好孕指南！#子宫内膜异位症#怎么开始科学备孕？
子宫内膜异位症是备孕期常见的困扰，异位的子宫内膜可通过多种机制影响盆腔内环境，导致盆腔黏连、降低胚胎质量，最终导致不孕症发生。
今天继续为你科普：
1.子宫内膜异位症的概述
2.子宫内膜异位症的定义
3.子宫内膜异位症的具体类型
4.子宫内膜异位症的病因参考
5.子宫内膜异位症的症状表现
6.子宫内膜异位症的诊断检查
7.子宫内膜异位症的危害
8.子宫内膜异位症如何诊治
9.子宫内膜异位症的预防
准爸妈一定要好好看笔记喔，尤其是移植失败几次或者经历几次胎停的话
不懂的地方可以和我说
#怀孕那些事儿##改善子宫内膜##备孕百科#
子宫内膜异位症比较常见的症状主要是盆腔痛，包括痛经，性交痛等，比较严重的情况还会有非经期的下腹痛，大部分病例都是因为腹痛就诊而诊断的，其他的常见症状则是不孕和卵巢囊肿，前面提到过，子宫内膜异位症很容易发生在卵巢，随着时间的推移就会逐渐形成卵巢的囊肿，内部充满出血蓄积后的液体，色似巧克力，所以也被成为巧克力囊肿。#龚医生谈妇产# #子宫内膜异位症#
王女士因肛门周围疼痛，治疗一月余无果，后被查出子宫内膜异位症[思考]？？？
刚开始王女士的肛门经常出现疼痛的情况，只以为是便秘的情况，但是后来逐渐发展成便血、疼痛，甚至王女士能摸到肛门周围有明显的小肿块，这可给王女士吓了一跳，以为是长了痔疮，赶紧挂了医院的肛肠科。
肛肠科医生经过诊断发现，可能是肛门周围出现了脓肿，但是肿块目前并不大，因此建议先进行保守药物治疗，开了些药让王女士回家按时用。
一个月以后，王女士前来复诊，情况没有丝毫好转，甚至疼痛感更加强烈，医生继续做了诊断后，建议进行手术切除。
王女士哭个不停，担心手术床上有风险，丈夫在一旁安抚她的情绪，并且仔细地询问医生：“医生，这必须手术治疗吗？继续用药行不行？而且这个脓肿也不是每天都疼，就媳妇来月经时候疼得厉害，其他时候没啥问题。”
本来医生以为夫妻俩害怕手术，打算详细说一下手术情况，谁知丈夫的这话让这位医生顿时愣住了。随后医生让那个王女士躺下再次观察之后，立马下通知转到了妇科。
妇科医生配合了一系列检查后，对王女士说：“幸亏你的丈夫及时反映了月经期间疼的情况，这不是肛肠疾病，是子宫内膜异位症。”
突然的转科室和确诊子宫内膜异位症让夫妻俩都傻眼了，忙追问医生，什么是子宫内膜异位症？
所谓子宫内膜异位症，指的是具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔以外的身体其它部位的情况。子宫内膜即可能异位出现在子宫肌壁间，也可能会出现在子宫以外的其他组织。
一般情况下，异位的子宫内膜会出现“自我消融”现象，也就是免疫系统在功能正常的情况下，会对异位的细胞发挥免疫排斥作用，从而使机体能够组织子宫内膜的异位种植。
因此只有在免疫失效，子宫内膜异位种植且引起明显组织损伤时，才能诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的疾病之一，在育龄女性中发病率在6%~10%左右，发病率较高，但能够治愈，属于良性病变。
但是由于子宫内膜可能异位发展，侵袭人体多种组织器官，因此被判定存在着恶性行为，发生率也逐年上升。调查数据显示，子宫内膜异位症导致不孕发生的概率高达30%~50%，因此成为许多女性的困扰。
子宫内膜异位症最常见的发病位置是盆腔内，少见于盆腔外，临床上根据异位部位不同分为腹膜型、卵巢型、深部侵润型和其他部位型。像王女士的发生在肛肠部位的就属于其他部位型子宫内膜异位症。
目前，针对子宫内膜异位症的病因中，被广泛接受的是子宫内膜种植学说。提出该学说的外国学者认为子宫内膜可以经过血液和淋巴道进行转移，种植到一些远离盆腔的部位，经血逆流并不是主要因素。
其中，经血逆流是一种育龄期妇女常见的生理现象，指女性的经血有些没有通过阴道排出，而是进入盆腔内。经血逆流的发生率很高，但是造成子宫内膜异位症的只有少部分，因此经血逆流可能只是诱因。
患上子宫内膜异位症以后，患者一般都会有明显的临床表现，主要症状有以下这些。
[碰拳]1、疼痛
疼痛是最常见的子宫内膜异位症症状。
一般多见于盆腔部位，有的异位至肠道、泌尿道也会引起该部位的疼痛。50%左右的患者会出现明显的疼痛反应。疼痛以月经为主要周期，一般月经前1~2天疼痛明显，之后可能逐渐停止，但是随着时间的增长以及异位种植的深入，接下来每次疼痛感都会比上一次更甚。
[碰拳]2、异常出血
异常出血一方面指的是卵巢子宫内膜异位症导致卵巢功能异常，从而造成月经期间经量过多、月经淋漓不尽等情况。
另一方面，子宫内膜异位症的其他部位侵袭，形成囊性肿块，也会造成不规则的出血情况，比如泌尿道被子宫内膜种植后，患者会出现尿血，肠道则会出现周期性的便血情况。
对于出现明显疼痛以及异常出血的女性来说，治疗中医生会根据个人情况选择治疗方式，一般采用药物治疗改善激素水平，使异常激素引起的子宫内膜异位自行消退，对于药物治疗无法清除病灶的会酌情手术治疗。
[碰拳]3、不孕
子宫内膜异位症对女性最大的伤害就是会造成女性的不孕。
特别是发生于盆腔内异位，会造成盆腔内器官表皮粘连，干扰卵巢的正常排卵功能，同时卵巢发生的异位种植还会造成卵巢分泌性激素水平下降，从而导致内分泌异常，发生不排卵、黄体异常等造成女性患者不孕。
另外，盆腔内的子宫内膜异位症还会造成精子活动受限，精子进入阴道来到盆腔组织后被子宫内膜的异常增生限制活性，从而无法与卵细胞“相遇结合”，造成女性不孕。
临床上，针对子宫内膜异位症导致的不孕现象，除了给予病灶的清除治疗外，医生还会给予生育指导，必要时还会采取辅助生殖技术帮助受孕。
文章最后，提示育龄期女性，要及时地关注身体变化，有异常马上就医，防止经血逆流等因素，造成子宫内膜异位症的危险病灶。
#健康科普大赛#
巧囊患者大倒苦水：不敢让他碰。门诊来了一对夫妻，说起自己的症状女患者连连叹气，说就可以用一个字“疼”来概括。来月经疼，上厕所时也疼，甚至行房也疼——因为这个有时候都不敢让老公碰。
听了她这些症状，我觉得有可能子宫内膜异位症或者是比较严重的炎症，前者的可能性更大一些。不过想确诊病情还是要做更深入的检查。
经检查，的确是子宫内膜异位症，巧克力囊肿。这种病的典型症状就是痛经、行房痛、月经异常、不孕等。另外，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，有可能发生粘连，形成痕，使输卵管受压梗阻。
给她用宫腹腔镜手术去除囊肿和异位病灶，术后先打抑制月经的针，来减少复发。等复查没问题了指导备孕，结果2个月就成功怀孕，有了九个多月孕期的间接治疗作用，对改善病情，缓解甚至是消除症状都很有帮助。#我的门诊故事##健康守护者##健康乐享官#
子宫内膜异位症很可怕吗？#你好，新生命#
子宫内膜异位症会严重的损坏女性的生殖系统，其主要特点为转移复发并且难治愈。
子宫内膜异位症又可能是终身性的疾病，患者可能会承受如影随形的疼痛甚至是不孕的阴影，同时在生活中也给她们带来了多重的影响，包括工作、人际关系、早上下床，更有甚者会会产生对生命的质疑。
子宫内膜异位症的后遗症触及我们生命所有的内在与外在，专家们将她们的症状和病程形容为“良性的癌症”。
子宫内膜异位症不及时治疗，还可引发以下几种危害：
1⃣不孕：常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，习惯性病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
2⃣异位妊娠（宫外孕）：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。
3⃣性生活痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性生活痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
4⃣月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。
由此看来子宫内膜异位症不但会对女性的身心造成严重的伤害，严重的还会危及到患者的生命。在这里提醒⚠️各位女性朋友不必过于担心，只要能够及早的发现子宫内膜异位症症状，并接受治疗，就不会产生太严重个后果。
#健康中国行动2030# 【什么是子宫内膜异位症？】
● 有活性的子宫内膜本应在宫腔里，每月周期性脱落排出体外，形成“月经”。而子宫内膜异位症的患者，其子宫内膜因为“经血逆流”“血液淋巴系统良性转移”“种植”等复杂的原因，出现在了不该出现的部位，好比子宫内膜“去流浪”了。
● 这些“逃逸的”子宫内膜可以生长在身体任何部位，最常出现的部位是卵巢，就形成了通常所说的“巧克力囊肿”。除此之外，还会侵犯到盆腔较深的位置，形成一种深部浸润型子宫内膜异位症，这时，盆腔粘连和疼痛症状往往更严重，盆腔环境改变，容易发生不孕症。
子宫腺肌症、巧克力囊肿会影响怀孕吗？
子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿（巧囊）都是子宫内膜异位症的表现，可引起的主要症状是进行性痛经、月经增多、不孕等，其中不孕症占40%到60%，当然也有一些女性没有症状或者可以顺利生育。
不过对于一般女性人群来说，超过一年以上不怀孕的需要做相关的不孕症项目检查，内异症、巧囊女性可以提前检查，避免盲目增加，长时间不怀孕，症状加重或者巧囊长大。
建议优先应该检查输卵管（推荐检查X线下无痛不插管造影，主要是为了评估宫腔和输卵管情况），因为腺肌症、巧囊等盆腔内异症是引起输卵管病变的原因之一。
温馨提醒
子宫腺肌症、巧囊的推荐治疗方法，绿色治疗方法是生育，尤其建议条件允许的情况下生孩子。所以想尽早治疗或者有生育意愿的患者，强烈建议您“早诊断、早干预”，我们一起努力，让疾病的不良影响降到最低。
43岁的孙女士，半年前发现大腿根部长了一个东西，甚至在月经期间这个东西会剧烈疼痛。前往医院进行检查后，医生表示：子宫内膜异位症也可以长在腹股沟处（腹部与大腿连接的部位）。
孙女士今年43岁，24岁便和其丈夫步入了婚姻的殿堂，如今夫妻俩育有一子一女，生活也算得上幸福美满。但孙女士的身体一直不是很好，除了一变天就感冒以外，身体也总是在做完家务后浑身酸痛。就在半年前，孙女士发现自己的大腿根部长了一个包块，摸起来像花生米那般大小，但却并不疼，所以孙女士并没有太过在意。
可就在两个月前，孙女士发现这个包块越长越大，摸着还疼，特别是在月经期间这种疼痛感最为强烈。实在难以忍受的孙女士便前往了医院，想看看这个包块究竟是什么。
见到孙女士后，我便指了指面前的凳子，让她坐下描述一下身体上的不适。通过孙女士的自述，我也初步了解了孙女士的症状，随后我让孙女掀起了衣服，用手触摸后我发现孙女士右侧腹股沟区，近腹股沟处确实有一个3*2cm的包块。
在我进一步的询问下得知，孙女士平时的月经周期虽然也不规律，但却不会出现痛经的症状。在近两个月随着这个包块的增大，孙女士开始出现了痛经，月经第一日疼的最为剧烈，在之后会慢慢缓解，但疼痛感要等月经消失后才会消失。
对于孙女士的种种症状，我猜测有子宫内膜异位症的风险，但具体是什么导致的要等做了检查以后才能决定。于是在经过孙女士的同意后，我对她进行了妇科检查、妇科超声检查以及血清癌抗原125测定等相关检查。
根据各项检查结果，再根据孙女士的病史、症状，最后确诊为右侧腹股沟区子宫内膜异位症。对于这个诊断结果，孙女士显得有些难以接受，问道：“医生，子宫内膜异位症为什么会长在大腿根部？”对于孙女士的疑问，我也耐心给出了解答，我告诉她子宫内膜异位症是一个统称，根据它所生长的部位还会分为多种型号，如卵巢型、腹膜型等等。
孙女士似懂非懂地点了点头，随后便询问我该如何治疗。我建议孙女士进行手术治疗，之后我便和其说清楚了手术的利弊。在征得孙女士的同意后，便对其采取了腹股沟子宫内膜异位病灶切除术。
最后手术进行得非常顺利，术后再给予了孙女士进行了补液、消炎的治疗。在住院观察两天后，孙女士各项情况都显示良好、体温正常、饮食、睡眠、大小便均正常，可出院。
在出院时，孙女士特意过来向我表示感谢，对于孙女士的康复我也发自内心感到开心，随后我便叮嘱了孙女士出院后的注意事项，并提醒她在28天后记得过来复诊。
一个月后我再次见到了孙女士，复诊后得知孙女士术后恢复良好，刀口无渗出、无压痛。也未见发热、腹痛等不适症状。由此可见，这次治疗是成功的，我也特意借张女士之事，来给大家做一个子宫内膜异位症相关知识的科普。
@妇科主任朱前勇帮您科普：
当子宫内膜组织出现在了子宫体以外的部位以及器官上，就称之为子宫内膜异位症，也可简称为内异症，是一种常见的妇科疾病。常会出现腹痛、痛经、不孕、性交痛、月经异常等症状。子宫内膜异位症的病因尚未明确，但多和经血逆流、遗传因素、以及自身免疫功能差有关。
[what]子宫内膜异位症分为哪些类型？
1.卵巢型子宫内膜异位症：是指长在卵巢上的子宫内膜异位症，根据其大小可分为微小病变型、典型病变型。
2.腹膜型子宫内膜异位症：是指分布于盆腔腹膜和各器官表面的内异症，通常以宫骶骨韧带、子宫后壁下段浆膜最为常见。
3.深部浸润型子宫内膜异位症：是指病灶浸润深度大于5毫米的子宫内膜异位症。
4.其他子宫内膜异位症：是指少见的远处子宫内膜异位症，如发生在肺、胸膜等部位。
[what]如何预防子宫内膜异位症？
1.定期进行妇科检查，尽早的治疗并发经血潴留等疾病，如处女膜无孔、阴道和宫颈先天性闭锁等，防止疾病导致经血逆流而引发子宫内膜异位症。
2.当直系亲属中有子宫内膜异位症或原发性痛经者，建议建议周期性服用孕酮类药物或者避孕药，可减少子宫内膜异位症的发生几率。
3.避免意外妊娠以及人工流产，在手术过程中会增加宫腔压力，从而导致子宫内膜异位症的发生。
4.妊娠有助于减少子宫内膜异位症的发生几率，对于晚婚女性，尤其是伴有月经失调或痛经者，应该尽早生育。若婚后一年仍然未能怀孕，应该及时进行不孕症的检查。
在该病例中，孙女士发现大腿根部有一个包块，因为包块引起疼痛而来医院就医，发现是子宫内膜异位症引起的，最后经过手术得到了非常好的治疗。对此医生希望大家可以对子宫内膜异位症有足够的了解，在出现类型不适时，及时来医院进行检查和治疗。
#健康科普大赛#
每个月来例假的那几天都“痛不欲生”，你以为只是单纯的痛经？也可能是子宫内膜异位症在作祟！还有其他哪些症状呢？赶紧看看吧！#女性健康##养生#
#丹妮的小世界·女性生殖健康#
——这个可能导致女性不孕的疾病，大多数女性都感受不到它的存在
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现生长浸润，反复出血可形成结节及包块引起疼痛，可侵犯全身任何部位，如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜。但绝大多数位于盆腔脏器和腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、直肠阴道隔等部位。
将近30%的子宫内膜异位症患者没有任何症状。有症状的患者中，典型的症状包括痛经、性交疼痛和不育。症状的不同取决于游走的子宫内膜组织最终植入哪些部位。如果异位的子宫内膜组织是在盆腔临近子宫处，你就会感到腹胀，在月经周期中有大量的或不规则出血，在月经就要结束或者即将开始时会感到疼痛，Xing交时也会疼痛。相反，如果巨大的子宫内膜囊肿长在卵巢的位置上，你可能完全可以没有症状。
不孕不育的症状都有哪些
#女性健康#
不孕不育，指正常夫妻性生活1年以上未怀孕，也称不孕症，可无任何临床表现，也可伴随其他症状，如痛经、下腹痛、闭经、月经量少等常见妇科临床症状。建议患者积极到医院进行检查，根据具体症状、月经情况，以及既往史、流产史，判断有无盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、免疫性不孕、先天性生殖道畸形等疾病，进行相应检查，明确不孕的原因，对症治疗#健康真相馆# #清风计划# @生殖科李艳医生
身体有哪些表现会说明不孕，这些病都会导致不孕[what]
[灵光一闪]这些病会导致不孕
1、子宫肌瘤
2、子宫内膜炎
3、宫腔粘连
4、内膜息肉
5、卵巢囊肿
6、子宫内膜异位症
7、输卵管堵塞
8、输卵管积水等
[灵光一闪]身体有这些表现可能是不孕
1、月经越来越少
2、闭经
3、下腹部坠胀感
4、来月经的时候痛经等
#科学真相##不孕##健康#
翟主任小提示——你真的觉得痛经就是理所当然吗？
今天我们来说说与痛经有关的子宫内膜异位症。
育龄期女性发生子宫内膜异位症概率大约为15%，平均每7个人中就有1名是内异症患者。除了症状明显的疼痛不适以外，内异症会引发不孕问题逐渐引起人们的重视。
如果就诊后明确诊断，当然要积极治疗；那么，如何防患于未然呢？研究者们发现，大家应该把更多的注意力聚焦在内异症的一级预防和二级预防上。
一、子宫内膜异位症的一级预防
一级预防也叫病因预防。内异症的病因研究中常被提到的是“经血逆流”，想要阻止逆流，应该先做到的是一旦发现月经量较多，就要控制月经量或者抑制排卵。有研究发现，服用短效避孕药2年以上，可以明显减少卵巢上的子宫内膜异位症（也就是人们常说的巧克力囊肿）。
服用短效避孕药期间，内膜增厚受到限制，能够减少月经量，缓解痛经。更重要的是，如果同时有避孕需求，可以减少意外怀孕的情况。要知道人工流产也是子宫内膜异位症的重要诱因，而且流产手术可能对子宫内膜造成不可逆的伤害，还会诱发子宫腺肌病，主要症状也是痛经。
月经可以是不痛的，来月经≠血流成河，月经不是排毒，月经量不是越多越好。
二、子宫内膜异位症的二级预防
“早发现，早诊断，早治疗”就是疾病二级预防的真正含义。很多女性受到传统思想的影响，认为来月经就是要痛的，所以痛了很多年，实在忍无可忍了，才到医院看病。子宫内膜异位症并不是只有生过孩子的女性才会有，有些青春期的女孩也要面临这样的问题。
当你发现月经期疼痛已经影响到了生活、学习和工作，那么此时就是就诊的最佳时机。如果发现有性生活中的疼痛，或者经期出现排尿疼痛、排便疼痛，也是就诊的报警信号。
子宫内膜异位症的治疗，并不是只有手术一种办法。医生面对不同的患者，会详细分析病史，近期有无生育需求，目前病情严重程度等等，来给出合理建议。有些女性适合性激素类药物治疗，有些女性可以使用曼月乐环，有些女性需要进行腹腔镜手术，……
二级预防的目的是为了延缓病情的发展，尽量避免将来手术或者延缓手术治疗。医生治疗的目的都是为了尽可能保护患者的生育能力，提高生活质量。
三、子宫内膜异位症是一种慢性疾病。
慢性疾病都需要积极有效的长期管理。以后，别再说“来月经就是会痛的”，记着，来月经可以是不痛的。#健康守护者##了不起的医生#
很多痛经的人背后是因为子宫内膜异位症，这个病是一个复发率非常高的疾病，巧囊只是超声可以看得到的表现，如果仅仅是腹膜上的病灶，超声未必有表现，在生孩子之后虽然短期内得到缓解，但是好多人若干年后又会复发，在产后子宫内膜异位症也是需要进行长期管理的，口服药物，无论是口服避孕药、地诺孕素长期服用都相对比较麻烦，我经常建议采用曼月乐环进行治疗，既可以抑制子宫内膜异位症又可以避孕，相对工作时间也比较长（5年），当然也会遇到一些曼月乐环还控制不了的情况，那还需要考虑别的方案。
#龚医生谈妇产# #生孩子后痛经能缓解吗# #子宫内膜异位症#
子宫肌腺症会有哪些症状？
（一）子宫肌腺症会引起患者痛经，子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，而且逐月加重。在每次月经前及月经期，都会有痛经的现象，痛苦很大，不能入睡，影响休息和工作，痛经时需吃强效止痛药才能缓解，随着病情加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大。病变严重者，即使不在月经期间也会有疼痛。给妇女的身心造成严重伤害。
（二）子宫腺肌症会造成患者月经过多，以及贫血。子宫肌腺症患者的子宫较正常人明显增大，呈球状。子宫内膜的面积增加，造成出血过多，经期延长，同时伴有子宫内膜增生，也是出血过多的一个原因。过量的出血，可导致贫血。
（三）子宫腺肌症可以导致患者不孕，异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不通造成不孕。 #子宫内膜异位症##子宫#
