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乙肝“小三阳”患者需要治疗吗

时间:2023-06-09 06:04:39

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乙肝“小三阳”患者需要治疗吗

一、治疗乙肝的各种药物都有一定的适应证。乙型肝炎的临床表现是多种多样的。有的患者有明显的乏力和食欲减退,有的无明显症状,仅有转氨酶的异常;有的有黄疸,有的无黄疸;有的便秘,有的便溏。因此,治疗的药

1怎样鉴别乙肝药物广告的真假

一、治疗乙肝的各种药物都有一定的适应证。

乙型肝炎的临床表现是多种多样的。有的患者有明显的乏力和食欲减退,有的无明显症状,仅有转氨酶的异常;有的有黄疸,有的无黄疸;有的便秘,有的便溏。因此,治疗的药物也有所不同。一些药物侧重于改善肝炎的症状,一些药物有良好的降酶效果,还有一些药物具有抑制乙肝病毒复制的作用。有些广告对药物的作用过分夸大,不是能“转阴”,就是可“软肝”,其实就是一些能够改善肝炎患者症状的普通药物。因此,患者在用药前一定要弄清楚所服药物的主要成分及其作用,避免盲目购药。

二、注意区分药品、保健品和保健食品。

药品和保健品是不同的。药品是具有治疗作用的,而保健品只有增强体质,补充营养的作用。有些广告将保健品,甚至保健食品说成了治疗肝炎的神药。区分的办法是看一看药品包装上的批准文号是“准”字号,还是“健”字号。例如:“××准字:×××”、“××健字:×××”和“××健食字:×××”等。只有含“准”字批准文号的才是药物,“健”字和“健食”字都属于保健品和保健食品。凡是保健品和保健食品只能起到增强体质,补充营养的作用,如果这些保健品和保健食品都能使乙肝转阴了,厂家为什么不去申请“准”字号呢?另外还有少数药品包装上的批准文号是“试”字号,尽管这些药物已经上市,但属于严格的处方药,应在医生指导下应用,不能自行购药。

三、药物在动物体内和试管内的作用不一定能够体现在人体内。

有些药物广告利用一些动物试验和试管内研究的结果宣传自己的药品。例如:“某药经某动物试验可使某动物产生乙肝抗体”、“某药在试管内有抑制乙肝病毒复制的作用”等迷惑消费者。其实,一种药物在动物体内和试管内的作用不一定能够体现在人体内。先别提药物在试管内的作用,就说动物细胞和人体细胞也还相差甚远。另外,一种药物不能只有抑制病毒的作用,就能用于治疗乙肝,还要取决于它对人体的安全性。“84”消毒液是可以杀灭乙肝病毒,但它能用于治疗乙肝吗?

四、新药的研究一般是免费的,要经过三期临床试验才能上市。

当今,世界各国对药品临床试验的规范化管理日臻完善。在一个新药上市前,必须经过科学的、规范的药品临床试验,以充分证明其安全性和有效性。这对保障人民生命健康是至关重要的。一种新药,首选要经过临床前的动物试验,证明它在动物体内的有效性和安全性,然后才能够申请进入临床研究。临床研究一般分三期:Ⅰ期是在健康人中进行,观察药物在人体内的代谢过程、对各组织器官系统的影响和安全性;Ⅱ期是在少数研究单位和病人中,观察药物短期的疗效和安全性;Ⅲ期是在更多的研究单位和更多的病人中,进行较长期的临床疗效和安全性的研究。一些药物在上市后还要经过第Ⅳ期的临床研究,继续对其疗效和安全性进行观察。一般在上市前的研究药物都是免费向患者提供的,研究前都要经过地方药监局的批准和伦理委员会的同意,并要求参加试验的患者签署知情同意书,一些Ⅰ期和Ⅱ期临床试验还要给患者付费。像现在研究的一些治疗乙肝的核苷类药物,在全球有近百个研究中心共同研究。这些研究都是在国家指定的药物研究基地中进行,并有监察员定期检查是否按照研究方案进行研究,有时还要接受国内和国际稽查组织的检查。决不会出现乱打广告招揽病人的现象。

五、警惕厂家借助专家的名誉宣传某种药品。

专家在退休后或在工作之余能够充分发挥自己的能力和治疗经验,为其他地区的患者看病是非常受欢迎的。但患者应当了解,某些广告借助专家宣传某种药品,这可能是一些药厂假借这些专家的声誉,而未经专家本人同意;或者是一些专家的个人行为。患者只需打电话问一问专家所在的医疗单位就可了解到这些宣传与单位无关。药品推广的正确途径是通过学术会议,专家在一起讨论、研究,介绍临床使用该药治疗疾病的经验,而决不会向患者推销,因为患者是不会知道这种药物是否能够用于治疗自己疾病的。因此,患者应该到正规的医院,请医生根据自己的病情和化验结果,给予适当的治疗。

六、不要只图省事、省钱从厂家批发或邮购药物。

一位好医生,会认真地给患者分析病情,针对患者的情况给予适当的治疗。一般急性病只开3~7天的药,慢性病首次就诊只开2~3周的药,长期需要该药治疗者,才会开1~2个月的药物。在治疗过程中,会叮嘱患者定期复查。因为患者的病情可能会发生变化,需要随时按病情的变化调整药物的剂量或组合,而不会像卖药的一样,不分青红皂白,一下子开出半年的药物。因此,患者不要只图省事、省钱从厂家批发或邮购药物。一旦患者购买了大量的药品,而在用药过程中出现不良反应或医生建议更改治疗方案时,就会给患者造成很大的损失。

七、不要轻信某某部门推荐、获奖及证书。

治疗像乙型肝炎这样的顽症不会像一些广告中说的那样简单。什么“无效可退药”,你把药都吃了,上哪里去退药?什么“60%的转阴率”,只要你没转阴,都是你倒霉,赶上了那无效的40%!国家机关根本无权推荐任何药品,治疗疾病是医生的工作。那些奖状和证书的来头似乎也太小点儿了,咋就不敢也像国外的一些药厂,来一个全球性多中心双盲安慰剂对照的研究,获上个国际奖再来吹牛。咱也别说什么国际奖了,只要在国内公开发行的医学期刊数据库中检索一下,就明白了:一篇相关的医学论文都没有,这奖是咋得的?

八、目前只有能够抑制乙肝病毒复制的药物,还没有完全清除病毒的药物。

尽管人类发现乙肝病毒已经近40年了,但目前公认的抗乙肝病毒的药物只有干扰素和新一代的核苷类药物。这两类药物也只能起到抑制乙肝病毒复制的作用,并不能将乙肝病毒从体内完全清除,而且在治疗中均还有一定的缺点。因此,人们根本不要相信什么“转阴治疗”的广告宣传,更不能相信1964年才首次在澳大利亚发现的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),谁家会有什么专治乙肝的“祖传秘方”了。

2哪些原因会引起乙肝患者失眠

&我国传统医学认为,肝病患者多有肝气抑郁或肾阴亏耗,肝火上炎,气血两亏均可引起失眠,多梦,重者可出现神经衰弱。对于肝炎患者的失眠,西医只有在睡前使用安眠剂,但安眠剂长期服用又有损于肝脏,而中医辨证施治,各种中药配伍,调整全身脏腑功能,清肝补肾,健脾益气,即有益于肝病,又可治疗失眠。另外,肝病患者由于长期肝病折磨,思想负担和精神压抑,也可引起失眠。其实,多数乙肝病毒感染者可以和正常人一样工作学习,心情开朗也是治疗的"良药"。因此,我们衷心希望广大乙肝患者放下包袱,轻视乙肝病毒这一"敌人",重视调节自身免疫功能,调整全身脏腑功能这一"堡垒",小小的乙肝病毒是不会把我们怎么样的。

3乙肝“小三阳”患者需要治疗吗?

北京大学第一医院感染病科斯崇文教授在举行的肝炎防治宣传教育活动启动仪式上指出,乙肝“小三阳”是否需要治疗应根据具体情况做出具体分析,从而采用不同的治疗方案。

如果 “小三阳”且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝/ ml),肝功能检查反复异常(ATL≥2倍正常值上限)或ATL<2倍正常值上限,肝组织有明显的炎症病变,应进行抗病毒治疗。目前公认抗乙肝病毒(HBV)有效的药物有α干扰素和核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦“小三阳”而有肝炎应该诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎多由乙肝病毒变异引起,治疗较困难容易复发,需要长期治疗。

如果是“小三阳”,而HBA,DNA持续阴性,肝功能持续正常,应诊断为非活动性HBsAg携带者,这类病人不需要治疗,因为目前尚无使HBsAg转阴的有效药物,但需定期观察,如出现 HBV,DNA阳性和ATL异常达到上述标准时,则需抗病毒治疗。但如果通过肝穿,肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,出现了早期的肝硬化的症状,这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗。40岁以上、病程较长的“小三阳”患者可能存在着不同程度的肝纤维化,应进行积极有效的治疗,对预防肝硬化、肝癌的发生和发展,改善患者的症状,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。

关于中药治疗乙肝“小三阳”的问题,中华医学会肝病学分会和传染病学会于联合制订的《慢性乙肝防治指南》有着明确的说明。该《指南》指出:虽然中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛,但多数药物缺乏严格随机对照研究,其抗病毒疗效尚需进一步验证。

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