慢性咽炎,慎用清热解毒药
前些时候有一个老年患者,他是一直有咽炎好多年了,咽喉疼痛,咽干咽痒不舒服,素来大便有点干。
他之前找的那个医生是个喜欢用清热泻火药的医生,于是乎给老人开了凉膈散和清胃散加小承气汤。
患者说开始吃了药,咽喉疼痛好了一点,但拉肚子严重,胃子很不舒服,过了两天,又长了满口的口腔溃疡。
我开始看到方子,着实吓出“一身冷汗”,就很委婉得跟老人讲,方子偏凉了点,吃了不舒服就不要再吃了。
那么问题来了,吃这个方子,胃子不舒服,拉肚子就可想而知了,但为什么会长出满口的口腔溃疡呢?
其实,道理非常简单,是苦寒清热药伤了中阳,脾开窍于口,中阳受损,口腔黏膜免疫下降,就出现了溃疡。
这种溃疡表现,虽然也疼,但溃疡表面并不红肿,而是偏淡的,这都要阳气不足引起的,大家可以记住这类口腔溃疡,很多口腔溃疡反反复复也是这个原因,一味用清热反而好不了。
之前我有个病人也是深有体会,连续吃了几天冰冻西瓜后,就长口腔溃疡了。这个和老人出现的口腔溃疡机理是一样的。
最后,说说这个人的用方吧,看舌象舌质显然是淡胖的,舌苔是腻滑的。
所以用方,
就是附子理中汤加木蝴蝶、腊梅花、麻黄、细辛、防风、蜂房(方中人参用西洋参)。
因为患者大便稀溏,所以用炮姜换干姜,以温中止泻。并嘱患者口含维C片两天。慢慢的,患者的咽炎好转了,口腔溃疡也逐渐消失了。#超能健康团##好医生为健康护航##中医来了#
喉咙干痒、疼痛、有异物感,经常咳嗽、咯痰?
这个方子建议你用一段时间,
行气散结、降逆化痰,治咽炎特别有效!
据统计,慢性咽炎临床发生率为30%——50%,也就是说十个人中有3-5个人都会有慢性咽炎的情况。
为什么人群比例这么大呢?因为咽炎不好治,很容易反复,基数难以减退,新增人群却在不断加剧,所以人群比例就越来越大。
今天给大家推荐一个主治咽喉部有异物感的专方,出自医圣张仲景,叫做半夏厚朴汤。
组方:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
做法:水煎服,3碗水熬成1碗,一剂熬两次,早晚饭后各用一次。坚持服用半个月就能看到明显效果。如果能让专业医师辨证后使用,效果会更佳。
方解:半夏化痰散结,降逆和胃;厚朴下气除满;茯苓渗湿健脾;生姜辛温散结,和胃止呕;苏叶芳香行气,理肺舒肝。五药合用,行气散结、化痰降逆。
适用:痰气郁结诸症,咽中如有物阻、吞吐不得、胸膈满闷、舌淡苔白腻、脉弦滑为辨证要点。
禁忌:气郁化火、阴伤津少、舌红少苔者禁用此方。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授,有健康问题可以给我留言。#人人能科普,处处有新知##我在头条搞创作##把健康带回家#
蒲地蓝消炎口服液——常用于扁桃体炎。
清热解毒,抗炎消肿。
主治:用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
成分:蒲公英 板蓝根 苦地丁 黄芩
蒲公英——清热解毒,消肿散结,用于疔疮肿毒,瘰疬,咽痛。
板蓝根——清热解毒,利咽,用于外感发热,温病初起,咽喉肿痛,痄腮(腮腺炎)。
苦地丁——清热解毒。用于温病高热烦躁,流感,瘰疬,腮腺炎。
黄芩——清热燥湿,泻火解毒。用于用于湿温、暑湿,肺热咳嗽,高热烦渴。
宜饭后服用,空腹服用会对胃粘膜产生刺激,引起腹痛。
蒲地蓝消炎口服液的成分多属于寒性药物,可能容易引起腹泻。
慢性咽炎是一种常见的上呼吸道慢性炎症性疾病,其主要临床表现为咽部黏膜、咽部淋巴组织及黏膜下组织的弥散性慢性炎症。患者咽部往往伴随着明显的异物感、干燥感、灼烧感、刺激感及疼痛感,病程迁延且极易复发,长期会导致患者免疫力下降,进而诱发其他并发症,对患者的生活质量和心理健康都有显著的影响。
对因治疗:
治疗原发病,食管反流的患者可服用奥美拉唑、兰索拉唑、甲氧氯普胺、多潘立酮等改善食管反流;患有慢性鼻炎和慢性过敏性鼻炎的患者可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎抗过敏,用生理盐水洗鼻腔减少过敏物刺激。慢性鼻窦炎患者可联用桉柠蒎肠溶软胶囊、孟鲁司特钠片和乙酰半胱氨酸来促进黏液稀释和排出;细菌或病毒感染所致的扁桃体炎可联用克拉霉素、青霉素类药物抗菌治疗或阿昔洛韦抗病毒治疗。
对症治疗:
积极对症治疗,以缓解慢性咽炎的症状。首先,可采用含漱液如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、温生理盐水、复方氯己定含漱液等漱口,能起到清洁咽后壁、消炎、碱化粘液的作用。其次,可使用度米芬含片、溶菌酶含片等含服以杀菌消炎,靡蛋白酶雾化吸入清除坏死组织和脓性分沁物,地塞米松、布地奈德混悬液等雾化吸入以化痰、消炎,还可有润喉的作用。
此外,还可联用盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸溶解痰液,使之易于咳出;联用维生素 A 、B2、 C 、 E 以提高细胞再生率,促进受损咽部修复,恢复咽黏膜正常功能。除此之外,还可采用物理治疗的方法,如红外线照射、激先治疗、冷冻治疗、射频治疗等。
中医药治疗:
中医认为慢性咽炎主要由外感和内伤诱发。人往往情志不调、气机不畅,加以外感邪气,气积聚为痰,痰气互结于咽,最终诱发慢性咽炎。中医治疗慢性咽炎主要包括内治法、外治法及其他疗法。内治法以化痰药、补阴药和清热药组成的方剂为主,常用中药主要有浙贝母、半夏、桔梗、玄参、生地、薄荷等。
相关研究表明,麦门冬汤、补中益气汤等经典名方和新癀片、十味龙胆花颗粒、金莲清热泡腾片等中成药在慢性咽炎的治疗上有巨大潜力,临床总有效率甚至高于使用西药治疗。#健康明星计划#
前两天喉咙痛,有点咳嗽,医生说是咽炎开了点药吃了也不管用,后来买了冰糖蒸雪