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哪些胃药需要在饭前或饭后服用

时间:2019-06-12 09:49:16

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哪些胃药需要在饭前或饭后服用

中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种。进入人体后即能中和胃酸,又可在胃肠内形成一层保护膜,能促进粘膜再生及组织自然愈合,用于胃及十二指肠溃疡,胃炎和胃酸过多的病人。服用3个月左右,可明显改

1市售常见胃药的正确使用方法

中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种。进入人体后即能中和胃酸,又可在胃肠内形成一层保护膜,能促进粘膜再生及组织自然愈合,用于胃及十二指肠溃疡,胃炎和胃酸过多的病人。服用3个月左右,可明显改善症状或痊愈。

H2受体阻断剂类目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。这些药服用后,能选择性地阻断组织胺H2受体,从而有效地抑制胃酸分泌达12小时。主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血。由于约80%的药物经尿排出体外,因此有严重肾病者和孕妇最好不用。在与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。一般于饭前或饭后立即服用,睡前要加服一次。

粘膜保护类主要有胃必治与胃盖宁。胃必治不仅有制酸作用,而且可在粘膜表面形成保护膜,减轻有害物对溃疡面的侵害。此外,尚可调节胃肠胀气,改善大便秘结。增进食欲和改善消化功能。对溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效。若能饭后嚼碎进服效果最好,2至3个月。为巩固疗效,减少复发,一般于疗程结束后继续维持量一个疗程(每日1-2片)2至3个月则更好。胃盖宁是一种新型抗溃疡药,对慢性胃炎、药物性胃炎及溃疡病均具良效。

胃动力药类主要是吗丁啉片,常用于因胃排空延缓、胃食道返流、食道炎引起的消化不良症,以及功能性、器质性、感染性、tulaoshi放射性治疗或药物治疗所致的恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹痛等。但要注意该药与颠茄类药物对胃的作用相反,切不可两药合用。

另外,胃仙U和利加乐,兼有上述两三类药的功能,前者可中和胃酸和抗溃疡病,后者能增强消化,制酸健胃。还有三九胃泰,系中药制剂,主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎,对不明原因的胃病、消化不良、胃酸过多均有良效。

2胃溃疡患者何时用药治疗效果最好

消化道溃疡病是一种常见的疾病,也是一种能够有效根治的疾病,但是正是这样一种并不复杂难治的疾病,却在长期折磨着成千上万的患者。消化内科专家介绍,造成这种结果的重要原因是溃疡病患者用药不科学,而用药不科学的主要表现就是用药的时间掌握不好,而且治疗是浅尝辄止,治疗不彻底。

专家说,溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关,所以抓住胃酸分泌的高峰期及时用药,对治疗效果的提高非常重要。但是,在临床上许多溃疡病患者由于不知何时是用药的最好时间,而使药物疗效得不到充分发挥,致使溃疡病久治不愈。

目前市场上用于治疗溃疡病的药物有两大类,一是减少胃酸的药物和增加胃十二指肠粘膜防御能力的药物,主要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等;二是增强粘膜防御能力的药物,主要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。

碱性抗酸药是最早用于治疗溃疡病的药物,能够迅速地中和胃酸而发挥明显的止痛作用,并且价格便宜,而为许多患者所喜爱。抗酸药种类很多,如小苏打和碳酸钙等,小苏打的抗酸效果较强,在胃内溶解度很大。其优点是作用快、止痛效果好,但是需大剂量反复使用,容易引起钠潴留和碱中毒,因此不能长期使用,尤其是心、肾功能减退的患者更需小心。

碱性抗酸药治疗消化性溃疡的效果除了取决于剂量外,关键是掌握好服药时间。专家说,应用抗酸药应采取多次服药方法,即每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次,这样可使胃液的pH 值保持在3以上。这样做是因为食物本身可以中和胃酸,因此餐后初期胃内pH值会短期上升。然而食物也会刺激胃酸的 生理分泌,一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多,所以选用此时服用抗酸药才(整理)能有效防止胃内pH值的下降。又因为抗酸药的作用时间通常只有1到2个小时,所以 要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。但是由于人体胃酸分泌是持续的,夜间也有胃酸分泌,因此睡前加服一次有利于中和夜间的胃酸分泌,这特别适合夜间疼痛的溃疡病人,尤其是十二指肠溃疡病人。

专家还提醒溃疡病患者,抗酸药的服用与进餐有明显关系,一定要注意在餐后服用,空腹服药的疗效比餐后差,因为抗酸药的作用与药物在胃内的停留时间有关,空腹服药会很快从体内排出,起不到中和胃酸的作用。除了时间外,还与剂型有关,同一种抗酸药片剂不如粉剂和水剂,所以口服片剂是应先嚼碎后再服,不宜整片服用。

H2受体拮抗剂是目前治疗溃疡病用得最广的药物,它由于能够有效地抑制胃酸的分泌,对治疗溃疡病效果很好。H2受体拮抗剂对十二指肠溃疡4周和胃溃疡6周的治愈率可达50%到70%,大多数患者在服药一周内上腹疼痛症状会明显减轻或消失。目前H2受体拮抗剂主要品种有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和罗沙替丁等。专家介绍说,西米替丁应在睡前服用,剂量为800毫克。因为人昼夜间的胃酸排出量有很大的波动,一般上午5-11时最低, 夜间分泌最高,如能将患者夜间的胃酸分泌抑制则对溃疡病治疗具有很重要的意义。雷尼替丁的用法为150毫克,早晚各一次;法莫替丁为20毫克,早晚各一 次。H2受体拮抗剂的副作用较小,但也有白细胞减少、血清转氨酶升高,男性性功能障碍和乳房增大,以及神经精神症状如困倦、迟钝、幻觉和躁动等。

质子泵抑制剂是目前最强的抑酸剂,是溃疡病治疗的重磅武器,目前主要有两种在临床上应用,一是奥美拉唑,一种是兰索拉唑。专家说,质子泵抑制剂的服用时间把握也很重要,尤其是用药疗程的把握,因为此类药物对胃酸有强烈的抑制作用,长期服用时,会使患者持续处于低酸状态,可能会影响消化,部分患者的胃排空和胆囊排空也会受到抑制。奥美拉唑的常用剂量为20毫克,每天一次,治疗十二指肠溃疡的疗程为2-4周,胃溃疡的疗程为4-8周。兰索拉唑的常用剂量为30毫克,每天一次。

由于溃疡病容易复发,所以溃疡病的治疗必须把握两个时间,即治疗时间和维持缓解时间。专家介绍,针对溃疡面的治疗是减少胃酸的分泌,但是单个疗程的抑酸治疗并不能改变溃疡病的自然史,在溃疡愈合后的一年中,十二指肠溃疡的复发率高达72%,半年内胃溃疡的复发率为42%,但持续治疗可降低溃疡 病的复发率至每年25%,所以溃疡病的治疗时间不能仅仅以溃疡面的愈合或症状消失为止,而应该坚持维持治疗,以免复发,功亏一篑。

3哪些胃药需要在饭前或饭后服用

为了达到对胃病的理想治疗效果,有的胃药需要在饭前服用,有的需要在饭后服用。下面分别介绍:

1.需要在饭前服用的胃药

健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等,主要是借助于它们的苦味刺激味蕾和末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,应在饭前服用,且服用时不能加入糖和果汁等。另外,硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,所以也需在饭前服用。

胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等,宜在饭前30分钟服用。因为它们是胃肠动(整理)力药,所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。

2.需要在饭后服用的胃药

助消化药多酶片、六神曲、乳酶生(表飞鸣)等需在饭后15分钟服用,这样可使药物与食物拌和在一起,发挥最大效用。

抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服,可使溃疡面少受刺激,有利于修复溃疡面。

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