢性肠炎、细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，以及其他各种原因引起的胃肠痉挛疼痛。
[随症加减]
(1)肝气郁结：见上腹部或右胁下胀痛，或痛及肩背，或胸、脘、腹痞闷，嗳气或矢气后疼痛稍减，每因情志不畅而诱发或加重，苔薄脉弦者，加八月札、九香虫，以增强疏肝理气止痛药力。
(2)血脉瘀滞：见脘腹疼痛较剧，或如针刺，舌有紫点或紫气，舌下经脉青紫粗大者(这是谢老判断血瘀证的经验之一)，加五灵脂，制乳香、制没药，以活血化瘀拈痛。
(3)中焦寒凝：见脘腹冷痛，受凉加重，热熨痛缓，苔白脉弦紧者，加干姜，乌药，吴茱萸，以温经散寒定痛。
(4)胃部郁热：见胃脘灼热疼痛，口苦，嘈杂吞酸，苔黄者，加川黄连，蒲公英、川楝子，以清胃泻热止痛。
(5)腑气不通：见腹部疼痛拒按，大便秘结，多日未解，口苦口臭，苔黄腻，脉弦紧者，加生大黄(分2次后下)，风化硝(冲服)，红藤。
(6)大肠湿热：见腹痛腹泻，大便次数增多，或夹黏液及脓血，或伴里急后重，苔黄腻，脉滑数者，加黄连，白头翁，藿香、佩兰各，去枳壳、郁金，以清肠化湿，缓急止痛。
(7)脾胃虚寒：见脘腹疼痛，时轻时重，喜暖喜按，空腹痛甚，食后缓解，大便溏不成形，形寒怕冷，神疲乏力，舌苔淡白，脉细者，加炙黄芪，党参，桂枝，以温健脾胃定痛。
(8)胃阴不足：见胃脘灼热疼痛，恶心嘈杂，消瘦口干者，加麦门冬、石斛、川楝子，去枳壳、郁金、徐长卿，以滋阴养胃缓痛。
(9)胃、十二指肠溃疡：溃疡面积较大，反酸明显者，加海螵蛸，煅瓦楞子，川贝母、白及，以护膜生肌止痛。
[用药分析]
急性脘腹痛，可因寒凝、血瘀、郁热、湿热、腑气不通、结石内阻等多种原因导致，气机郁滞、不通则痛是共同的病理变化。
不论哪种原因导致的急性脘腹疼痛，必须参合理气、行气、顺气的方药，使气机通畅，方可缓急止痛。
本效验方之立方要点，在于调畅胃肠肝胆郁滞之气，使之“通则不痛”。
本方以木香为主药。木香行气作用温和，作用部位广泛，总管一身上下内外诸痛，但以中焦脾胃气滞为主要适应证，为临床行气止痛的代表药，可用于各种气滞疼痛之症;白芍、炙甘草、延胡索为本方辅助药，
白芍养血柔肝，缓急止痛，为临床脘腹胁肋疼痛必用之品;
白芍与甘草配伍，酸甘化阴，镇痛作用更强;延胡索人血分，又人气分，能行气中之血，为活血行气名药，气行血活，血脉流畅，气道通畅，则疼痛缓解，对于急性脘腹痛及胁痛、疝痛、痛经均适合。
枳壳、郁金理气和中止痛，为本方佐药;徐长卿为使药，该药是一种尚待开发利用的镇痛良药，经谢老临床观察，徐长卿煎剂单独口服也有良好的缓急止痛效果。
本方组成少而精，相辅相成，共奏缓急止痛功效。
路教授说——
中医用药，讲究辨证论治。用药上，随症做加减。切不可千人一方。患者用药，需要在专业医师指导下用药。切不可胡乱用药，吃坏身体。
有妇科问题的一定得听医生的
前几天诊室里来了个老熟人，特意从县城过来找我看腹痛。她是有慢性附件炎病史，宫外孕手术史。查体温不发热，躺平检查典型的麦氏点压痛反跳痛，我就按单纯性阑尾炎抗菌消炎处理。第四天情况出现了转变，早上腹部自压不痛。骑车十多公里到诊室进门我就发现她步履蹒跚起来，全腹有压痛，考虑阑尾炎有化脓的迹象，开始和患者商量如何去县级医院检查接受手术治疗。
联系外科医生非常巧，医生要下来兵检正好是到我这边的乡镇。
经过他的检查确定下午手术。
晚上九十点收到医生的反馈，阑尾炎是继发性，推翻了我们当初认定的单纯性的。是继发输卵管化脓的基础上，而且输卵管化脓正好贴在麦氏点阑尾位置上，这就解释了为什么一开始就是麦氏点压痛反跳痛不发热！
所以有输卵管炎的请多打几天有效的抗生素，莫给手术机会!
昨天门诊来了个患者，是阑尾炎，引发的慢性腹部疼痛，本来是一个小手术，一个实习大夫当时就能解决的。结果拖了很长时间，后来化脓，想做手术又没法做了。《黄帝内经》讲过：“精神不进，志意不治，故病不可愈”。大概意思是：不相信医术、在精神上就排斥医术的人，以及认为医术治不好自己病的人，病就非常难治。
