问：日前我乘飞机从外地返沪的途中,牙齿突然剧烈疼痛，后来服用了止痛药，疼痛才缓解些。医生说，我这是患了气压性牙痛。请问，乘飞机与牙痛有...
1乘飞机为啥会牙痛？
问：日前我乘飞机从外地返沪的途中,牙齿突然剧烈疼痛，后来服用了止痛药，疼痛才缓解些。医生说，我这是患了“气压性牙痛”。请问，乘飞机与牙痛有什么关系？
读者向东答：据口腔科周毅主任介绍，有些乘飞机旅行的人，途中会出现牙痛，医学上称之为“航空性牙痛”，或称之为“气压性牙痛”。这是一种由气压改变引起的牙痛。
众所周知，牙病会引起牙痛。但有时在陆地上虽有牙病但不觉疼痛，或只有很轻的症状，而在飞行过程中则症状加重，疼痛加剧。有关研究发现，坐飞机发生气压性牙痛的人，大多是有轻度的牙髓病变，而没有自觉症状者。另外，牙根尖炎、深大的龋洞、重症牙本质过敏、阻生牙等疾病，在遇到气压改变时，也都会产生明显的疼痛。
一旦发生气压性牙痛，可以服用止痛药。患有深度龋齿、牙周脓肿及急性上颌窦炎的病人，最好等待疾病治愈以后，再乘飞机旅行。龋齿经过充填治疗后，牙髓敏感性更高。因此，在补牙后4小时内最好不要乘飞机旅行。需要提醒的是，原来没有牙痛症状者，如果出现气压性牙痛后，就要到牙科去作仔细检查，及时治疗。
2牙疼为啥不让吃止疼药
“牙疼不是病，疼起来真要命”。当牙疼病人后着腮帮子走进医院，却没有特效的止疼药来止疼，这是不是有点不人道？北京口腔医院医生对此的回答地却是：“这恰恰是对患者负责。如果简单地止了牙疼，往往会拖延病情，把原来的小毛病拖成大毛病。”
记者在北京两家最大的口腔医院了解到，除了医生在施手术时用的麻醉剂外，医院药房只准备了“芬必得”、“解热止痛”之类的常规止疼药，只能配合医生的治疗发挥辅助止疼效果。至于病人经常可发现在药店买到的“牙疼水”、“牙痛灵”之类一点就灵的特效止疼药，医院的药房说他们从来就没有进过，而且以后也不会进。记者采访时，一位用“牙疼水”坚持了两个多星期的患者在就诊。他说，为了止疼，他已经把药店的止疼药都试了遍，实在坚持不住了才来医院。医生为他做了检查之后说，如果一开始疼就来看病的话，牙神经还能保住，就是因为用止痛药“粉饰”了“太平”，这个牙就要成为死髓牙，很难长期保存下去。
北京口腔医院的医生说，正规口腔医院之所以不准备特效止疼药，是因为只要是需要止疼片才能“安抚”的牙，已经到了必须治疗不可的时候了，这个时候需要的不是简单止疼，而是彻底根治，否则治疗费用将成倍增加.
3牙病最忌久拖不治
牙病最忌久拖不治。小的龋洞任其发展，继而引发牙髓病、根尖周病时不仅需要多次治疗，还时常伴有剧痛。可是有的人因怕补牙的麻烦，或者怕补牙和补牙后的疼痛，因此对小洞置之不理，结果却是吃苦不小。牙病最忌久拖不治。小的龋洞任其发展，继而引发牙髓病、根尖周病时不仅需要多次治疗，还时常伴有剧痛。可是有的人因怕补牙的麻烦，或者怕补牙和补牙后的疼痛，因此对小洞置之不理，结果却是吃苦不小。
俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术，是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织，并且制备成一定的洞形，然后，用充填材料充填进去，恢复其原有外形和功能。
补牙为什么越早越好?
如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，这是一个潜在的病灶，当人体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。
另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于食物的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患干燥综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。
现在使用的磨牙机是高速涡轮机，每分钟达几万至几十万转，所用的钻针是猁的钢钻，小的龋洞可以很快的钻磨成形，患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时，虽然机器的转速和切磨能力是一样的，但由于破坏的牙组织多，暴露的牙本质也多，牙本质过敏症状也就越明显，并且越接近牙髓腔，就痛得越厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎，那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗，医学术语称“开髓”，而开髓更是剧疼难忍，常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗，费时、费力，费用也大大提高，所以我们提出定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。
4牙痛不是病
牙痛不是病，疼起来.......
1菊花30克地骨皮30克水煎服，每日2--3次。
2老丝瓜1个茶叶3克水煎服，一日1--2次。
3碱面少许，加水3--4倍用净棉花蘸湿，塞患处咬住，每日2--3次。
4生石膏30克研末，升麻30克水煎，温服。日一剂治疗风火牙痛。
5牙痛的临床表现
1．风热牙痛
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主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。
证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
2．胃火牙痛
主证 牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。
证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。
3．虚火牙痛
主证 牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。
证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。
