如何进行扁桃体手术后护理扁桃体炎是青少年的多发病,不少人需要作扁桃体切除手术。如果对于手术后护理常识有比较正确的认识，病人就能较快地得以...
1如何进行扁桃体手术后护理
如何进行扁桃体手术后护理
扁桃体炎是青少年的多发病,不少人需要作扁桃体切除手术。如果对于手术后护理常识有比较正确的认识，病人就能较快地得以痊愈，恢复健康。
★ 防止出血
在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。
★ 缓解疼痛
扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法（方法同上）。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。
★ 关注体温
手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。
★注意口腔卫生
手术后由于伤口处的一些渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后，口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。
★ 合理膳食
扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。一般来说，在手术后的六小时内，病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。
2中耳炎伴积液患儿不宜进行激素治疗
据加拿大研究人员报道，虽然激素可加速儿童中耳炎积液（OME）的吸收，但从远期效果来看，它并不能改善听力损害情况。
安大略省汉弥尔敦McMaster大学医学中心的Christopher C. Butler和Judith H. van der Voort博士对4项口服及鼻腔局部单用或联用抗生素治疗OME的随机对照试验的结果进行了系统分析。
结果发现，与对照组相比，口服激素组OME不愈的比值比为0.22。而口服激素联用抗生素组的比值比为0.32。而且，治疗中未见严重副作用发生。
研究人员指出，目前尚无法根据这些研究资料中对激素治疗改善听力的效果作出评价。鉴于其对患儿并无长期益处，因此该治疗不宜推广。
3什么情况下应进行扁桃体切除手术（适应症）
扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。是否进行扁桃体切除手术不能随意决定,扁桃体手术有其适应症和禁忌症.
一、扁桃体手术的适应症：
(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。
(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。
(4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。
(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
二、扁桃体手术的禁忌症：
1.全身重大器官（如风湿病心、肾）机能失代偿期
2.女性月经（前）期，凝血机制严重失衡的患者
3.不配合的患者（因心理、年龄、性格原因无法遵守医嘱者）
4如何进行耳鸣响应的自我评估
耳鸣响度匹配测定需要纯音听力计等测试设备，同时还需要测试人员与病人的密切合作，而结果仍依赖于病人自己的主观判断。为此，不妨让病人对耳鸣响度进行自我评估，这将对病人了解其自身耳鸣的动态变化很有帮助。
通常我们将病人主观耳鸣感觉响度划分为0～5级，分别是0级——耳鸣响度极微甚至感不到；l级—一耳鸣响应轻微，但肯定能听到；2级——中等响等；3级—一耳鸣较响；4级——耳鸣很响，有吵闹感；5级——耳鸣极响，相当于病人体验过的最响环境声，甚至如波音747飞机起飞时的噪声响度。
在临床实验中发现，如果后人能合作，自我评估耳鸣响度与用听力计匹配法测出的响度很相关。自我评估耳鸣响度，在临床上可为耳鸣的诊断提供快捷简便的诊断依据，尤其在耳鸣保健环节中非常重要。
5小儿慢性扁桃体炎的疗法
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的多发病种之一。在儿童多表现为双侧扁桃体的增生、肥大，多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，在患儿患有急性传染病、鼻腔及鼻窦感染时也可伴有本病，反复发作的急性扁桃体炎可使机体抵抗力降低，或治疗不彻底则更易转为慢性。另外自身免疫反应也是引起慢性扁桃体炎的另一重要机制。
小儿的慢性扁桃体炎是有它的特殊性，一般小儿扁桃体肥大明显常常伴有鼻咽部一种扁桃体样组织——腺样体的肥大，所以儿童睡眠时出现张口呼吸或者打鼾，平常鼻腔通气不好，常流鼻涕。由于双耳与鼻咽部相通的咽鼓管开口在鼻咽部的两侧，故腺样体的肥大常引起该开口阻塞或将炎症蔓延到耳部，引起儿童分泌性中耳炎。长期的慢性扁桃体炎还可以引起发热，肾小球肾炎，风湿性心脏病，风湿性关节炎。
小儿慢性扁桃体炎的治疗最好是手术切除。扁桃体没有疾病时，是起免疫作用的，但当扁桃体炎反复发作时，它就变成了对人体有害的病灶，因扁桃体有许多凹陷的隐窝，由于反复的炎症而导致隐窝口部阻塞或是引流不畅，隐窝内正好适合细菌生长繁殖。造成反复出现感染，此时的扁桃体已有百害而无一利，只有把它手术切除。
小儿的扁桃体切除方法一般分挤切法和全身麻醉下切除法。挤切法是不打麻药的或咽部表面喷麻药，手术时较疼痛，儿童在经受这种突然剧痛刺激后，日后容易产生恐医的心理障碍，一旦手术出血多，也带来医生处理困难。另一方面挤切法很难切除扁桃体的同时切除腺样体，这样只切扁桃体而保留腺样体，可引起腺样体代偿性过度增生。最好是住院全麻下手术切除，并连同腺样体一同切除。致于很多患儿的家长担心全麻影响儿童的发育和智力，这是没有必要的，现在所用的麻醉药都很安全，经过临床证实对发育和智力无影响。
因此有慢性扁桃体炎患儿家长，还是带患儿到大医院听取专科医生的意见，不要延误了患儿的治疗。
