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白内障手术前进行的检查和明确适应症

时间:2018-09-17 19:41:01

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白内障手术前进行的检查和明确适应症

白内障是眼病中很常见的一种类型,对于它在临床上也有不同的分类。不同分类对人的视力影响也有着很大的不同,因此处理方式上会有很大的区别。下面我们就带大家了解下从晶体混浊部位分类白内障的具体情况,让大

1从晶体混浊部位分类白内障

白内障是眼病中很常见的一种类型,对于它在临床上也有不同的分类。不同分类对人的视力影响也有着很大的不同,因此处理方式上会有很大的区别。下面我们就带大家了解下从晶体混浊部位分类白内障的具体情况,让大家更加全面地了解白内障。

白内障的分类从晶状体的浑浊部位不同进行

外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎),甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。

临床特点及区别

先天性白内障多为双侧、静止性,少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。可根据品状体混浊的部位,形态进行分类,常见的有以下几种:

1.前极白内障:因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。混浊居前极囊下,为小圆形白点。有时表面稍突起,称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。对视力影.D向不明显。多为双侧、静止性。

2.后极白内障:为胚胎期玻璃体血管末完全消迟所致。混浊在后囊中央,因其位于结点附近,故对视力有一定影响。为双侧、静止性。

3.冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、哑铃形混浊,排列呈花冠状。晶状体中心部及极周边部透明。双眼、静止性,很少影响视力。与遗传有关。

4.点状白内障:细小点状灰白色混浊,有时带有蓝色,位于皮质深层,多在周边部。不影响视力。双眼、常见。

5.绕核性白内障:又称板层白内障。为乳白色薄层混浊,包绕在透明晶状体核之外,有时在此板层混浊之外,又套一层或数层板层混浊,各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有短弓形混浊骑在核的赤道部周围,称为骑子。视力明显减退。为儿童最常见白内障之一,绝大多数为双眼静止性。为常染色体显性遗传,原因不明,可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。

6.核性白内障:核部混浊,皮质完全透明。瞳孔缩小时视力明显下降,瞳孔散大时视力显著增加。

7.全白内障:出生时晶状体全部混浊,由于晶状体上皮及基质在婴儿期已被破坏,出生后不会有新的纤维生长,有时白内障内容全部液化,时久可被吸收形成膜性白内障。

8.膜性白内障:液化白内障吸收后,前后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。

9.其它少见白内障

①缝性白内障:晶状体前后缝附近出现各种形式的混浊。

②纺锤形白内障:贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形混浊。

③珊瑚状白内障:皮质呈珊瑚状混浊。

综上所述,对于白内障的种类大家有了很好的区别,如果出现了白内障的症状应该到眼科先进行检查治疗,使自己的白内障得到针对性的治疗,做好日常护理,避免严重影响自己的视力。

2白内障手术前进行的检查和明确适应症

要想保证我们的健康,必须要掌握好我们的身体疾病的治疗,一下疾病需要进行手术治疗,就是做好充分的准备,更好的进行诊治。对于眼睛的疾病白内障来说,一般的是需要进行手术治疗的,但是也是需要手术前进行检查和明确适应症,下面就具体的介绍一下。希望大家重视。

白内障手术前进行的检查和明确适应症

第一、关注白内障手术的术前检查和明确适应症

白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。

术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。

白内障手术的适应证可为:①单眼或双眼近成熟期白内障;②后囊下混浊,视力不到0.3;③晶体脱位及半脱位;④高度近视的未成熟白内障;⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障;⑥眼内炎症控制后的白内障;⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。

第二.关注白内障的治疗掌握白内障的两种治疗方法。

1、白内障的药物治疗主要有两条途径:利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展。

近年来白内障药物防治研究已取得一些进展,例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇,为防治糖性白内障提供了新的途径。

目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种,从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的,但迄今未见有严格的临床对照研究报导,其疗效尚未得到认可。

2、白内障的手术治疗

手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。

白内障手术的目的主要是增视;消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼;为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。

根据上面介绍的,知道了白内障手术前进行的检查和明确适应症,对于诊断白内障及时的进行手术治疗很需要,也是必要的,选择一种适合的手术进行治疗,有利于疾病的康复。

3白内障发生的原因症状及治疗

对于白内障这种非常常见的眼病,人们应该有足够的重视,日常生活中养成良好的爱眼习惯,避免哪些可以人为控制的引发因素。了解它的早期症状,使疾病发生后就能及时进行治就医做出良好的对策。下面我们就介绍下白内障发生的原因症状及治疗。

白内障的病因

人眼中晶状体混浊称为白内障,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等均可引起晶状体囊膜损伤,一旦出现晶体浑浊,就会阻挡光线进入眼睛,引起视力损失,视物模糊、变暗、变形,发展严重时甚至导致失明。

白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在1岁前即已存在,部分病人可持续发展加重。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,有老年性白内障、并发性白内障(并发于其他眼病)等。

其中,最常见的是老年性白内障,多见于45岁以上人群,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关,治疗以手术为主。

目前白内障仍是我国首位致盲眼病,65岁以上的人群中白内障患病率达60%。50岁以上的中老年人因机体逐渐老化,大多数都会发生白内障,过去称之为老年性白内障。而现在,年轻人由于工作压力大,长期在电脑前伏案,经常使用手机,导致白内障发病呈现了年轻化的趋势。专家表示,现在的白内障发病年纪下降至35岁,而过去为50岁左右。

白内障的早期症状

白内障的早期症状并不仅仅是视力下降,视野变小、立体视觉变差、分辨颜色能力降低、出现像差、阅读速度下降以及眼睛适应能力降低等都有可能是白内障的早期症状。

白内障的治疗

出现这些症状后应及时到医院就诊,如果诊断为白内障,我们建议越早做手术越好。专家说,在传统观念中,白内障只有长熟了才能做手术,但随着显微镜在手术中的应用以及成熟的手术技巧,越早进行手术对患者的创伤越小,一般来说,早期轻度白内障患者手术时间大概在2至3分钟左右。

此外,专家提醒市民,特别是中青年人群,在紫外线强烈的户外活动时应戴上墨镜,但是不要佩戴红色镜片的墨镜。其次,接听手机电话时要先按下接通键,再拿起手机接听,或者直接佩戴耳机接听,以免受到微波辐射影响眼睛健康。

希望上面介绍的这些能够让更多的人学会如何保护好我们的眼睛,日常养成良好的爱眼习惯。有了症状的患者要及时诊治,这些都能让白内障得到良好的预防和治疗。

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