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子宫内膜异位症免疫学分析其病因

时间:2023-08-28 03:09:00

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子宫内膜异位症免疫学分析其病因

能够更好的治疗疾病是每个医学工作者的愿望,但是最好是能够掌握疾病的病因,积极的进行疾病的预防,对于不同的疾病往往是有着不同的病因,甚至同一种疾病就是有多种的病因学说。子宫内膜异位症就是这样的疾病

1多种学说解释子宫内膜异位症

能够更好的治疗疾病是每个医学工作者的愿望,但是最好是能够掌握疾病的病因,积极的进行疾病的预防,对于不同的疾病往往是有着不同的病因,甚至同一种疾病就是有多种的病因学说。子宫内膜异位症就是这样的疾病,下面就介绍一下多种学说解释子宫内膜异位症,希望大家能够很好的认识。

多种学说解释子宫内膜异位症

病因学研究经血逆流

子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受,在20世纪代首次提出,这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔,引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮,获得血液供应后持续存活并生长。近年来,郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。

但是90%的女性月经期有经血逆流发生,而临床上仅有10%发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病,如内膜细胞通过血管或淋巴播散,机械种植机制等。

血行-淋巴播散学说

血行-淋巴播散学说Lymphatic or Vascular Spread:有证据支持子宫内膜异位症起源于子宫内膜组织经淋巴或血管异常播散,子宫内膜异位症发生在一些少见部位如会阴或腹股沟区,更加支持了这一学说。单纯在腹膜后发现孤立病变者支持了淋巴扩散学说。

体腔上皮化生

此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织,并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮,因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力,因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现,这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。

激素依赖性

临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的。EM不发生在初潮前的少女,无排卵月经的妇女发病率也很低。EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。

在异位病灶中, 芳香化酶是最后一步的合成酶,把C19 类固醇转化成雌激素。无论类固醇基因快速调节蛋白还是芳香化酶。这些酶联反应确保了异位子宫内膜处于雌激素作用环境。局部产生的雌激素在自身组织中发挥其生物学效应,即自分泌效应。

通过了上面介绍的多种学说解释子宫内膜异位症,大家能够很好的了解这些病因学说,积极的进行疾病的治疗,同时也是需要把握好身体的变化,早期的诊断和治疗疾病,避免发生一下危险的因素。

2子宫内膜异位症免疫学分析其病因

对于子宫内膜异位症的发生,在临床上有很多关于疾病发生原因的学说,其中,有一种的免疫学说。通过多年临床经验总结,免疫学说对于疾病的发生有很好的解释,了解这些对于疾病的防治工作开展都是非常有好处的。下面我们来看看子宫内膜异位症免疫学是如何分析其病因的。

免疫学说:已知多数妇女在月经来潮时均有经血经输卵管逆流至腹腔,但仅少数发生盆腔子宫内膜异位症,因而目前认为此病的发生可能与患者免疫力异常有关。实验结果表明,在内膜异位症患者血清中IgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组显著增加,其子宫内膜中的IgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为内膜异位症可能为一种自身免疫性疾病。

另有学者认为在妇女免疫功能正常的情况下,血中的单核细胞可以抑制子宫内膜细胞的异位种植和生长,同时腹腔中活化的巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)则可将残留的子宫内膜细胞破坏和清除,而在内膜异位症患者中,可能由于外周血单核细胞功能改变,反将刺激子宫内膜细胞在异位种植和生长,同时腹腔中的巨噬细胞、NK细胞及细胞毒性T淋巴细胞的细胞毒作用又被抑制,不足以将逆流至腹腔内的内膜细胞杀灭时,即可发生子宫内膜异位症。故目前认为子宫内膜异位症既有体液免疫的改变,也有细胞免疫的异常。

综上所述,大家对于免疫学说分析的内异症的发生原因有了很好的认识,所以女性应该养成良好的生活习惯和妇科保健意识,只有自身免疫力强才能避免类似这样的疾病的发生。

3子宫内膜异位症病因和发病趋势

对于一般的人来说,对于身体的疾病的认识就是疾病怎么发生的,怎样进行治疗,对身体有哪些危害,这样就是有了心理的准备,能够更好的进行治疗疾病。子宫内膜异位症这个疾病也是有很多的疑问,下面就介绍一下子宫内膜异位症病因和发病趋势,让大家能够很好的认识子宫内膜异位症,积极的进行治疗。

子宫内膜异位症病因和发病趋势

1、 子宫内膜异位症病因学说

子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病,现代医学研究对此病发病机理有多种说法,其中被普遍接受认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

(1)种植学说(经血倒流学说):该学说由Sampson在本世纪代提出,该学说主要观点是:月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,这种内膜象种子一样生长繁殖蔓延,发展成子宫内膜异位症。现在发现80%女性都存在经血倒流现象,但是真正发病还是少数,说明种植在盆腹腔内的内膜要生长需要一定的条件,即盆腹腔局部清除种植内膜的免疫功能体系。如果把内膜形容为种子,那么盆腹腔浆膜就是土壤,两者适合种子就发芽生根,开花结果。剖腹产子宫、腹部切口内异症,会阴切口内异症也属于内膜种植的结果。

(2)淋巴及静脉播散学说:子宫内膜可以进入盆腔静脉或淋巴系统,远离盆腔部位的器官(鼻腔、眼结膜)发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。临床也可以见到有一些女性月经期发生鼻腔出血,眼结膜出血,这种现象也称倒经

(3)体腔上皮化生学说:卵巢包膜、盆腔腹膜等起源于体腔上皮,在反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜,形成子宫内膜异位症。

2、 子宫内膜异位症的发病趋势

子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势,育龄女性10%,不孕患者30%,痛经患(整理)者50%。高峰年龄25-45岁。为什么? 我们注意到,初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症,妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生,而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。这些现象告诉我们,子宫内膜异位症的发生可能与现代女性生殖模式改变有关。

(1) 月经状态改变:初潮提前倾向,晚绝经:这已经成为大家关注的现象,结果是增加女性生命周期的月经次数,也就是增加经血倒流次数,增加内异症风险。

(2) 生殖模式改变:现代女性普遍晚婚晚育,生育数减少,多数只生一胎。足月妊娠次数、哺乳时间与子宫内膜异位症发生率成反比。即分娩次数增加内异症发生率降低,哺乳期延长内异症发生减少。

(3) 避孕措施改变:现代女性选择避孕方法在改变,避孕药使用减少,上环增加,输卵管结扎减少。为了减少性激素的接触,现代女性使用避孕药越来越少,而多数选择上环避孕。避孕药使用是子宫内膜异位症发生的保护下因素,而上环则相反,是内异症的高危因素。

(4) 雌激素使用:现代女性为了延期绝经年龄,或者说为了年轻,增加了雌激素替代,雌激素被认为是内异症促发因素。

(5) 其他因素:环境污染可以改变盆腹腔环境,影响局部免疫。此外现代女性的盆腔炎发生率也呈升高趋势,盆腔炎可以增加内异症风险。

看到了上面介绍的子宫内膜异位症病因和发病趋势,大家需要重视这个疾病,积极的进行了解,对于女性来说能够更好的预防疾病比治疗疾病更加重要,疾病发生了就是会有危害。

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